2025年全科醫(yī)學(xué)家家庭醫(yī)生基礎(chǔ)定點(diǎn)診療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最適合家庭醫(yī)生進(jìn)行長期管理？（）A.急性闌尾炎B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓D.肺炎2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括（）A.老年人B.兒童C.健康成年人D.慢性病患者3.全科醫(yī)療中，最常用的診斷方法是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查C.病史采集和體格檢查D.?？茣?huì)診4.以下關(guān)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.團(tuán)隊(duì)成員包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等B.團(tuán)隊(duì)以患者為中心提供服務(wù)C.團(tuán)隊(duì)工作模式是單一的個(gè)體服務(wù)D.團(tuán)隊(duì)可提高服務(wù)質(zhì)量和效率5.家庭醫(yī)生對(duì)簽約患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A.生活方式B.家族史C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃6.以下哪種藥物不適合用于高血壓患者的初始治療？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾7.家庭醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.針對(duì)性B.趣味性C.科學(xué)性D.實(shí)用性8.對(duì)于糖尿病患者，家庭醫(yī)生應(yīng)建議其多久進(jìn)行一次血糖監(jiān)測？（）A.每天B.每周C.每月D.每季度9.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的說法，正確的是（）A.簽約服務(wù)是一種強(qiáng)制性服務(wù)B.簽約服務(wù)只針對(duì)慢性病患者C.簽約服務(wù)的目的是提高醫(yī)療費(fèi)用D.簽約服務(wù)可促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)10.家庭醫(yī)生在進(jìn)行上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.提前預(yù)約B.攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品C.保護(hù)患者隱私D.自行決定服務(wù)內(nèi)容二、多項(xiàng)選題1.家庭醫(yī)生的職責(zé)包括（）A.疾病診斷和治療B.預(yù)防保健C.健康教育D.康復(fù)指導(dǎo)2.以下哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容？（）A.建立健康檔案B.提供基本醫(yī)療服務(wù)C.開展健康管理D.提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)3.全科醫(yī)療的特點(diǎn)包括（）A.綜合性B.連續(xù)性C.協(xié)調(diào)性D.可及性4.家庭醫(yī)生在進(jìn)行患者管理時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況C.患者的文化背景D.患者的治療依從性5.以下哪些疾病屬于慢性??？（）A.冠心病B.腦卒中C.惡性腫瘤D.慢性阻塞性肺疾病三、填空題1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的模式包括_____、_____和_____。2.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____和_____。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.糖尿病的典型癥狀包括_____、_____、_____和_____。5.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員是_____。四、判斷題（√/×）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展。（）2.全科醫(yī)生不需要掌握?？浦R(shí)。（）3.家庭醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)為患者制定治療方案。（）4.健康教育是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容之一。（）5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費(fèi)用由患者全部承擔(dān)。（）6.高血壓患者只要血壓控制正常就可以停藥。（）7.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食。（）8.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以為患者提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。（）9.全科醫(yī)療服務(wù)以疾病為中心。（）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以提高患者的就醫(yī)滿意度。（）五、簡答題1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義。2.簡述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作模式。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，血壓控制不佳，最高血壓達(dá)180/110mmHg。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。體檢：血壓170/100mmHg，心率80次/分，律齊，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能均正常。心電圖示：竇性心律，左心室高電壓。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，家庭醫(yī)生應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高血壓是一種慢性疾病，需要長期管理，家庭醫(yī)生可以為患者提供定期隨訪、藥物治療、生活方式干預(yù)等服務(wù)。2.答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人等。3.答案：C解析：病史采集和體格檢查是全科醫(yī)療中最常用的診斷方法，可以為后續(xù)的檢查和治療提供重要依據(jù)。4.答案：C解析：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作模式是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，多學(xué)科協(xié)作，為患者提供全方位、連續(xù)性的服務(wù)。5.答案：D解析：健康評(píng)估主要包括患者的基本信息、生活方式、家族史、社會(huì)支持系統(tǒng)等方面，不包括職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。6.答案：D解析：普萘洛爾可引起支氣管痙攣，故不適合用于高血壓合并支氣管哮喘的患者。7.答案：B解析：健康教育應(yīng)遵循針對(duì)性、科學(xué)性、實(shí)用性等原則，趣味性不是必須的原則。8.答案：A解析：糖尿病患者應(yīng)每天進(jìn)行血糖監(jiān)測，以了解血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。9.答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率。10.答案：D解析：家庭醫(yī)生在進(jìn)行上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的需求和病情制定服務(wù)內(nèi)容，不能自行決定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生的職責(zé)包括疾病診斷和治療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面。2.答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括建立健康檔案、提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展健康管理、提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)等。3.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性等特點(diǎn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全程的醫(yī)療服務(wù)。4.答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生在進(jìn)行患者管理時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、治療依從性等因素，制定個(gè)性化的治療方案。5.答案：ABCD解析：冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等均屬于慢性病，需要長期管理和治療。三、填空題（答案）1.答案：團(tuán)隊(duì)服務(wù)、責(zé)任制服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的模式包括團(tuán)隊(duì)服務(wù)、責(zé)任制服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)等多種形式。2.答案：以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍等。3.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕等，即“三多一少”癥狀。5.答案：全科醫(yī)生解析：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員是全科醫(yī)生，其他成員包括護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式提供遠(yuǎn)程服務(wù)。2.答案：×解析：全科醫(yī)生需要掌握全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括?？浦R(shí)，以便為患者提供綜合的醫(yī)療服務(wù)。3.答案：×解析：家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異，結(jié)合指南和專家共識(shí)，為患者制定合理的治療方案。4.答案：√解析：健康教育是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容之一，通過健康教育可以提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。5.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和患者個(gè)人共同承擔(dān)。6.答案：×解析：高血壓患者需要長期服藥控制血壓，不能隨意停藥，否則會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：糖尿病患者需要控制飲食，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖、高脂肪、高鹽等食物。8.答案：√解析：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)患者的病情和需求，為患者提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。9.答案：×解析：全科醫(yī)療服務(wù)以患者為中心，注重患者的整體健康和生活質(zhì)量，而不是以疾病為中心。10.答案：√解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以為患者提供便捷、連續(xù)、綜合的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的就醫(yī)滿意度。五、簡答題（答案）1.答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義包括：（1）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率；（2）促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)；（3）增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我管理能力；（4）提高居民的就醫(yī)滿意度；（5）合理利用醫(yī)療資源。2.答：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作模式是以全科醫(yī)生為核心，聯(lián)合護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等，為簽約居民提供全方位、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)成員之間分工協(xié)作，共同完成簽約服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù)，包括建立健康檔案、提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展健康管理、提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：高血壓3級(jí)（很高危）。2.答：針對(duì)該患者，家庭醫(yī)生應(yīng)采取以下治療措施：（1）生