2025年血液傳播疾病防控試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪種病原體不屬于常見血液傳播疾病病原體？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.登革熱病毒D.人類免疫缺陷病毒（HIV）答案：C2.HIV的窗口期通常為？A.12周B.26周C.38個月D.1年以上答案：B（注：最新研究顯示，使用第四代檢測試劑可縮短至24周，但常規(guī)窗口期仍以26周為參考）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者的血液污染器械，最有效的消毒方法是？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.生理鹽水沖洗答案：B4.關(guān)于血液傳播疾病的母嬰傳播，以下描述錯誤的是？A.HBV母嬰傳播主要發(fā)生在分娩時B.HCV可通過宮內(nèi)感染、分娩時感染或產(chǎn)后哺乳傳播C.HIV母嬰阻斷需聯(lián)合使用抗病毒藥物、避免母乳喂養(yǎng)D.所有血液傳播疾病均可通過規(guī)范的母嬰阻斷完全避免答案：D（注：HCV目前尚無疫苗，母嬰阻斷成功率約90%，無法完全避免）5.職業(yè)暴露后，HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后72小時內(nèi)D.暴露后1周內(nèi)答案：A（注：超過72小時仍建議啟動，但效果可能下降）6.以下哪種行為不屬于高風(fēng)險血液暴露？A.被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷B.手部無破損皮膚接觸HIV陽性患者血液C.眼睛濺入HCV陽性患者血液D.手術(shù)中被乙肝患者血液污染的手術(shù)刀劃傷答案：B7.我國《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對職業(yè)暴露高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行一次血清學(xué)檢測？A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：C8.關(guān)于丙肝病毒（HCV）的特性，以下描述正確的是？A.有疫苗可預(yù)防B.主要通過糞口傳播C.慢性感染率高達(dá)50%85%D.對酒精消毒劑敏感答案：C9.對HIV/AIDS患者進(jìn)行手術(shù)時，手術(shù)器械的處理流程應(yīng)為？A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接丟棄D.無需特殊處理答案：B（注：防止清洗過程中病毒擴(kuò)散）10.以下哪項是血液傳播疾病社區(qū)防控的核心措施？A.開展安全注射宣傳B.定期社區(qū)大掃除C.組織文藝活動D.免費(fèi)發(fā)放感冒藥答案：A11.乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.蚊蟲叮咬D.血液制品輸注答案：C12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV職業(yè)暴露事件后，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B13.關(guān)于窗口期的臨床意義，以下描述錯誤的是？A.窗口期內(nèi)檢測結(jié)果可能為陰性B.窗口期內(nèi)感染者無傳染性C.窗口期是診斷的關(guān)鍵干擾因素D.縮短窗口期依賴檢測技術(shù)進(jìn)步答案：B（注：窗口期內(nèi)病毒已存在，具有傳染性）14.以下哪種血液制品需經(jīng)過嚴(yán)格的滅活處理？A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.人血白蛋白D.紅細(xì)胞懸液答案：C（注：人血白蛋白等生物制品需經(jīng)病毒滅活工藝）15.對丙肝患者進(jìn)行抗病毒治療時，首選的方案是？A.干擾素聯(lián)合利巴韋林B.直接抗病毒藥物（DAAs）C.中藥治療D.免疫球蛋白注射答案：B16.以下哪項不屬于血液安全的“三查七對”內(nèi)容？A.查血液有效期B.查輸血裝置是否完好C.對患者姓名D.對血液顏色答案：D17.關(guān)于梅毒的血液傳播，以下描述正確的是？A.梅毒螺旋體在體外存活時間超過72小時B.早期梅毒患者血液傳染性最強(qiáng)C.梅毒不會通過母嬰傳播D.常規(guī)消毒劑無法滅活梅毒螺旋體答案：B18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理中，銳器盒的裝載量不得超過？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C19.以下哪項是HIV暴露后預(yù)防（PEP）的療程？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C20.我國目前乙肝疫苗的免疫程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、3、6月齡D.0、3、12月齡答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于血液傳播疾病的有？A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露的防控措施包括？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.使用安全型醫(yī)療器具C.定期開展暴露風(fēng)險培訓(xùn)D.對所有患者血液按高風(fēng)險處理答案：ABCD3.關(guān)于HCV的防控，正確的措施有？A.接種HCV疫苗B.篩查獻(xiàn)血者HCV抗體C.避免共用剃須刀D.對HCV感染者配偶進(jìn)行檢測答案：BCD（注：HCV尚無疫苗）4.以下哪些行為可能導(dǎo)致血液傳播疾病感染？A.紋身時使用未消毒的針具B.與HIV感染者共用餐具C.輸血時輸入未經(jīng)檢測的血液D.與乙肝患者握手答案：AC5.乙肝病毒的特性包括？A.對熱敏感（100℃10分鐘滅活）B.耐低溫C.對乙醇不敏感D.可通過胎盤屏障答案：ABCD6.職業(yè)暴露后，局部處理措施正確的有？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口前無需覆蓋無菌敷料答案：ABC7.血液傳播疾病的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.病例報告B.高危人群篩查C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露事件報告D.疫苗接種覆蓋率答案：ABCD8.關(guān)于HIV的傳播，以下正確的是？A.精液、陰道分泌物具有傳染性B.眼淚、唾液無傳染性C.母乳可傳播HIVD.蚊蟲叮咬不會傳播答案：ACD（注：眼淚、唾液含病毒量極低，無明確傳播案例）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理中，屬于高度危險性物品的有？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.注射器答案：ABD（注：體溫表屬于中度危險性物品）10.血液傳播疾病防控的“三級預(yù)防”包括？A.一級預(yù)防：健康教育、疫苗接種B.二級預(yù)防：早期篩查、規(guī)范治療C.三級預(yù)防：并發(fā)癥管理、提高生活質(zhì)量D.四級預(yù)防：終末期護(hù)理答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有血液傳播疾病患者均需隔離治療。（×）（注：乙肝、丙肝等慢性感染者無需隔離，僅需規(guī)范防護(hù)）2.安全套可以完全阻斷HIV的性傳播。（×）（注：正確使用安全套可降低風(fēng)險，但無法100%阻斷）3.丙肝病毒（HCV）感染后，約80%會發(fā)展為慢性肝炎。（√）4.職業(yè)暴露后，僅需對暴露者進(jìn)行檢測，無需追蹤源患者。（×）（注：需同時檢測源患者，明確暴露風(fēng)險）5.乙肝表面抗體（抗HBs）陽性表示對HBV有免疫力。（√）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用一次性注射器，只要嚴(yán)格消毒。（×）（注：一次性注射器禁止重復(fù)使用）7.梅毒螺旋體對青霉素敏感，規(guī)范治療可治愈。（√）8.血液傳播疾病患者的病歷需標(biāo)注“血液傳播疾病”以提醒醫(yī)護(hù)人員。（√）9.暴露后預(yù)防（PEP）藥物需連續(xù)服用28天，不可中斷。（√）10.蚊蟲叮咬會傳播乙肝病毒。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；用75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。②風(fēng)險評估：確定暴露源（HIV陽性/陰性/未知）、暴露類型（如針刺傷、黏膜接觸）。③暴露后預(yù)防（PEP）：如暴露源為HIV陽性且存在高風(fēng)險，72小時內(nèi)（最佳2小時）啟動抗病毒治療，療程28天。④隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個月進(jìn)行HIV抗體檢測；若暴露源為HCV或HBV陽性，同步檢測對應(yīng)標(biāo)志物。⑤報告與記錄：24小時內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理部門報告，填寫暴露事件登記表。2.列舉乙肝母嬰阻斷的主要措施。答案：①孕婦篩查：妊娠早期檢測HBsAg、HBeAg及HBVDNA載量；高病毒載量（>2×10^5IU/mL）孕婦于妊娠2428周啟動抗病毒治療（如替諾福韋）。②分娩方式：無明確證據(jù)支持剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險，推薦自然分娩（除非有產(chǎn)科指征）。③新生兒免疫：出生后12小時內(nèi)（越快越好）接種乙肝疫苗（首劑）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），后續(xù)按0、1、6月齡完成3劑次疫苗接種。④母乳喂養(yǎng)：新生兒接受規(guī)范免疫后，可母乳喂養(yǎng)（若母親未接受抗病毒治療或已停藥）。3.簡述血液安全的核心措施。答案：①獻(xiàn)血者篩查：嚴(yán)格執(zhí)行無償獻(xiàn)血制度，對獻(xiàn)血者進(jìn)行HBV、HCV、HIV、梅毒等病原體檢測（包括核酸檢測）。②血液制品管理：血液采集、分離、儲存、運(yùn)輸全程符合冷鏈要求，對血漿制品進(jìn)行病毒滅活處理。③臨床合理用血：遵循“能不輸則不輸，能少輸則少輸”原則，推廣自體輸血、成分輸血。④輸血前核對：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號）。⑤輸血反應(yīng)監(jiān)測：建立輸血不良反應(yīng)報告制度，及時處理并追溯原因。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某醫(yī)院急診科護(hù)士在為一名外傷患者（未知傳染病史）進(jìn)行靜脈穿刺時，被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。問題：請結(jié)合職業(yè)暴露防控規(guī)范，分析該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對措施。答案：（1）局部處理：立即停止操作，用肥皂和流動水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免用力擠壓）；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料。（2）暴露源評估：立即查看患者病歷或聯(lián)系主管醫(yī)生，確認(rèn)患者是否有HBV、HCV、HIV、梅毒等感染史；若無法立即獲取信息，按“未知暴露源”處理。（3）風(fēng)險分級：該暴露為“皮膚刺傷+可見血液”，屬于二級暴露（中度風(fēng)險），需啟動暴露后預(yù)防（若暴露源為陽性）。（4）暴露后預(yù)防（PEP）：若患者HBsAg陽性：護(hù)士若乙肝抗體（抗HBs）≥10mIU/mL，無需特殊處理；若抗體陰性，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，200IU）并接種乙肝疫苗（0、1、6月）。若患者HCV抗體陽性：檢測護(hù)士HCV抗體及R