2025年眼科電生理檢查臨床應(yīng)用試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼科電生理檢查主要用于評估視網(wǎng)膜色素上皮功能（）A.視網(wǎng)膜電圖（ERG）B.眼電圖（EOG）C.視覺誘發(fā)電位（VEP）D.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）2.閃光視網(wǎng)膜電圖（F-ERG）中，代表視錐細(xì)胞功能的波是（）A.a波B.b波C.c波D.d波3.視覺誘發(fā)電位（VEP）的P100波潛伏期延長，最可能提示（）A.視網(wǎng)膜病變B.視神經(jīng)病變C.黃斑病變D.青光眼4.眼電圖（EOG）的Arden比正常范圍是（）A.1.5～2.0B.2.0～2.5C.2.5～3.0D.3.0～3.55.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）可用于評估（）A.視網(wǎng)膜整體功能B.視網(wǎng)膜局部功能C.視神經(jīng)傳導(dǎo)功能D.眼外肌功能6.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜電圖（ERG）的a波和b波均降低（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜脫離7.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查時(shí)，刺激模式通常采用（）A.閃光刺激B.圖形刺激C.聲音刺激D.觸覺刺激8.眼電圖（EOG）檢查前，患者需要暗適應(yīng)（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘9.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）的主要特點(diǎn)是（）A.可同時(shí)記錄多個(gè)視網(wǎng)膜區(qū)域的電活動(dòng)B.對視網(wǎng)膜病變的定位診斷具有重要價(jià)值C.能夠反映視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)D.以上都是10.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的b波主要來源于（）A.光感受器B.雙極細(xì)胞C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D.水平細(xì)胞二、多項(xiàng)選題1.眼科電生理檢查包括以下哪些項(xiàng)目（）A.視網(wǎng)膜電圖（ERG）B.眼電圖（EOG）C.視覺誘發(fā)電位（VEP）D.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）2.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷視網(wǎng)膜色素變性B.評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度C.鑒別視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò)膜脫離D.檢測視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)情況3.眼電圖（EOG）的臨床意義包括（）A.評估視網(wǎng)膜色素上皮功能B.診斷Best病C.鑒別中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和年齡相關(guān)性黃斑變性D.監(jiān)測視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后的恢復(fù)情況4.視覺誘發(fā)電位（VEP）的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷視神經(jīng)炎B.評估弱視的治療效果C.檢測青光眼對視神經(jīng)的損害D.輔助診斷多發(fā)性硬化5.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可提供視網(wǎng)膜局部功能信息B.對早期視網(wǎng)膜病變的診斷具有較高的敏感性C.能夠評估視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展情況D.檢查時(shí)間短，患者易于配合6.影響視網(wǎng)膜電圖（ERG）結(jié)果的因素包括（）A.年齡B.性別C.屈光狀態(tài)D.藥物7.眼電圖（EOG）檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前應(yīng)充分散瞳B.檢查過程中患者應(yīng)保持眼球靜止C.避免電極接觸角膜D.檢查環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗8.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的眼部感染B.眼球震顫C.不能配合檢查的患者D.有精神疾病史的患者三、填空題1.視網(wǎng)膜電圖（ERG）包括_____、_____、_____等不同類型。2.眼電圖（EOG）的Arden比是指_____與_____的比值。3.視覺誘發(fā)電位（VEP）根據(jù)刺激模式的不同，可分為_____和_____。4.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）通過_____技術(shù)，能夠同時(shí)記錄多個(gè)視網(wǎng)膜區(qū)域的電活動(dòng)。5.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的a波主要反映_____的功能，b波主要反映_____的功能。6.眼電圖（EOG）的主要臨床應(yīng)用是評估_____的功能。7.視覺誘發(fā)電位（VEP）的P100波潛伏期延長常見于_____、_____等疾病。8.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）可用于診斷和監(jiān)測_____、_____等視網(wǎng)膜疾病。四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜電圖（ERG）是一種無創(chuàng)性的檢查方法，可用于評估視網(wǎng)膜的功能狀態(tài)。（）2.眼電圖（EOG）的Arden比降低，提示視網(wǎng)膜色素上皮功能正常。（）3.視覺誘發(fā)電位（VEP）的P100波振幅降低，常見于視網(wǎng)膜病變。（）4.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）可用于評估視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后的視網(wǎng)膜功能恢復(fù)情況。（）5.視網(wǎng)膜電圖（ERG）的b波振幅升高，可能與視網(wǎng)膜炎癥有關(guān)。（）6.眼電圖（EOG）檢查時(shí)，患者不需要散瞳。（）7.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查對青光眼的早期診斷具有重要價(jià)值。（）8.多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）的檢查結(jié)果不受患者年齡、性別等因素的影響。（）五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜電圖（ERG）的檢查原理。2.簡述眼電圖（EOG）的檢查方法。六、案例分析患者，男性，35歲，因“視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，無眼痛、眼紅等不適。眼科檢查：視力：右眼0.3，左眼0.5；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；眼底檢查：雙眼視網(wǎng)膜色澤正常，黃斑區(qū)未見明顯異常。為明確診斷，進(jìn)一步行眼科電生理檢查。問題1：該患者可能需要進(jìn)行哪些眼科電生理檢查？問題2：如果該患者的視網(wǎng)膜電圖（ERG）檢查結(jié)果顯示a波和b波振幅均降低，可能的診斷是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：眼電圖主要用于評估視網(wǎng)膜色素上皮功能。2.答案：C解析：F-ERG中c波代表視錐細(xì)胞功能。3.答案：B解析：VEP的P100波潛伏期延長提示視神經(jīng)病變。4.答案：C解析：EOG的Arden比正常范圍是2.5～3.0。5.答案：B解析：mfERG可用于評估視網(wǎng)膜局部功能。6.答案：A解析：視網(wǎng)膜色素變性會(huì)導(dǎo)致ERG的a波和b波均降低。7.答案：B解析：VEP檢查時(shí)刺激模式通常采用圖形刺激。8.答案：C解析：EOG檢查前患者需暗適應(yīng)30分鐘。9.答案：D解析：mfERG的特點(diǎn)包括可同時(shí)記錄多個(gè)區(qū)域電活動(dòng)、定位診斷有價(jià)值、反映功能狀態(tài)等。10.答案：B解析：ERG的b波主要來源于雙極細(xì)胞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼科電生理檢查包括ERG、EOG、VEP、mfERG等。2.答案：ABD解析：ERG可診斷視網(wǎng)膜色素變性、評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度及檢測視網(wǎng)膜功能恢復(fù)情況，不能鑒別視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò)膜脫離。3.答案：ABC解析：EOG可評估視網(wǎng)膜色素上皮功能、診斷Best病、鑒別中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和年齡相關(guān)性黃斑變性，不能監(jiān)測視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后恢復(fù)情況。4.答案：ABD解析：VEP可診斷視神經(jīng)炎、評估弱視治療效果、輔助診斷多發(fā)性硬化，對青光眼對視神經(jīng)損害的檢測價(jià)值有限。5.答案：ABC解析：mfERG優(yōu)點(diǎn)包括提供局部功能信息、早期診斷敏感性高、評估病變進(jìn)展情況，檢查時(shí)間相對較長。6.答案：ACD解析：年齡、屈光狀態(tài)、藥物等會(huì)影響ERG結(jié)果，性別對其影響較小。7.答案：BCD解析：EOG檢查前無需散瞳，檢查時(shí)應(yīng)保持眼球靜止、避免電極接觸角膜、環(huán)境安靜黑暗。8.答案：ABC解析：嚴(yán)重眼部感染、眼球震顫、不能配合檢查的患者為VEP檢查禁忌證，有精神疾病史不一定是禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：閃光視網(wǎng)膜電圖、圖形視網(wǎng)膜電圖、多焦視網(wǎng)膜電圖解析：ERG包括這幾種類型。2.答案：光峰電位、暗谷電位解析：EOG的Arden比是光峰電位與暗谷電位的比值。3.答案：閃光視覺誘發(fā)電位、圖形視覺誘發(fā)電位解析：VEP根據(jù)刺激模式分為這兩種。4.答案：微電極陣列解析：mfERG通過微電極陣列技術(shù)記錄。5.答案：光感受器、雙極細(xì)胞解析：ERG的a波反映光感受器功能，b波反映雙極細(xì)胞功能。6.答案：視網(wǎng)膜色素上皮解析：EOG主要用于評估視網(wǎng)膜色素上皮功能。7.答案：視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化解析：VEP的P100波潛伏期延長常見于這些疾病。8.答案：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性解析：mfERG可用于這些視網(wǎng)膜疾病的診斷和監(jiān)測。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：ERG是無創(chuàng)檢查評估視網(wǎng)膜功能。2.答案：×解析：Arden比降低提示視網(wǎng)膜色素上皮功能異常。3.答案：×解析：P100波振幅降低常見于視神經(jīng)病變。4.答案：√解析：mfERG可評估視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后功能恢復(fù)。5.答案：√解析：b波振幅升高可能與視網(wǎng)膜炎癥有關(guān)。6.答案：×解析：EOG檢查前一般需散瞳。7.答案：×解析：VEP對青光眼早期診斷價(jià)值有限。8.答案：×解析：mfERG結(jié)果受年齡等因素影響。五、簡答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜電圖是通過記錄視網(wǎng)膜受到光刺激時(shí)產(chǎn)生的電活動(dòng)來評估視網(wǎng)膜功能。光刺激視網(wǎng)膜后，光感受器產(chǎn)生電位變化，經(jīng)視網(wǎng)膜內(nèi)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)傳遞和處理，最終在視網(wǎng)膜表面記錄到一系列電位波形，包括a波、b波等，不同波形反映了視網(wǎng)膜不同層次細(xì)胞的功能狀態(tài)。2.答：患者暗適應(yīng)30分鐘后，在明適應(yīng)和暗適應(yīng)條件下分別記錄眼的靜息電位變化。通常使用角膜接觸電極或皮膚電極，將電極放置在眼周特定位置，記錄眼在明暗交替過程中