2025年計(jì)免基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）C.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）答案：C2.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃程序中，乙肝疫苗第1劑次應(yīng)在新生兒出生后多久內(nèi)接種？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，過(guò)敏性休克屬于哪一類？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合反應(yīng)D.心因性反應(yīng)答案：B4.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，滅活疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B5.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂的正常反應(yīng)通常持續(xù)時(shí)間為？A.1-2周B.4-8周C.2-3個(gè)月D.6個(gè)月以上答案：B6.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的基礎(chǔ)免疫劑次應(yīng)在？A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A（注：2025年調(diào)整后，首劑MMR提前至8月齡，加強(qiáng)劑次為4歲）7.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種禁忌癥？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.先天性免疫缺陷癥D.輕度上呼吸道感染無(wú)發(fā)熱答案：D8.計(jì)算接種率時(shí)，分母應(yīng)選??？A.轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)B.應(yīng)種該疫苗的目標(biāo)人群數(shù)C.實(shí)際接種該疫苗的人數(shù)D.流動(dòng)兒童數(shù)答案：B9.脊灰疫苗（IPV）的正確接種途徑是？A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.皮內(nèi)注射答案：C10.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，正確的處理方式是？A.立即熱敷B.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷C.局部涂抹抗生素軟膏D.無(wú)需處理，等待自行吸收答案：B11.2025年新增納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗是？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）D.四價(jià)流腦多糖結(jié)合疫苗（MenACWY）答案：C（注：2025年政策調(diào)整，60歲以上人群免費(fèi)接種RZV）12.預(yù)防接種門(mén)診的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括？A.查疫苗種類、劑量B.查兒童預(yù)防接種證C.查兒童健康狀況和接種禁忌D.查疫苗有效期和儲(chǔ)存條件答案：A（“三查”為查接種證、健康狀況、疫苗信息；“七對(duì)”包括疫苗種類、劑量等）13.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少每幾小時(shí)記錄一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B14.接種乙肝疫苗后，免疫成功的標(biāo)準(zhǔn)是血清乙肝表面抗體（抗-HBs）滴度≥？A.10mIU/mLB.50mIU/mLC.100mIU/mLD.200mIU/mL答案：A15.下列哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥B.局部紅腫直徑5cmC.過(guò)敏性皮疹（蕁麻疹）D.接種部位無(wú)菌性膿腫答案：B（一般反應(yīng)指輕微紅腫、低熱等，紅腫直徑＜5cm為輕度，5-10cm為中度）16.麻疹疫苗的保護(hù)期通常為？A.5-10年B.10-15年C.15-20年D.終身答案：D（麻疹疫苗免疫成功后，保護(hù)率接近100%，持續(xù)終身）17.接種疫苗時(shí)，2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，至少間隔多久？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C18.新生兒首劑乙肝疫苗與卡介苗的接種部位應(yīng)選擇？A.同側(cè)上臂三角肌B.對(duì)側(cè)上臂三角?。ㄒ腋危┡c左上臂三角肌中部略下處（卡介苗）C.大腿前外側(cè)（乙肝）與左上臂三角?。ń槊纾〥.臀部（乙肝）與左上臂三角?。ń槊纾┐鸢福築19.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償時(shí)，需要提供的核心依據(jù)是？A.接種醫(yī)生的口頭說(shuō)明B.省級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組的診斷結(jié)論C.家長(zhǎng)自述的癥狀描述D.市級(jí)醫(yī)院的普通門(mén)診病歷答案：B20.計(jì)算某社區(qū)12月齡兒童乙肝疫苗3劑次接種率時(shí)，分母應(yīng)為該社區(qū)？A.12月齡兒童總數(shù)B.12月齡內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗3劑次的兒童數(shù)C.12月齡內(nèi)實(shí)際接種乙肝疫苗3劑次的兒童數(shù)D.12月齡內(nèi)常住兒童數(shù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（多選）A.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）B.人用狂犬病疫苗（暴露后）C.水痘減毒活疫苗（VarV）D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）答案：A、D（注：2025年免疫規(guī)劃目錄調(diào)整，水痘疫苗仍為非免疫規(guī)劃，狂犬病疫苗為暴露后接種）2.減毒活疫苗的特點(diǎn)包括？（多選）A.免疫原性強(qiáng)，通常只需1-2劑次B.需冷鏈儲(chǔ)存，穩(wěn)定性較差C.可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫D.禁用于免疫缺陷人群答案：A、B、C、D3.預(yù)防接種前需核對(duì)的信息包括？（多選）A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種部位、途徑、劑量D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：A、B、C4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括？（多選）A.受種者基本信息B.接種疫苗信息C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀D.初步臨床診斷答案：A、B、C、D5.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？（多選）A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程溫度監(jiān)測(cè)B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)分類碼放C.每日2次溫度記錄D.過(guò)期疫苗及時(shí)報(bào)廢處理答案：A、B、C、D6.下列屬于接種禁忌癥的情況有？（多選）A.既往接種同類疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B.正在使用免疫抑制劑治療的白血病患兒C.3個(gè)月前患過(guò)幼兒急疹（已痊愈）D.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病答案：A、B、D7.疫苗運(yùn)輸時(shí)，需攜帶的資料包括？（多選）A.疫苗運(yùn)輸交接單B.疫苗批簽發(fā)合格證復(fù)印件C.運(yùn)輸過(guò)程溫度記錄單D.接種單位接收人身份證復(fù)印件答案：A、B、C8.接種后留觀30分鐘的主要目的是？（多選）A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理注意事項(xiàng)C.統(tǒng)計(jì)接種率D.處理接種后輕微不適答案：A、B、D9.影響接種率的因素包括？（多選）A.家長(zhǎng)對(duì)疫苗安全性的認(rèn)知B.接種門(mén)診服務(wù)時(shí)間安排C.流動(dòng)兒童管理難度D.疫苗供應(yīng)的及時(shí)性答案：A、B、C、D10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的構(gòu)成要件包括？（多選）A.合格的疫苗B.規(guī)范的接種實(shí)施C.受種者機(jī)體存在異常反應(yīng)的易感因素D.與接種有合理的時(shí)間關(guān)聯(lián)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.滅活疫苗可以與其他滅活疫苗在同一部位接種。（）答案：×（應(yīng)分開(kāi)部位接種，避免局部反應(yīng)疊加）2.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）可用于免疫缺陷兒童。（）答案：×（免疫缺陷者禁用減毒活疫苗）3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿破潰屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理）4.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，若溫度記錄儀顯示短暫超過(guò)8℃（≤30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×（滅活疫苗溫度超過(guò)8℃即視為失效，需報(bào)廢）5.接種禁忌癥與慎用癥的區(qū)別在于前者絕對(duì)不能接種，后者需評(píng)估后決定。（）答案：√6.心因性反應(yīng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的一種。（）答案：×（心因性反應(yīng)是心理因素導(dǎo)致，不屬于異常反應(yīng)）7.計(jì)算接種率時(shí)，流動(dòng)兒童應(yīng)納入分母統(tǒng)計(jì)。（）答案：√（流動(dòng)兒童同樣屬于應(yīng)種人群）8.麻腮風(fēng)疫苗（MMR）包含麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三種抗原成分。（）答案：√9.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，不同品種、規(guī)格的疫苗可混放，但需標(biāo)注清晰。（）答案：×（應(yīng)按品種、規(guī)格分類碼放，避免混淆）10.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種劑次可以提前接種（如提前2天）。（）答案：×（免疫程序規(guī)定的最小間隔不可提前，需滿齡后接種）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的定義及2025年新增納入的疫苗品種。答案：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗。2025年新增納入的疫苗為重組帶狀皰疹疫苗（RZV），重點(diǎn)為60歲及以上老年人提供免費(fèi)接種，以降低帶狀皰疹及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點(diǎn)）答案：①疫苗成分：滅活疫苗為死病原體或其成分，減毒活疫苗為活的、毒力減弱的病原體；②免疫應(yīng)答：滅活疫苗主要誘導(dǎo)體液免疫，減毒活疫苗可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫；③接種次數(shù)：滅活疫苗通常需多劑次加強(qiáng)，減毒活疫苗一般1-2劑次；④儲(chǔ)存條件：滅活疫苗穩(wěn)定性較好（2-8℃），減毒活疫苗需嚴(yán)格冷鏈（部分需-20℃）；⑤禁忌癥：滅活疫苗禁用于嚴(yán)重過(guò)敏，減毒活疫苗禁用于免疫缺陷人群。3.預(yù)防接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”指查兒童預(yù)防接種證、查兒童健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。4.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程及時(shí)間要求。答案：流程：接種單位或受種方發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)立即向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告；縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查核實(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)完成初步調(diào)查；需要診斷的，由縣級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷，45日內(nèi)出具診斷結(jié)論。時(shí)間要求：發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，一般反應(yīng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。5.冷鏈管理中“四清”“三?！钡木唧w內(nèi)容是什么？答案：“四清”指疫苗進(jìn)出記錄清、疫苗批號(hào)清、疫苗效期清、疫苗數(shù)量清；“三?！敝笇Ｈ斯芾?、專賬記錄、專用冷鏈設(shè)備（冰箱/冷藏車）。6.接種禁忌癥的分類及舉例（至少3類）。答案：①絕對(duì)禁忌癥：如對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏（曾接種后發(fā)生過(guò)敏性休克）；②相對(duì)禁忌癥（慎用癥）：如輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃），可待體溫恢復(fù)后接種；③特殊禁忌癥：如免疫缺陷者禁用減毒活疫苗（如卡介苗）；④局部禁忌癥：如接種部位有嚴(yán)重皮炎、濕疹，需待皮膚恢復(fù)后接種。7.簡(jiǎn)述麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）與麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的接種程序差異（2025年版）。答案：MR疫苗主要用于8月齡兒童的麻疹、風(fēng)疹基礎(chǔ)免疫，接種1劑次；MMR疫苗為8月齡首劑（替代原MR），4歲時(shí)接種第2劑次，同時(shí)覆蓋麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三種疾病，2025年調(diào)整后，MMR成為8月齡和4歲的常規(guī)接種疫苗，MR僅作為應(yīng)急接種或補(bǔ)充免疫使用。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)與一般反應(yīng)的區(qū)別是什么？（至少4點(diǎn)）答案：①發(fā)生機(jī)制：一般反應(yīng)是疫苗本身的生物學(xué)特性引起的局部或全身反應(yīng)，異常反應(yīng)是受種者個(gè)體差異導(dǎo)致的免疫病理反應(yīng)；②嚴(yán)重程度：一般反應(yīng)輕微（如紅腫＜5cm、低熱＜38.5℃），異常反應(yīng)較嚴(yán)重（如過(guò)敏性休克、無(wú)菌性膿腫）；③發(fā)生率：一般反應(yīng)發(fā)生率較高（1%-10%），異常反應(yīng)發(fā)生率極低（百萬(wàn)分之一至十萬(wàn)分之一）；④處理方式：一般反應(yīng)無(wú)需特殊處理（或?qū)ΠY治療），異常反應(yīng)需及時(shí)搶救并報(bào)告。9.接種率監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)及計(jì)算方法（至少3種）。答案：①應(yīng)種率：（應(yīng)種人數(shù)/目標(biāo)人群數(shù)）×100%；②實(shí)種率：（實(shí)種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)）×100%；③全程接種率：（完成全程接種人數(shù)/應(yīng)完成全程接種人數(shù)）×100%；④及時(shí)接種率：（在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%（如乙肝疫苗首劑24小時(shí)內(nèi)接種率）。10.簡(jiǎn)述預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)的核心要求（至少5項(xiàng)）。答案：①布局合理：分區(qū)明確（候診區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、冷鏈?zhǔn)遥?；②設(shè)備齊全：配備合格冷鏈設(shè)備（冰箱、溫度記錄儀）、急救藥品（腎上腺素、抗組胺藥）；③人員資質(zhì)：接種人員需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，持證上崗；④信息化管理：使用預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，及時(shí)錄入接種數(shù)據(jù)；⑤安全管理：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，規(guī)范處置醫(yī)療廢物；⑥宣傳告知：公示疫苗品種、接種程序、禁忌癥等信息，開(kāi)展家長(zhǎng)健康宣教。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某兒童，8月齡，既往無(wú)疫苗接種史，家長(zhǎng)帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗。查體：體溫37.8℃，輕微流涕，無(wú)其他異常。醫(yī)生建議暫緩接種，家長(zhǎng)表示不理解，認(rèn)為“只是小感冒”。問(wèn)題：①醫(yī)生建議暫緩接種的依據(jù)是什么？②應(yīng)如何向家長(zhǎng)解釋？答案：①依據(jù)：兒童處于急性疾病期（