2025年泌尿科學(xué)臨床病例分析考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最常引起血尿（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.尿路感染D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤的是（）A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.陰莖癌2.腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.尿路結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）2.腎絞痛是由于結(jié)石在尿路中移動(dòng)引起的。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周。既往有前列腺增生癥病史5年。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是引起血尿最常見的原因之一，尤其是腎和輸尿管結(jié)石。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜間尿頻。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎癌、膀胱癌、前列腺癌和陰莖癌均屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤。2.答案：ABCD解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿、疼痛、休克和腰部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液。2.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：尿路結(jié)石的成分主要有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸和胱氨酸等，不同成分的結(jié)石在臨床表現(xiàn)和治療方法上有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。2.答案：√解析：腎絞痛是由于結(jié)石在尿路中移動(dòng)，刺激輸尿管平滑肌引起痙攣所致。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括：①明確病因，去除誘發(fā)因素；②根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素；③足量、足療程應(yīng)用抗生素；④多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生；⑤對(duì)癥治療，如止痛、退熱等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是前列腺增生癥合并尿路感染。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①前列腺特異性抗原（PSA）檢查，以排除前列腺癌；②泌尿系統(tǒng)超聲檢查，了解前列腺大