2025年燒傷整形科燒傷皮膚修復(fù)術(shù)操作考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷皮膚修復(fù)術(shù)最常用的方法是（）A.皮片移植B.皮瓣移植C.組織工程皮膚D.自體表皮細(xì)胞移植2.下列哪種皮片移植后收縮最?。ǎ〢.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片3.燒傷創(chuàng)面早期處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.早期切痂4.皮瓣移植的主要適應(yīng)證不包括（）A.深度燒傷創(chuàng)面B.骨、關(guān)節(jié)、肌腱外露創(chuàng)面C.瘢痕攣縮畸形D.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面5.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)（）A.早期開始B.中期開始C.晚期開始D.根據(jù)患者情況決定6.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.胃蛋白酶活性增強(qiáng)D.幽門螺桿菌感染7.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)采取的措施不包括（）A.補(bǔ)充晶體液B.補(bǔ)充膠體液C.堿化尿液D.利尿8.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌9.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)（）A.早期開始B.中期開始C.晚期開始D.待創(chuàng)面愈合后開始10.燒傷患者的心理護(hù)理不包括（）A.安慰患者B.鼓勵患者C.向患者隱瞞病情D.幫助患者樹立信心二、多項(xiàng)選題1.燒傷皮膚修復(fù)術(shù)的方法包括（）A.皮片移植B.皮瓣移植C.組織工程皮膚D.自體表皮細(xì)胞移植E.異體皮移植2.皮片移植的分類包括（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片E.微粒皮3.燒傷創(chuàng)面處理的方法包括（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法E.浸浴療法4.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服E.造瘺5.燒傷患者常見的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.腎功能衰竭E.呼吸功能衰竭三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷患者的補(bǔ)液公式中，晶體液和膠體液的比例一般為_____。3.皮瓣移植的類型包括_____、_____、_____。4.燒傷創(chuàng)面感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。5.燒傷患者的康復(fù)治療包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)盡早切痂。（）2.皮片移植后應(yīng)加壓包扎。（）3.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸外營養(yǎng)為主。（）4.燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先補(bǔ)充膠體液。（）5.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的死亡原因。（）6.組織工程皮膚可以完全替代自體皮片移植。（）7.燒傷患者的心理護(hù)理對康復(fù)沒有影響。（）8.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）9.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素計(jì)算。（）10.皮瓣移植后應(yīng)密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況。（）五、簡答題1.簡述燒傷皮膚修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述燒傷患者的補(bǔ)液原則。六、案例分析患者，男，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時入院?；颊哂?小時前在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰，基底潮紅?；颊呱裰厩宄?，精神緊張，口渴，尿少。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。頭面部、頸部、雙上肢及前胸部可見大片紅斑，有水皰，皰壁薄，基底潮紅，觸痛明顯。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷及措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：皮片移植是燒傷皮膚修復(fù)術(shù)最常用的方法。2.答案：D解析：帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植后收縮最小。3.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面早期處理原則不包括早期切痂。4.答案：D解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面一般可自行愈合，不需要皮瓣移植。5.答案：A解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)早期開始。6.答案：B解析：燒傷后應(yīng)激性潰瘍的主要原因是胃黏膜缺血。7.答案：B解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應(yīng)補(bǔ)充晶體液、堿化尿液、利尿，而不是補(bǔ)充膠體液。8.答案：A解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：A解析：燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)早期開始。10.答案：C解析：燒傷患者的心理護(hù)理不應(yīng)向患者隱瞞病情。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷皮膚修復(fù)術(shù)的方法包括皮片移植、皮瓣移植、組織工程皮膚、自體表皮細(xì)胞移植、異體皮移植等。2.答案：ABCDE解析：皮片移植的分類包括刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片、帶真皮下血管網(wǎng)皮片、微粒皮等。3.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面處理的方法包括包扎療法、暴露療法、半暴露療法、濕敷療法、浸浴療法等。4.答案：ABCD解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、口服等。5.答案：ABCDE解析：燒傷患者常見的并發(fā)癥包括休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭等。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法。2.答案：2:1解析：燒傷患者的補(bǔ)液公式中，晶體液和膠體液的比例一般為2:1。3.答案：隨意皮瓣、軸型皮瓣、游離皮瓣解析：皮瓣移植的類型包括隨意皮瓣、軸型皮瓣、游離皮瓣等。4.答案：創(chuàng)面膿性分泌物增多、創(chuàng)面周圍紅腫、體溫升高解析：燒傷創(chuàng)面感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括創(chuàng)面膿性分泌物增多、創(chuàng)面周圍紅腫、體溫升高。5.答案：功能鍛煉、康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)解析：燒傷患者的康復(fù)治療包括功能鍛煉、康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者的創(chuàng)面是否切痂應(yīng)根據(jù)燒傷面積、深度、部位等因素決定。2.答案：√解析：皮片移植后應(yīng)加壓包扎，以促進(jìn)皮片與創(chuàng)面的貼合。3.答案：×解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，腸外營養(yǎng)為輔。4.答案：×解析：燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先補(bǔ)充晶體液。5.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的死亡原因之一。6.答案：×解析：組織工程皮膚不能完全替代自體皮片移植。7.答案：×解析：燒傷患者的心理護(hù)理對康復(fù)有重要影響。8.答案：×解析：燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)早期開始，而不是在創(chuàng)面愈合后開始。9.答案：√解析：燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素計(jì)算。10.答案：√解析：皮瓣移植后應(yīng)密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。五、簡答題（答案）1.答：燒傷皮膚修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證包括：①深度燒傷創(chuàng)面；②功能部位燒傷創(chuàng)面；③大面積燒傷創(chuàng)面；④感染創(chuàng)面；⑤瘢痕攣縮畸形等。2.答：燒傷患者的補(bǔ)液原則包括：①早期補(bǔ)液：燒傷后應(yīng)盡快開始補(bǔ)液，以糾正休克；②先晶后膠：補(bǔ)液時應(yīng)先補(bǔ)充晶體液，后補(bǔ)充膠體液；③先快后慢：補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢，以盡快補(bǔ)充血容量；④見尿補(bǔ)鉀：在患者尿量達(dá)到一定水平后，應(yīng)及時補(bǔ)充鉀離子，以防止低鉀血癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的燒傷面積為32%（頭面部6%、頸部3%、雙上肢18%、前胸部5%），深度為淺Ⅱ度。2.答：該患者的主要護(hù)理診斷及措施如下：-疼痛：與燒傷創(chuàng)面刺激有關(guān)。措施：給予患者心理安慰，分散其注意力；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；保持創(chuàng)面清潔，避免感染。-體液不足：與燒傷創(chuàng)面大量滲出有關(guān)。措施：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體；根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素計(jì)算補(bǔ)液量，并嚴(yán)格按照補(bǔ)液計(jì)劃進(jìn)行補(bǔ)液；密切觀察患者的生命體征、尿量等，及時調(diào)整補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。-皮膚完整性受損