2025年急診科危重病人護(hù)理知識(shí)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則4.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧治療D.經(jīng)20%～30%酒精濕化后吸氧5.心跳驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)選擇（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3段D.心前區(qū)6.患者，男性，25歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。頭顱CT示右顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%酒精的目的是（）A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.消毒C.增加氧氣濕化效果D.改善通氣功能8.患者，女性，30歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院。入院后行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀，心電圖示心房顫動(dòng)。該患者首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.毛花苷丙D.維拉帕米9.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺10.患者，男性，40歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.感染性休克B.過(guò)敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診科護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.雜D.險(xiǎn)2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.安置休克體位C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化3.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.密切觀察病情變化4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施包括（）A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.脫去污染的衣物C.用大量清水沖洗皮膚D.口服中毒者應(yīng)立即洗胃5.一氧化碳中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.密切觀察病情變化D.做好基礎(chǔ)護(hù)理6.心跳驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，正確的操作方法包括（）A.按壓部位為胸骨下段B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓深度為5～6cmD.按壓與通氣比例為30:27.腦外傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.做好心理護(hù)理8.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.安置端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物三、填空題1.急診科的工作任務(wù)包括急診_____、急診_____和急診_____。2.休克的本質(zhì)是_____灌注不足，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧。3.急性心肌梗死患者心肌酶譜中最早升高的酶是_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制體內(nèi)_____酶的活性。5.一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是血液中_____濃度升高。6.心跳驟停最常見的原因是_____。7.腦外傷患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。8.急性肺水腫患者咳出的痰液特點(diǎn)是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備良好的應(yīng)急能力和溝通能力。（）2.休克患者應(yīng)采取頭低足高位。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)選用熱水。（）5.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后可立即出院。（）6.心跳驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10秒。（）7.腦外傷患者意識(shí)障礙越重，病情越嚴(yán)重。（）8.急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1天”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，每次持續(xù)約3～5分鐘，休息后可緩解，未予重視。1天前患者上述癥狀再次發(fā)作，且較前加重，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，休息后不能緩解，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐等癥狀，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?。2.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小。4.答案：C解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式。5.答案：B解析：心跳驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨下段。6.答案：B解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，右上肢肌力減退，頭顱CT示右顳頂葉低密度灶伴散在點(diǎn)狀高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。7.答案：A解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。8.答案：C解析：患者二尖瓣置換術(shù)后出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選毛花苷丙控制心室率。9.答案：A解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。10.答案：D解析：患者因急性闌尾炎術(shù)前出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白等低血容量性休克表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護(hù)理工作具有急、忙、雜、險(xiǎn)的特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：休克患者應(yīng)迅速建立靜脈通道、安置休克體位、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息、給予吸氧、遵醫(yī)囑止痛、密切觀察病情變化。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣物、沖洗皮膚、口服中毒者洗胃。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)移至通風(fēng)處、高流量吸氧、觀察病情、做好基礎(chǔ)護(hù)理。6.答案：ABCD解析：心跳驟停行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位、頻率、深度、按壓與通氣比例均正確。7.答案：ABCD解析：腦外傷患者應(yīng)密切觀察病情、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、做好心理護(hù)理。8.答案：ABCD解析：急性肺水腫患者應(yīng)停止輸液、端坐位兩腿下垂、高流量吸氧、遵醫(yī)囑用藥。三、填空題（答案）1.答案：診斷、治療、護(hù)理解析：急診科的主要工作任務(wù)。2.答案：有效循環(huán)血量解析：休克的本質(zhì)。3.答案：肌酸激酶同工酶（CK-MB）解析：急性心肌梗死時(shí)最早升高的心肌酶。4.答案：膽堿酯酶解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制。5.答案：碳氧血紅蛋白解析：一氧化碳中毒的診斷依據(jù)。6.答案：心臟疾病解析：心跳驟停最常見原因。7.答案：顱內(nèi)血腫、腦疝、肺部感染解析：腦外傷常見并發(fā)癥。8.答案：粉紅色泡沫樣痰解析：急性肺水腫痰液特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士需具備相應(yīng)能力。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需根據(jù)病情決定活動(dòng)時(shí)間。4.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃不能用熱水。5.答案：×解析：一氧化碳中毒患者清醒后可能有遲發(fā)性腦病，不能立即出院。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓中斷時(shí)間要求。7.答案：√解析：腦外傷意識(shí)障礙與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。8.答案：√解析：急性肺水腫患者需控制輸液速度和量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔等。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。③建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。⑤給予心理支持，緩解患者及家屬的緊張情緒。六、案例分