胃鏡室考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.胃鏡檢查的絕對禁忌證是（）A.心肺功能不全B.消化道出血C.嚴重脊柱畸形D.高血壓答案：C2.做胃鏡檢查時，患者一般采取的體位是（）A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半臥位答案：B3.胃鏡檢查前需禁食（）A.2小時B.4小時C.6-8小時D.12小時答案：C4.下列哪種情況不需要預防性使用抗生素（）A.心臟人工瓣膜置換術后B.肝硬化伴腹水C.單純胃鏡檢查D.免疫功能低下答案：C5.胃鏡檢查后多久可以進食（）A.檢查結束即可進食B.1小時后C.2小時后D.4小時后答案：C6.胃鏡消毒常用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.碘伏D.過氧乙酸答案：B7.胃鏡檢查最常見的并發(fā)癥是（）A.消化道穿孔B.出血C.感染D.心血管意外答案：B8.以下哪種疾病不適合胃鏡檢查（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.腸梗阻D.胃癌答案：C9.胃鏡檢查時發(fā)現胃內有一息肉，直徑約0.5cm，處理方式一般為（）A.觀察B.活檢C.直接切除D.藥物治療答案：B10.進行胃鏡檢查時，為減少胃蠕動，常使用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.地西泮D.利多卡因答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.胃鏡檢查的適應證包括（）A.不明原因的上腹部疼痛B.上消化道出血原因不明C.疑有上消化道腫瘤D.評估潰瘍的愈合情況答案：ABCD2.胃鏡檢查前需進行的準備工作有（）A.詳細詢問病史B.完善血常規(guī)、凝血功能等檢查C.簽署知情同意書D.口服局部麻醉劑答案：ABCD3.胃鏡檢查可能出現的并發(fā)癥有（）A.吸入性肺炎B.心律失常C.咽喉部損傷D.穿孔答案：ABCD4.下列哪些是胃鏡檢查時常用的器械（）A.活檢鉗B.圈套器C.注射針D.超聲探頭答案：ABCD5.胃鏡檢查后患者應注意（）A.休息B.觀察有無腹痛、嘔血、黑便等情況C.24小時內避免劇烈運動D.當日禁食辛辣食物答案：ABCD6.以下哪些情況需要在胃鏡檢查時取活檢（）A.胃黏膜糜爛B.胃潰瘍C.胃息肉D.胃黏膜色澤異常答案：ABCD7.胃鏡檢查前對患者進行心理護理的目的是（）A.減輕患者緊張情緒B.取得患者配合C.提高檢查成功率D.降低并發(fā)癥發(fā)生率答案：ABCD8.影響胃鏡消毒效果的因素有（）A.消毒劑濃度B.消毒時間C.器械清洗程度D.環(huán)境溫度答案：ABCD9.胃鏡檢查時為保證視野清晰，可采取的措施有（）A.注氣B.沖洗C.變換患者體位D.調節(jié)胃鏡角度答案：ABCD10.以下關于無痛胃鏡的說法正確的是（）A.檢查過程中患者處于麻醉狀態(tài)B.需麻醉醫(yī)師配合C.費用相對較高D.并發(fā)癥發(fā)生率低于普通胃鏡答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者有上腹部不適，都應立即進行胃鏡檢查。（）答案：×2.胃鏡檢查后患者出現咽部不適，可給予含片緩解。（）答案：√3.消毒后的胃鏡可直接用于下一位患者檢查。（）答案：×4.做胃鏡檢查時，患者出現惡心嘔吐是正常現象，無需特殊處理。（）答案：×5.胃鏡檢查前患者如有義齒，不需要取下。（）答案：×6.對懷疑有胃癌的患者，胃鏡檢查時必須取活檢明確診斷。（）答案：√7.無痛胃鏡檢查后患者可立即回家。（）答案：×8.胃鏡檢查過程中發(fā)現胃內有大量食物殘留，應繼續(xù)檢查。（）答案：×9.胃鏡操作人員不需要嚴格遵守無菌操作原則。（）答案：×10.胃鏡檢查后患者出現腹痛加劇，可能是并發(fā)癥的表現，應及時處理。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胃鏡檢查的禁忌證。答案：絕對禁忌證：嚴重心肺功能不全、休克、昏迷等；嚴重脊柱畸形、消化道穿孔急性期；精神失常不能配合者。相對禁忌證：心肺功能欠佳、高血壓未控制、有出血傾向、口腔咽喉急性炎癥等。2.胃鏡檢查后患者需要注意哪些事項？答案：檢查后禁食2小時，之后可進溫涼流食或半流食。注意休息，避免劇烈運動。觀察有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等情況，若有不適及時就醫(yī)。3.簡述胃鏡檢查前的準備工作。答案：詳細詢問病史、過敏史等；完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查；向患者及家屬說明檢查目的、過程、可能并發(fā)癥并簽署知情同意書；患者禁食6-8小時，檢查前口服局部麻醉劑。4.胃鏡檢查中如何預防并發(fā)癥的發(fā)生？答案：嚴格掌握適應證和禁忌證；操作輕柔、規(guī)范，避免粗暴；檢查前評估患者身體狀況，做好準備；術中密切觀察患者生命體征；術后做好健康指導，告知注意事項。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論無痛胃鏡和普通胃鏡的優(yōu)缺點。答案：無痛胃鏡優(yōu)點是檢查中患者無痛苦，能更好配合，利于醫(yī)生操作觀察；缺點是需麻醉，有麻醉風險，費用高。普通胃鏡優(yōu)點是操作簡單、費用低；缺點是患者檢查時有不適，可能影響檢查效果，部分患者難以耐受。2.當胃鏡檢查過程中遇到患者出現嚴重并發(fā)癥（如消化道穿孔），應如何處理？答案：立即停止操作，密切觀察患者生命體征。通知外科等相關科室會診，根據穿孔情況決定保守治療還是手術治療。給予患者禁食、胃腸減壓、抗感染、補液等對癥支持治療。3.如何提高胃鏡檢查的質量和效果？答案：檢查前充分準備，包括患者準備和器械調試；操作人員技術熟練，規(guī)范操作，善于變換角度觀察；保證視野清晰，適時注氣、沖洗；遇到病變準確取材活檢；檢查后認真記