2025年小兒科常見疾病診斷討論答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.嬰幼兒腹瀉最常見的病因是（）A.腸道內(nèi)感染B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩5.新生兒黃疸最主要的護理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)B.膽紅素腦病C.體溫過高D.皮膚完整性受損6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染7.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血9.小兒腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫10.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢4.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.密切觀察病情B.藍光照射治療C.保暖D.合理喂養(yǎng)5.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情三、填空題1.小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、_____、糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是_____、多汗、枕禿。3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是_____。4.小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白含量可分為輕度、中度、重度和_____。5.小兒腎病綜合征的四大特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變多見于3個月以內(nèi)的嬰兒。（）4.新生兒黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)考慮為生理性黃疸。（）5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動和哭鬧。（）7.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類等。（）8.小兒腎病綜合征患兒應(yīng)長期大量使用糖皮質(zhì)激素。（）9.小兒腹瀉患兒應(yīng)禁食，以減輕胃腸道負擔(dān)。（）10.新生兒敗血癥的主要治療方法是抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R32次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制。3.答案：A解析：嬰幼兒腹瀉腸道內(nèi)感染是最常見病因。4.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：B解析：新生兒黃疸主要護理問題是膽紅素腦病。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。7.答案：B解析：先天性心臟病最常見類型是室間隔缺損。8.答案：A解析：小兒貧血最常見類型是缺鐵性貧血。9.答案：D解析：小兒腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)是水腫。10.答案：A解析：脫水性質(zhì)不明時選1/2張含鈉液。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則包括控制感染、改善通氣、對癥及防并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：佝僂病預(yù)防包括多曬太陽、補維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢。4.答案：ABCD解析：新生兒黃疸護理有密切觀察、藍光照射、保暖、合理喂養(yǎng)。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥護理有保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察。三、填空題（答案）1.答案：預(yù)防和糾正脫水解析：小兒腹瀉治療原則之一。2.答案：神經(jīng)興奮性增高解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)。3.答案：葡萄球菌解析：新生兒敗血癥常見病原菌。4.答案：極重度解析：小兒貧血按血紅蛋白含量分類。5.答案：水腫解析：腎病綜合征四大特點之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：主要由病毒引起。2.答案：√解析：肺炎主要臨床表現(xiàn)。3.答案：×解析：多見于3個月以上嬰兒。4.答案：×解析：24小時內(nèi)出現(xiàn)多為病理性黃疸。5.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)定義。6.答案：√解析：先心病患兒需避免劇烈運動和哭鬧。7.答案：√解析：缺鐵性貧血飲食注意事項。8.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。9.答案：×解析：腹瀉患兒不禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)。10.答案：√解析：新生兒敗血癥主要治療是抗生素。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽。②合理氧療。③控制體溫。④補充營養(yǎng)和水分。⑤密切觀察病情變化。六、案例分