2025年骨科創(chuàng)傷急救技能訓(xùn)練考核答案及解析一、單項選擇題1.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折急救處理中，以下哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復(fù)位4.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.保護患肢C.防止骨折斷端再發(fā)生移位D.便于搬運E.防止出血5.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘6.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷7.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥過伸位8.股骨頸骨折的典型畸形是（）A.患肢縮短B.患肢外旋C.患肢外展D.患肢內(nèi)收9.Colles骨折遠(yuǎn)段的典型移位是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位B.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位D.近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位10.肱骨髁上骨折最易損傷（）A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.正中神經(jīng)D.橈神經(jīng)二、多項選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.骨擦感2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度3.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬4.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷5.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至木板上三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.骨折愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。3.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。4.伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是_____。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均應(yīng)達到解剖復(fù)位。（）2.開放性骨折清創(chuàng)時間越早越好，傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)一般可達到一期愈合。（）3.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1～2年。（）4.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）5.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）6.股骨干骨折易引起休克。（）7.手外傷后應(yīng)爭取在傷后24小時內(nèi)進行清創(chuàng)。（）8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。（）9.骨腫瘤的診斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查。（）10.骨肉瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。（）五、簡答題1.簡述骨折的治療原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致左大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，當(dāng)即感左大腿劇烈疼痛，不能站立行走，左大腿迅速腫脹。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，左大腿中段明顯腫脹、壓痛，成角畸形，可觸及骨擦感，左下肢足背動脈搏動可，皮膚感覺正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，可有效止血且損傷小。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。3.答案：E解析：骨折急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速運輸，開放骨折復(fù)位一般不在現(xiàn)場進行。4.答案：E解析：骨折急救固定目的包括減輕疼痛、保護患肢、防止骨折斷端再移位、便于搬運，不包括防止出血。5.答案：B解析：四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過60分鐘。6.答案：A解析：骨盆骨折最危險并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。7.答案：C解析：脊柱骨折病人搬運時應(yīng)仰臥過伸位，保持脊柱中立位。8.答案：B解析：股骨頸骨折典型畸形是患肢外旋。9.答案：C解析：Colles骨折遠(yuǎn)段向橈側(cè)背側(cè)移位。10.答案：C解析：肱骨髁上骨折最易損傷正中神經(jīng)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度等均影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷等并發(fā)癥。5.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬運應(yīng)采用三人平托法或滾動法，不能一人抬頭一人抬腳或用軟擔(dān)架搬運。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救先處理危及生命的休克，然后包扎傷口防止感染，再妥善固定。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。4.答案：肘后三角關(guān)系失常解析：伸直型肱骨髁上骨折典型畸形。5.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按部位分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都能達到解剖復(fù)位，功能復(fù)位也可。2.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)時間越早越好，6～8小時內(nèi)清創(chuàng)一般可一期愈合。3.答案：√解析：骨折臨床愈合后，骨痂改造塑形期一般需1～2年。4.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。5.答案：√解析：脛骨中下1/3交界處血液供應(yīng)差，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。6.答案：√解析：股骨干骨折出血量較大，易引起休克。7.答案：×解析：手外傷后應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)。8.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征。9.答案：√解析：骨腫瘤診斷需結(jié)合多方面。10.答案：√解析：骨肉瘤好發(fā)情況。五、簡答題（答案）1.答：骨折的治療原則為復(fù)位、固定和康復(fù)治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨骼的支架作用；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；康復(fù)治療是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌、肌腱