2025年呼吸治療呼吸治療技術(shù)應(yīng)用答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最適合使用無創(chuàng)正壓通氣（）A.心跳呼吸驟停B.嚴(yán)重的面部創(chuàng)傷C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.大量胸腔積液2.關(guān)于氧氣療法，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.低濃度吸氧適用于慢性呼吸衰竭患者B.高濃度吸氧可用于急性呼吸窘迫綜合征患者C.吸氧濃度越高越好D.吸氧時(shí)應(yīng)注意濕化3.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg4.呼吸治療中，常用的氣道濕化方法不包括（）A.蒸汽加溫濕化B.霧化吸入C.直接滴入濕化液D.增加室內(nèi)濕度5.以下哪種情況可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸抑制C.腹瀉D.嘔吐6.對于支氣管哮喘患者，緩解期的治療藥物首選（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特7.機(jī)械通氣時(shí)，為防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施不包括（）A.抬高床頭30°～45°B.定期更換呼吸機(jī)管路C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.常規(guī)使用抗生素8.呼吸治療中，監(jiān)測呼吸頻率的方法不包括（）A.觀察胸廓起伏B.聽診呼吸音C.使用呼吸頻率監(jiān)測儀D.測量心率9.以下哪種疾病可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.胸廓畸形D.肺栓塞10.對于急性呼吸衰竭患者，氧療的目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧分壓維持在（）A.60mmHg以上B.70mmHg以上C.80mmHg以上D.90mmHg以上二、多項(xiàng)選題1.呼吸治療的目的包括（）A.改善通氣功能B.糾正缺氧C.排出二氧化碳D.維持酸堿平衡2.無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證包括（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.急性心源性肺水腫C.呼吸衰竭早期D.意識障礙3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機(jī)對抗4.氣道濕化的作用包括（）A.稀釋痰液B.防止氣道黏膜干燥C.減少肺部感染D.改善通氣功能5.呼吸治療中，常用的呼吸興奮劑有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.多沙普侖D.氨茶堿6.對于慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期的治療措施包括（）A.戒煙B.長期家庭氧療C.吸入支氣管舒張劑D.肺康復(fù)治療三、填空題1.呼吸治療的基本技術(shù)包括_____、_____、_____等。2.機(jī)械通氣的模式主要有_____、_____、_____等。3.氧療的方法有_____、_____、_____等。4.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____。5.氣道阻力增加的常見原因有_____、_____、_____等。6.呼吸治療中，常用的祛痰藥物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.無創(chuàng)正壓通氣可以完全替代有創(chuàng)機(jī)械通氣。（）2.機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體重等因素調(diào)整參數(shù)。（）3.吸氧濃度越高，對患者越有利。（）4.氣道濕化不足可能導(dǎo)致痰液黏稠，不易咳出。（）5.呼吸興奮劑可以用于所有呼吸衰竭患者。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期不需要進(jìn)行治療。（）五、簡答題1.簡述無創(chuàng)正壓通氣的禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，因呼吸困難加重3天入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰量較多，呈黃色膿性，不易咳出。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題1：該患者目前的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：無創(chuàng)正壓通氣適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期等，心跳呼吸驟停、嚴(yán)重面部創(chuàng)傷、大量胸腔積液等為禁忌證。2.C解析：吸氧濃度需根據(jù)病情調(diào)整，并非越高越好，高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。3.B解析：機(jī)械通氣潮氣量一般設(shè)置為8～10ml/kg，可根據(jù)患者具體情況調(diào)整。4.D解析：增加室內(nèi)濕度不是常用的氣道濕化方法，其他選項(xiàng)均為常用濕化方法。5.B解析：呼吸抑制可導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，腹瀉、嘔吐可導(dǎo)致代謝性酸堿平衡紊亂。6.B解析：支氣管哮喘緩解期治療首選吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德為吸入糖皮質(zhì)激素。7.D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)采取綜合措施，如抬高床頭、定期更換管路、嚴(yán)格手衛(wèi)生等，不應(yīng)常規(guī)使用抗生素。8.D解析：測量心率不能直接反映呼吸頻率，觀察胸廓起伏、聽診呼吸音、使用呼吸頻率監(jiān)測儀均可監(jiān)測呼吸頻率。9.C解析：胸廓畸形可限制胸廓活動(dòng)，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘為阻塞性通氣功能障礙，肺栓塞為換氣功能障礙。10.A解析：急性呼吸衰竭患者氧療目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧分壓維持在60mmHg以上。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：呼吸治療目的包括改善通氣、糾正缺氧、排出二氧化碳、維持酸堿平衡等。2.ABC解析：無創(chuàng)正壓通氣禁忌證包括意識障礙等，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性心源性肺水腫、呼吸衰竭早期等為適應(yīng)證。3.ABCD解析：機(jī)械通氣并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、人機(jī)對抗等。4.ABCD解析：氣道濕化可稀釋痰液、防止氣道黏膜干燥、減少肺部感染、改善通氣功能等。5.ABC解析：尼可剎米、洛貝林、多沙普侖為常用呼吸興奮劑，氨茶堿主要用于平喘。6.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療措施包括戒煙、長期家庭氧療、吸入支氣管舒張劑、肺康復(fù)治療等。三、填空題（答案）1.氧療、機(jī)械通氣、氣道管理解析：呼吸治療基本技術(shù)包括氧療、機(jī)械通氣、氣道管理等。2.控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣解析：機(jī)械通氣模式主要有控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣等。3.鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣吸氧解析：氧療方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣吸氧等。4.在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg解析：呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)為上述內(nèi)容。5.氣道分泌物增多、支氣管痙攣、氣道狹窄解析：氣道阻力增加常見原因包括氣道分泌物增多、支氣管痙攣、氣道狹窄等。6.氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦解析：常用祛痰藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。四、判斷題（答案）1.×解析：無創(chuàng)正壓通氣不能完全替代有創(chuàng)機(jī)械通氣，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的通氣方式。2.√解析：機(jī)械通氣時(shí)需根據(jù)患者病情、體重等調(diào)整參數(shù)，以達(dá)到最佳治療效果。3.×解析：吸氧濃度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，過高可能導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。4.√解析：氣道濕化不足可導(dǎo)致痰液黏稠，不易咳出，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：呼吸興奮劑并非適用于所有呼吸衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。6.×解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期也需要進(jìn)行治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：無創(chuàng)正壓通氣的禁忌證包括：①心跳呼吸驟停；②自主呼吸微弱、昏迷；③誤吸可能性高；④合并其他器官功能衰竭（血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、消化道大出血/穿孔、嚴(yán)重腦部疾病等）；⑤面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形；⑥不合作或精神疾病；⑦上氣道梗阻。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的初步診斷為：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.答：針對該患者，應(yīng)采取的治療措施包括：①保持