2025年公共衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)調(diào)查實踐答案及解析一、單項選題1.流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）A.設(shè)立對照組B.不設(shè)立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法2.以下哪種疾病適合進行普查（）A.艾滋病B.高血壓C.肺癌D.流行性感冒3.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討疾病的病因C.驗證病因假設(shè)D.早期發(fā)現(xiàn)病人4.病例對照研究中，選擇對照的最佳來源是（）A.醫(yī)院內(nèi)的其他病人B.社區(qū)人口中的非病例C.病例的親屬D.病例的鄰居5.現(xiàn)況調(diào)查的主要偏倚是（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚6.實驗流行病學(xué)研究中，最基本的原則是（）A.隨機化B.對照C.盲法D.重復(fù)7.相對危險度（RR）的取值范圍是（）A.0～1B.-∞～0C.0～+∞D(zhuǎn).-1～18.歸因危險度（AR）是指（）A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比C.病例組暴露比例與對照組暴露比例之差D.病例組暴露比例與對照組暴露比例之比9.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時間、地區(qū)、人群分布C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布D.季節(jié)、地區(qū)、人群分布10.病因判定標準中，關(guān)聯(lián)的強度越大，（）A.因果關(guān)系的可能性越小B.因果關(guān)系的可能性越大C.與因果關(guān)系的可能性無關(guān)D.以上都不對二、多項選題1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.觀察法B.實驗法C.理論法D.數(shù)理法2.現(xiàn)況調(diào)查的種類有（）A.普查B.抽樣調(diào)查C.篩檢D.生態(tài)學(xué)研究3.隊列研究的優(yōu)點有（）A.可以直接計算發(fā)病率B.可以研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系C.可以驗證病因假設(shè)D.不易產(chǎn)生偏倚4.病例對照研究中，選擇病例時應(yīng)注意（）A.診斷明確B.盡量選擇新發(fā)病例C.盡量選擇現(xiàn)患病例D.病例來源要具有代表性5.實驗流行病學(xué)研究的類型有（）A.臨床試驗B.現(xiàn)場試驗C.社區(qū)試驗D.類實驗三、填空題1.流行病學(xué)的研究對象是_____。2.流行病學(xué)的任務(wù)包括_____、_____、_____。3.疾病的流行強度包括_____、_____、_____、_____。4.隊列研究中，暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比稱為_____。5.病例對照研究中，比值比（OR）的計算公式為_____。四、判斷題（√/×）1.流行病學(xué)是研究疾病和健康狀況在人群中的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。（）2.普查適用于發(fā)病率較高的疾病。（）3.隊列研究是由果及因的研究。（）4.病例對照研究中，對照組的選擇比病例的選擇更重要。（）5.實驗流行病學(xué)研究中，實驗組和對照組的研究對象必須來自同一總體。（）6.相對危險度（RR）和歸因危險度（AR）都可以用來衡量暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強度。（）7.疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布和人群分布。（）8.病因是指引起疾病發(fā)生的直接原因。（）9.偏倚是指在研究或推論過程中所獲得的結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實值。（）10.流行病學(xué)研究方法中，實驗法的論證強度最高。（）五、簡答題1.簡述流行病學(xué)的用途。2.簡述隊列研究的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，男性，45歲，工人。因咳嗽、咳痰、低熱、盜汗1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有低熱，體溫波動在37.5℃～38℃之間，盜汗，乏力，食欲減退。自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。體格檢查：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線片示：右上肺可見一斑片狀陰影，邊緣模糊。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：觀察法不施加干預(yù)措施，實驗法施加干預(yù)措施，這是兩者根本區(qū)別。2.答案：B解析：高血壓患病率高，且普查可早期發(fā)現(xiàn)患者，艾滋病、肺癌、流感不適合普查。3.答案：C解析：隊列研究主要目的是驗證病因假設(shè)，描述分布用現(xiàn)況研究，探討病因用病例對照研究。4.答案：B解析：社區(qū)人口中的非病例作為對照代表性好，其他來源可能存在選擇偏倚。5.答案：A解析：現(xiàn)況調(diào)查主要偏倚是選擇偏倚，信息偏倚也有但不是主要的。6.答案：A解析：隨機化是實驗流行病學(xué)研究最基本的原則，可保證組間均衡性。7.答案：C解析：相對危險度取值范圍是0～+∞，RR=1表示無關(guān)聯(lián)，RR＞1表示正關(guān)聯(lián)，RR＜1表示負關(guān)聯(lián)。8.答案：A解析：歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，反映暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部發(fā)病或死亡的百分比。9.答案：B解析：疾病的三間分布是指時間、地區(qū)、人群分布。10.答案：B解析：關(guān)聯(lián)的強度越大，因果關(guān)系的可能性越大，但還需結(jié)合其他標準判斷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：流行病學(xué)研究方法包括觀察法、實驗法、理論法和數(shù)理法。2.答案：AB解析：現(xiàn)況調(diào)查種類有普查和抽樣調(diào)查，篩檢是一種特殊的現(xiàn)況調(diào)查，生態(tài)學(xué)研究不屬于現(xiàn)況調(diào)查。3.答案：AC解析：隊列研究可直接計算發(fā)病率，驗證病因假設(shè)，但只能研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系，且易產(chǎn)生失訪偏倚。4.答案：ABD解析：病例對照研究選擇病例時應(yīng)診斷明確、盡量選擇新發(fā)病例、病例來源有代表性，現(xiàn)患病例可能存在回憶偏倚。5.答案：ABCD解析：實驗流行病學(xué)研究類型包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類實驗。三、填空題（答案）1.答案：人群解析：流行病學(xué)研究對象是人群，而非個體。2.答案：揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施解析：流行病學(xué)任務(wù)依次為揭示疾病和健康狀況的分布現(xiàn)象、找出影響分布的因素即原因、提出防制疾病和促進健康的策略和措施。3.答案：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行解析：疾病流行強度的四種類型。4.答案：相對危險度（RR）解析：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比為相對危險度。5.答案：OR=病例組暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)÷對照組暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)解析：比值比計算公式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這是流行病學(xué)的定義。2.答案：√解析：普查適用于發(fā)病率較高且對人群危害較大的疾病。3.答案：×解析：隊列研究是由因及果的研究。4.答案：×解析：病例和對照的選擇都很重要。5.答案：√解析：實驗組和對照組研究對象來自同一總體可保證可比性。6.答案：√解析：RR和AR都可衡量關(guān)聯(lián)強度，RR是相對指標，AR是絕對指標。7.答案：√解析：疾病三間分布的正確表述。8.答案：×解析：病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，不一定是直接原因。9.答案：√解析：偏倚的定義。10.答案：√解析：實驗法論證強度最高，因為可人為控制研究條件。五、簡答題（答案）1.答：流行病學(xué)的用途包括描述疾病和健康狀況的分布、探討疾病的病因和影響因素、用于疾病的診斷和鑒別診斷、評價疾病的防治效果、為制定衛(wèi)生政策和規(guī)劃提供依據(jù)。2.答：隊列研究優(yōu)點：可直接計算發(fā)病率和相對危險度，驗證病因假設(shè)；可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系；前瞻