2025年急診室重癥搶救技能評估試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硫酸鎂D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是（）A.高流量氧療B.機械通氣C.腎上腺皮質(zhì)激素D.抗生素3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期出血B.血壓過高C.血小板計數(shù)過低D.深靜脈血栓4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是（）A.心理疏導B.輸血輸液C.影像學檢查D.鎮(zhèn)靜止痛5.膿毒癥休克的治療中，血管活性藥物首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.急性肺栓塞溶栓治療的適應癥是（）A.患者年齡超過75歲B.患者有出血風險C.患者血壓穩(wěn)定D.患者心率過緩7.心臟電復律的適應癥是（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.竇性心動過速8.重癥哮喘急性發(fā)作的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物9.急性腦出血的治療中，降低顱內(nèi)壓首選（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米10.急性腎功能衰竭的治療中，維持電解質(zhì)平衡首選（）A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈補液D.口服補液二、多項選題1.心臟驟停搶救的流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制包括（）A.肺泡水腫B.肺泡萎陷C.微血栓形成D.免疫功能紊亂3.急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.血栓形成C.心力衰竭D.心律失常4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后需要進行的緊急處理包括（）A.呼吸道管理B.停止出血C.抗休克治療D.影像學檢查5.膿毒癥休克的治療中，需要進行的措施包括（）A.抗感染治療B.血管活性藥物C.機械通氣D.血液透析6.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期手術B.活動性出血C.血小板計數(shù)過低D.血壓過低7.心臟電復律的適應癥包括（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性心動過速8.重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物9.急性腦出血的治療中，需要進行的措施包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.預防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持10.急性腎功能衰竭的治療中，需要進行的措施包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈補液D.口服補液三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時間是_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)低于_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救中，高質(zhì)量的胸外按壓是關鍵2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是高流量氧療3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是心理疏導5.膿毒癥休克的治療中，血管活性藥物首選腎上腺素6.急性肺栓塞溶栓治療的適應癥是患者年齡超過75歲7.心臟電復律的適應癥是心室顫動8.重癥哮喘急性發(fā)作的治療首選茶堿類藥物9.急性腦出血的治療中，降低顱內(nèi)壓首選甘露醇10.急性腎功能衰竭的治療中，維持電解質(zhì)平衡首選血液透析五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘，急診入院。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，突發(fā)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)約5分鐘，急診入院。體征：血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸12次/分，血氧飽和度98%。關鍵輔助檢查結果：腦電圖：癲癇樣放電。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述嚴重創(chuàng)傷患者入院后的緊急處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選的藥物。2.B解析：機械通氣是ARDS的主要治療措施。3.D解析：深靜脈血栓不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。4.B解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是輸血輸液。5.B解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克的治療中，血管活性藥物首選。6.C解析：患者血壓穩(wěn)定是急性肺栓塞溶栓治療的適應癥。7.B解析：心室顫動是心臟電復律的適應癥。8.B解析：β2受體激動劑是重癥哮喘急性發(fā)作的治療首選。9.A解析：甘露醇是急性腦出血的治療中，降低顱內(nèi)壓首選。10.A解析：血液透析是急性腎功能衰竭的治療中，維持電解質(zhì)平衡首選。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救的流程包括高質(zhì)量心肺復蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.A,B,C,D解析：ARDS的病理生理機制包括肺泡水腫、肺泡萎陷、微血栓形成和免疫功能紊亂。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、心力衰竭和心律失常。4.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后需要進行的緊急處理包括呼吸道管理、停止出血、抗休克治療和影像學檢查。5.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療中，需要進行的措施包括抗感染治療、血管活性藥物、機械通氣和血液透析。6.A,B,C解析：急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括近期手術、活動性出血和血小板計數(shù)過低。7.A,B,C解析：心臟電復律的適應癥包括心室顫動、心房顫動和室性心動過速。8.A,B解析：重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑。9.A,B,C解析：急性腦出血的治療中，需要進行的措施包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓和預防并發(fā)癥。10.A,B解析：急性腎功能衰竭的治療中，需要進行的措施包括血液透析和腹膜透析。三、填空題（答案）1.4分鐘解析：心臟驟停搶救的黃金時間是4分鐘。2.200mmHg解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)低于200mmHg。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停搶救中，高質(zhì)量的胸外按壓是關鍵。2.×解析：ARDS的主要治療措施是機械通氣。3.√解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血。4.×解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后首要的處理原則是輸血輸液。5.×解析：膿毒癥休克的治療中，血管活性藥物首選去甲腎上腺素。6.×解析：急性肺栓塞溶栓治療的適應癥是患者血壓穩(wěn)定。7.√解析：心室顫動是心臟電復律的適應癥。8.×解析：重癥哮喘急性發(fā)作的治療首選β2受體激動劑。9.√解析：急性腦出血的治療中，降低顱內(nèi)壓首選甘露醇。10.√解析：急性腎功能衰竭的治療中，維持電解質(zhì)平衡首選血液透析。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的流程包括識別心臟驟停、高聲呼救、啟動急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。六、案例分析（答案）1