肺真菌考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種真菌最常引起肺部感染？A.曲霉菌B.隱球菌C.念珠菌D.毛霉菌答案：A2.診斷肺念珠菌病最重要的依據(jù)是？A.臨床表現(xiàn)B.影像學檢查C.痰培養(yǎng)陽性D.組織病理學檢查答案：D3.曲霉菌感染肺部的主要途徑是？A.血行播散B.淋巴播散C.呼吸道吸入D.消化道攝入答案：C4.肺隱球菌病的主要傳染源是？A.患者B.帶菌者C.鴿子D.土壤答案：C5.治療肺毛霉菌病的首選藥物是？A.伏立康唑B.兩性霉素BC.伊曲康唑D.氟康唑答案：B6.以下哪種情況容易誘發(fā)肺真菌病？A.長期使用抗生素B.健康青壯年C.規(guī)律運動D.生活環(huán)境干燥答案：A7.肺曲霉菌病典型的影像學表現(xiàn)是？A.空洞B.實變C.結(jié)節(jié)D.暈輪征答案：D8.肺念珠菌病最常見的類型是？A.支氣管型B.肺炎型C.播散型D.過敏型答案：B9.隱球菌的主要致病物質(zhì)是？A.莢膜多糖B.毒素C.酶D.細胞壁答案：A10.侵襲性肺真菌病的確診標準不包括？A.組織病理學發(fā)現(xiàn)真菌B.血培養(yǎng)陽性C.痰涂片發(fā)現(xiàn)真菌菌絲D.肺組織穿刺培養(yǎng)陽性答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.常見的引起肺部感染的真菌有？A.曲霉菌B.念珠菌C.隱球菌D.毛霉菌答案：ABCD2.肺真菌病的易感因素包括？A.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.艾滋病患者C.器官移植受者D.糖尿病患者答案：ABCD3.診斷肺曲霉菌病的方法有？A.胸部CTB.血清GM試驗C.支氣管肺泡灌洗液檢查D.組織活檢答案：ABCD4.肺念珠菌病的治療藥物有？A.氟康唑B.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.米卡芬凈答案：ABCD5.隱球菌病可累及的部位有？A.肺部B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.皮膚D.骨骼答案：ABCD6.肺毛霉菌病的治療措施包括？A.控制基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)切除病灶C.應(yīng)用兩性霉素BD.營養(yǎng)支持答案：ABCD7.真菌的實驗室檢查方法有？A.涂片檢查B.培養(yǎng)檢查C.血清學檢查D.分子生物學檢查答案：ABCD8.曲霉菌的種類有？A.煙曲霉B.黃曲霉C.黑曲霉D.土曲霉答案：ABCD9.肺真菌病的臨床表現(xiàn)有？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.咯血答案：ABCD10.預(yù)防肺真菌病的措施有？A.合理使用抗生素B.加強營養(yǎng)C.注意環(huán)境衛(wèi)生D.避免不必要的侵入性操作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺部真菌感染都有明顯的臨床癥狀。（×）2.痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌即可診斷肺真菌病。（×）3.伏立康唑?qū)η咕辛己玫目咕钚?。（√?.肺隱球菌病主要通過人與人之間傳播。（×）5.長期住院患者發(fā)生肺真菌病的風險較高。（√）6.毛霉菌感染多發(fā)生在免疫功能正常人群。（×）7.血清學檢查對肺真菌病的診斷有重要意義。（√）8.肺念珠菌病不會引起全身播散。（×）9.伊曲康唑可以口服給藥。（√）10.預(yù)防肺真菌病主要依靠接種疫苗。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺真菌病的診斷要點。答案：結(jié)合宿主因素（如免疫低下等）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽等）、影像學特征（特定表現(xiàn)）、實驗室檢查（涂片、培養(yǎng)、血清學等）及組織病理學結(jié)果綜合診斷。2.簡述肺曲霉菌病的治療原則。答案：首先治療基礎(chǔ)疾病，去除誘因。根據(jù)病情選用抗真菌藥物，如伏立康唑等。必要時考慮手術(shù)切除局限性病灶，同時加強支持治療。3.簡述肺隱球菌病的治療方法。答案：病情較輕者，可選用氟康唑口服治療。病情較重或有播散者，先用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療，后序貫氟康唑治療。必要時手術(shù)干預(yù)。4.簡述預(yù)防肺真菌病的主要措施。答案：合理使用抗生素和激素，積極治療基礎(chǔ)疾病，加強營養(yǎng)支持，注意環(huán)境衛(wèi)生，減少不必要的侵入性操作，高危人群必要時可進行預(yù)防性抗真菌治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肺真菌病診斷中存在的困難及解決方法。答案：困難在于癥狀體征無特異性，影像學易與其他疾病混淆，實驗室檢查假陽性假陰性問題。解決方法是綜合多方面結(jié)果，開展新的診斷技術(shù)，提高檢測準確性，多學科協(xié)作明確診斷。2.討論不同抗真菌藥物在肺真菌病治療中的優(yōu)勢與不足。答案：兩性霉素B抗菌譜廣但不良反應(yīng)大；氟康唑口服方便、毒性低但抗菌譜窄；伏立康唑抗菌活性強但價格高。不同藥物各有優(yōu)劣，需依病情、病原菌及患者情況合理選用。3.討論肺真菌病與宿主免疫狀態(tài)的關(guān)系。答案：宿主免疫低下時，如艾滋病、器官移植后，易受真菌侵襲引發(fā)肺真菌病。免疫狀態(tài)影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，提高免疫力對防治有重要意義，治