2025年主管護(hù)師考試答題技巧與模擬題解析一、單選題（共20題，每題1分）1.患者女性，58歲，診斷為2型糖尿病，近期出現(xiàn)酮癥酸中毒，首選的治療措施是：A.大劑量胰島素靜脈注射B.立即行胃腸減壓C.大劑量糖皮質(zhì)激素治療D.口服降糖藥物加強(qiáng)E.糾正電解質(zhì)紊亂優(yōu)先2.心臟驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在：A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘E.140-160次/分鐘3.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最重要的措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身拍背C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位皮膚E.涂抹預(yù)防性藥物4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是：A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）E.腎上腺素5.患者男性，72歲，因腦出血入院，意識(shí)水平下降，護(hù)理時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位6.小兒腹瀉脫水治療時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力選擇應(yīng)根據(jù)：A.脫水程度B.年齡大小C.病原類型D.母乳喂養(yǎng)情況E.患者體重7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，局部護(hù)理首選的是：A.熱敷眼部B.冷敷眼部C.涂抹眼膏D.焦慮遮蓋E.使用抗生素眼藥水8.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道流血流液，胎心音消失，最可能的診斷是：A.胎膜早破B.胎兒窘迫C.胎盤早剝D.臨產(chǎn)先兆E.前置胎盤9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.心悸氣促B.咳嗽呼吸困難C.皮膚發(fā)紺D.驚厥抽搐E.皮膚濕冷10.患者男性，45歲，肝癌晚期，出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液后護(hù)理重點(diǎn)包括：A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.疼痛管理E.以上都是11.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，最應(yīng)該避免的行為是：A.每日檢查足部B.使用堿性肥皂清洗C.穿透性鞋襪D.定期修剪趾甲E.使用足部按摩12.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暴力傾向，首選的措施是：A.聯(lián)合其他護(hù)士控制B.呼叫保安協(xié)助C.將患者隔離在單獨(dú)房間D.保持冷靜口頭警告E.立即使用約束工具13.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的跡象包括：A.呼吸頻率增快B.呼吸機(jī)壓力增高C.患者煩躁不安D.胸部起伏減弱E.以上都是14.患者女性，哺乳期，因感染需使用抗生素，相對(duì)安全的藥物是：A.青霉素B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類E.喹諾酮類15.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，上肢功能恢復(fù)的常用方法不包括：A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肢體鏡像療法C.強(qiáng)制性使用療法D.生物反饋訓(xùn)練E.長時(shí)間制動(dòng)固定16.患兒，3歲，因肺炎住院，護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，提示：A.肺炎加重B.心力衰竭C.肺氣腫D.呼吸道阻塞E.肺不張17.腎衰竭尿毒癥期患者，最可能的電解質(zhì)紊亂是：A.高鈣血癥B.高磷血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥E.高鎂血癥18.患者男性，因急性胰腺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹部有壓痛反跳痛，提示：A.胰腺炎好轉(zhuǎn)B.胰腺假性囊腫形成C.胰腺炎加重D.胰腺炎并發(fā)癥E.胰腺炎消退19.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎最重要的措施是：A.定期口腔護(hù)理B.預(yù)防性使用抗生素C.加強(qiáng)心臟監(jiān)護(hù)D.調(diào)整免疫抑制劑E.使用抗凝藥物20.患者女性，術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.抬高患肢B.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)C.使用彈力襪D.持續(xù)使用抗凝藥物E.熱敷患肢二、多選題（共10題，每題2分）1.急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.哮喘發(fā)作D.頸靜脈怒張E.心率增快2.胰腺癌的典型臨床表現(xiàn)有：A.持續(xù)性腹痛B.黃疸進(jìn)行性加重C.惡病質(zhì)D.黑便E.血清淀粉酶升高3.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，正確的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：A.血壓B.尿量C.尿蛋白D.胎心音E.血常規(guī)4.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可能的病因包括：A.輸液速度過快B.輸入污染液體C.輸液器具消毒不徹底D.患者過敏體質(zhì)E.液體配制不當(dāng)5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有：A.嗜睡煩躁B.呼吸深快C.尿量減少D.味覺改變E.皮膚干燥6.患者男性，因骨盆骨折入院，護(hù)理時(shí)需要注意：A.患肢制動(dòng)B.定時(shí)翻身C.預(yù)防壓瘡D.監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)E.營養(yǎng)支持7.腦損傷患者意識(shí)障礙的評(píng)估方法包括：A.格拉斯哥評(píng)分B.昏迷評(píng)分C.腦電圖檢查D.頭顱CTE.腦脊液檢查8.小兒腹瀉病的并發(fā)癥可能包括：A.脫水B.敗血癥C.中毒性腦病D.腸套疊E.營養(yǎng)不良9.心臟驟停的院前急救措施包括：A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫治療C.建立靜脈通路D.使用腎上腺素E.腦保護(hù)措施10.腎衰竭患者血液透析的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.監(jiān)測(cè)透析中并發(fā)癥B.控制干體重C.防止肌肉痙攣D.保護(hù)血管通路E.補(bǔ)充電解質(zhì)三、判斷題（共10題，每題1分）1.護(hù)理高血壓患者時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)<140/90mmHg。（√）2.腦出血患者發(fā)病后應(yīng)立即頭高腳低位臥床休息。（×）3.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽ORS5的張力適用于所有脫水程度。（×）4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即左側(cè)臥位頭低腳高位。（√）5.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰應(yīng)自行挑破以防感染。（×）6.精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即與其爭(zhēng)辯以糾正其錯(cuò)誤觀念。（×）7.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，每分鐘通氣量不足稱為呼吸不足。（√）8.哺乳期婦女可放心使用所有抗生素類藥物。（×）9.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，早期應(yīng)強(qiáng)調(diào)完全功能恢復(fù)。（×）10.腎衰竭患者血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間應(yīng)固定不變。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施。2.說明妊娠期高血壓疾病不同嚴(yán)重程度的處理原則。3.描述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理流程。4.分析糖尿病足部潰瘍形成的主要原因及預(yù)防措施。5.解釋腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性及常用方法。五、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。請(qǐng)制定該患者的護(hù)理計(jì)劃。2.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，面色蒼白，皮膚濕冷。請(qǐng)說明該患者的緊急處理措施。3.患兒，1歲，因腹瀉伴中度脫水入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡，前囟凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少。請(qǐng)計(jì)算該患兒需要的口服補(bǔ)液量。4.患者女性，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。5.患者男性，70歲，因腦出血導(dǎo)致右側(cè)偏癱，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肩手綜合征。請(qǐng)說明預(yù)防措施及處理方法。答案一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.A10.E11.B12.D13.E14.B15.E16.A17.B18.C19.B20.E二、多選題答案1.AB2.ABC3.ABCDE4.BCE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）-保持絕對(duì)臥床休息，避免誘發(fā)再次梗死-吸氧，維持呼吸道通暢-遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或介入治療-疼痛管理：遵醫(yī)囑使用止痛藥-飲食管理：早期流質(zhì)飲食，避免過飽-心理支持：減輕患者焦慮情緒-并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防心律失常、心力衰竭、出血等2.妊娠期高血壓疾病不同嚴(yán)重程度的處理原則：-輕度子癇前期：休息，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用解痙藥物（硫酸鎂）-重度子癇前期：控制血壓，預(yù)防抽搐，必要時(shí)終止妊娠-子癇：控制抽搐，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥-胎盤早剝：緊急處理出血，保胎或終止妊娠-妊娠期高血壓：預(yù)防子癇，監(jiān)測(cè)母嬰情況3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理流程：-立即停止輸液，更換輸液器-患者立即左側(cè)臥位頭低腳高位-吸氧，維持呼吸道通暢-遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑或血管活性藥物-心電監(jiān)護(hù)，觀察心律變化-必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)氧合（TPE）4.糖尿病足部潰瘍形成的主要原因及預(yù)防措施：-主要原因：神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺缺失，血管病變導(dǎo)致缺血，感染-預(yù)防措施：-足部護(hù)理：每日檢查足部，修剪趾甲，避免使用鞋襪過緊-血糖控制：維持良好血糖水平-血管健康：戒煙限酒，控制血壓血脂-感染預(yù)防：避免足部受傷，及時(shí)處理小傷口5.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性及常用方法：-重要性：預(yù)防并發(fā)癥，維持肢體功能，促進(jìn)神經(jīng)可塑性-常用方法：-運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練-物理因子治療：經(jīng)顱磁刺激，功能性電刺激-語言治療：針對(duì)失語癥康復(fù)-心理康復(fù)：應(yīng)對(duì)情緒障礙五、案例分析題答案1.COPD急性加重患者護(hù)理計(jì)劃：-氧療：維持血氧飽和度>90%-呼吸支持：必要時(shí)無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣-痰液管理：鼓勵(lì)排痰，霧化吸入-藥物管理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素-心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)心律和血壓-營養(yǎng)支持：高蛋白高熱量飲食-呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸2.脾破裂患者緊急處理措施：-立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液-輸血治療，交叉配血-緊急手術(shù)探查，脾臟切除術(shù)-抗生素預(yù)防感染-監(jiān)測(cè)生命體征，備好搶救設(shè)備3.小兒腹瀉口服補(bǔ)液量計(jì)算：-中度脫水：約50-100ml/kg-按體重計(jì)算：假設(shè)體重10kg，