2025年?duì)I養(yǎng)護(hù)理學(xué)中特殊疾病膳食調(diào)配要點(diǎn)考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的比例為（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%2.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.蔬菜D.海鮮3.慢性腎衰竭患者應(yīng)限制攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素4.高血壓患者的膳食中，應(yīng)減少攝入的是（）A.鉀B.鈣C.鈉D.鎂5.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是（）A.米飯B.蔬菜C.肉類D.水果6.慢性阻塞性肺疾病患者的膳食中，應(yīng)增加攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.膳食纖維7.缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.蘋(píng)果D.大米8.腎病綜合征患者的膳食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為（）A.0.5g/（kg·d）B.0.8g/（kg·d）C.1.0g/（kg·d）D.1.2g/（kg·d）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的膳食中，應(yīng)增加攝入的是（）A.碘B.鈣C.鐵D.維生素C10.肥胖患者的膳食中，應(yīng)減少攝入的是（）A.蔬菜B.水果C.油D.全谷物二、多項(xiàng)選題1.以下屬于糖尿病患者膳食調(diào)配要點(diǎn)的是（）A.控制總能量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐2.痛風(fēng)患者的膳食應(yīng)避免（）A.高嘌呤食物B.高糖食物C.高鹽食物D.酒精3.慢性腎衰竭患者的膳食應(yīng)注意（）A.控制蛋白質(zhì)攝入量B.保證足夠的能量攝入C.限制磷的攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)4.高血壓患者的膳食中，應(yīng)增加攝入的食物有（）A.新鮮蔬菜B.水果C.低脂牛奶D.全谷物5.肝硬化患者的膳食應(yīng)遵循（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化6.慢性阻塞性肺疾病患者的膳食中，應(yīng)注意（）A.增加能量攝入B.提高蛋白質(zhì)攝入量C.減少碳水化合物攝入D.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)三、填空題1.冠心病患者的膳食中應(yīng)減少_____的攝入。2.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多攝入富含_____和維生素D的食物。3.惡性腫瘤患者的膳食中，應(yīng)增加_____的攝入，以提高機(jī)體免疫力。4.便秘患者的膳食中應(yīng)增加_____的攝入，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。5.燒傷患者的膳食中，應(yīng)增加_____的攝入，以促進(jìn)傷口愈合。6.營(yíng)養(yǎng)不良患者的膳食中，應(yīng)首先保證_____的攝入。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者可以隨意食用水果。（）2.痛風(fēng)患者在緩解期可以適量食用海鮮。（）3.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。（）4.高血壓患者只要控制鹽的攝入就可以了，不需要關(guān)注其他營(yíng)養(yǎng)素。（）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉的攝入。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肥胖患者的膳食治療原則。六、案例分析患者，男，56歲，確診為2型糖尿病5年，平時(shí)口服降糖藥物治療，血糖控制尚可。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)體重增加，乏力明顯，遂來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：身高170cm，體重85kg，BMI29.4kg/m2，腰圍102cm，血壓130/80mmHg，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，血脂正常。問(wèn)題1：該患者目前的營(yíng)養(yǎng)狀況如何？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定一份合理的膳食計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：糖尿病患者碳水化合物占總能量50%～60%為宜，可保證能量供應(yīng)又不致血糖過(guò)高。2.答案：D解析：海鮮屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制，以免加重癥狀。3.答案：A解析：慢性腎衰竭患者需根據(jù)腎功能情況限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。4.答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉攝入，增加鉀、鈣、鎂等攝入，有助于控制血壓。5.答案：C解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是動(dòng)物性蛋白質(zhì)，肉類屬于此類。6.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者能量消耗增加，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉力量等。7.答案：B解析：菠菜富含鐵，缺鐵性貧血患者多攝入可補(bǔ)充鐵元素，改善貧血。8.答案：D解析：腎病綜合征患者有大量蛋白尿，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為1.2g/（kg·d）左右。9.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者鈣流失增加，應(yīng)增加鈣攝入，同時(shí)避免高碘食物。10.答案：C解析：肥胖患者應(yīng)減少油脂攝入，控制能量，增加蔬菜、水果、全谷物等攝入。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病患者需控制總能量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，增加膳食纖維，定時(shí)定量進(jìn)餐，以控制血糖。2.答案：ABCD解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤、高糖、高鹽食物及酒精，以防誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。3.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者要控制蛋白質(zhì)、磷攝入，保證能量，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。4.答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)增加新鮮蔬菜、水果、低脂牛奶、全谷物等攝入，減少鈉攝入。5.答案：ABCD解析：肝硬化患者需高熱量、高蛋白、高維生素、易消化膳食，以滿足營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。6.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)增加能量、蛋白質(zhì)攝入，減少碳水化合物，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，以改善營(yíng)養(yǎng)狀況。三、填空題（答案）1.答案：飽和脂肪酸和膽固醇解析：冠心病患者減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：鈣解析：鈣和維生素D有助于維持骨骼健康，骨質(zhì)疏松患者需多攝入。3.答案：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)解析：惡性腫瘤患者增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可提高機(jī)體免疫力，利于疾病恢復(fù)。4.答案：膳食纖維解析：膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。5.答案：蛋白質(zhì)和維生素C解析：蛋白質(zhì)和維生素C有助于燒傷患者傷口愈合。6.答案：能量解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者首先要保證能量攝入，再逐步調(diào)整其他營(yíng)養(yǎng)素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者食用水果需選擇低糖水果，并注意控制量和時(shí)間。2.答案：×解析：痛風(fēng)患者緩解期也應(yīng)謹(jǐn)慎食用海鮮，避免復(fù)發(fā)。3.答案：×解析：慢性腎衰竭患者水的攝入需根據(jù)具體情況調(diào)整，并非嚴(yán)格限制。4.答案：×解析：高血壓患者除控制鹽攝入外，還需關(guān)注其他營(yíng)養(yǎng)素平衡。5.答案：√解析：肝硬化患者有腹水時(shí)限制鈉攝入，可減輕腹水癥狀。6.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能刺激呼吸道，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肥胖患者膳食治療原則包括：控制總能量攝入，使能量攝入低于能量消耗；合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，減少脂肪攝入，適量蛋白質(zhì)，保證碳水化合物；增加膳食纖維攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；限制飲酒和高糖飲料；飲食清淡，減少鹽攝入。六、案例分析（答案）1.答：該患者BMI為29.4kg/m2，腰圍102cm，屬于肥胖。雖血糖控制尚可，但體重增加、乏力，營(yíng)養(yǎng)狀況存在問(wèn)題。2.答：膳食計(jì)劃如下：總能量控制在1500～1600k