2025年中醫(yī)骨傷科疾病診斷治療知識(shí)綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.骨擦音C.異常活動(dòng)D.疼痛2.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位3.頸椎病的基本病因是（）A.頸椎間盤退行性變B.損傷C.頸椎先天性椎管狹窄D.頸椎慢性勞損4.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L3～L4B.L4～L5C.L5～S1D.L2～L35.下列哪項(xiàng)不是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)異常活動(dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線D.拆除外固定后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘6.下列關(guān)于半月板損傷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.多由扭轉(zhuǎn)外力引起B(yǎng).急性期有明顯疼痛、腫脹和功能障礙C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性7.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷8.髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.以上都不是9.下列不屬于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)的是（）A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.高熱10.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔積液二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征2.下列屬于頸椎病分型的有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型3.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)癥狀E.間歇性跛行4.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的說(shuō)法，正確的有（）A.好發(fā)于50歲左右的中老年人B.主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限C.疼痛以夜間為重D.體檢時(shí)可見(jiàn)肩部肌肉萎縮E.X線檢查多無(wú)明顯異常5.下列屬于骨折治療原則的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程一般分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.頸椎病的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。3.腰椎間盤突出癥的主要病因是_____、_____。4.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是_____、_____。5.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后只要進(jìn)行良好的固定，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）2.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）3.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。（）4.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩部疼痛會(huì)隨著病情的發(fā)展而逐漸減輕。（）5.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）6.半月板損傷患者的研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。（）7.肱骨髁上骨折患者的肘部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹和畸形。（）8.髖關(guān)節(jié)脫位患者的下肢會(huì)出現(xiàn)短縮、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。（）9.骨腫瘤患者的X線檢查一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤。（）10.骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛在休息后會(huì)加重，活動(dòng)后會(huì)緩解。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因不慎從高處墜落致腰部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊咦栽V受傷時(shí)臀部著地，隨即出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，不能站立行走，伴有雙下肢麻木。體格檢查：腰部壓痛明顯，以L4～L5棘突間為甚，局部腫脹，雙下肢感覺(jué)減退，肌力減弱，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。X線檢查示：L4～L5椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生。CT檢查示：L4～L5椎間盤向后突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：疼痛不是骨折專有體征，骨折專有體征為畸形、骨擦音、異?；顒?dòng)。2.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)類型為前脫位。3.答案：A解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病基本病因。4.答案：B解析：腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)部位是L4～L5。5.答案：D解析：拆除外固定后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)10分鐘才是骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。6.答案：D解析：抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，半月板損傷麥?zhǔn)险麝?yáng)性。7.答案：A解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。8.答案：B解析：髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)類型是后脫位。9.答案：D解析：骨腫瘤一般無(wú)高熱表現(xiàn)。10.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折早期并發(fā)癥包含休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。2.答案：ABCDE解析：頸椎病分型有神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、馬尾神經(jīng)癥狀、間歇性跛行。4.答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)于50歲左右中老年人，主要表現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限，疼痛夜間為重，體檢可見(jiàn)肩部肌肉萎縮，X線多無(wú)明顯異常。5.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。2.答案：非手術(shù)治療（包括牽引、理療、按摩等）、手術(shù)治療解析：頸椎病治療方法主要有這些。3.答案：椎間盤退變、損傷解析：這是腰椎間盤突出癥主要病因。4.答案：方肩畸形、Dugas征陽(yáng)性解析：肩關(guān)節(jié)脫位特有體征。5.答案：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查解析：骨腫瘤診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折后固定同時(shí)需進(jìn)行功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。2.答案：×解析：頸椎病大多可先保守治療，不一定都需手術(shù)。3.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。4.答案：×解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛初期較輕，后期逐漸加重。5.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。6.答案：√解析：半月板損傷研磨試驗(yàn)多為陽(yáng)性。7.答案：√解析：肱骨髁上骨折肘部會(huì)有腫脹、畸形。8.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)后脫位下肢會(huì)有短縮、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9.答案：×解析：骨腫瘤早期X線可能無(wú)明顯表現(xiàn)。10