預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-婦科常見疾病

［單選題］1.在女性陰道炎中下列哪項(xiàng)是正確的？()

A.妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染

C.絕經(jīng)后雌激素水平降低，易引起霉菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎用甲硝唾治療，足量用藥一次能徹底治愈

E.人體口腔，陰道黏膜，腸道存在的念珠菌可相互傳染

正確答案：E

參考解析：有3%?15%的正常婦女陰道內(nèi)有滴蟲，它們長期寄生于尿道、尿道

腺、膀胱或腎盂，但并不都引發(fā)陰道炎。妊娠后由于陰道酸堿度改變，滴蟲

繁：快，炎癥改變加重，臨床表現(xiàn)明顯。直接傳染是通過性交傳播，滴蟲多寄

生于男一生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系統(tǒng)滴蟲病，可

傳染給妻亍治療滴蟲性陰道炎，首次可選擇甲硝唾，2g,單次口服；或400mg,

每日2?3次，連服7日。治愈率90%?95%,不能耐受者選擇陰道局部用藥。

口服用藥優(yōu)于局部用藥。性伴侶同時(shí)治療。部分可月經(jīng)后復(fù)發(fā)，再次400mg,每

天2?3次，連7日。霉菌(fungus)有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌

屬。陰道感染80%?90%系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌

屬(TomLopsis)。念菌通常是一種腐敗物寄生菌，經(jīng)常在陰道中存在而無癥

狀。白帶增多的非孕婦：中，約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄

生，當(dāng)陰道糖原增加、酸度升時(shí);或在機(jī)體抵抗力降低的情況下，便可成為致

病的原因，長期應(yīng)用廣譜抗生素有臭味。陰道及宮頸黏膜充血，常見散在紅色

斑點(diǎn)，黏膜乳頭增生呈楊梅狀。

［單選題］2.關(guān)于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，正確的是()。

A.外陰瘙癢，紅腫灼痛

B.懸滴法找到白細(xì)胞增多

C.陰道pH為4.5

D.陰道黏膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫黏膜面

E.稀薄泡沫狀白帶增多

正確答案：E

參考解析：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃

綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充

血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。

［單選題］3.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷是()。

A.鏈球菌性陰道炎

B.盆腔炎

C.念珠菌性陰道炎

D.血小板減少性紫搬

E.滴蟲性陰道炎

正確答案：E

參考解析：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃

綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充

血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。

［單選題］4.滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯誤的是()。

A.性交傳播

B.公共浴池或游泳池傳播

C.衣物傳播

D.器械及敷料傳播

E.胃腸道傳播

正確答案：E

參考解析:高蟲性陰道炎的傳染方式，一是間接傳染，即通過浴池、浴巾、浴

盆、游泳池、坐廁，以及衣物、醫(yī)療器械或敷料等媒介傳播，為其主要傳染途

徑。二是直接傳染，即通過性交，若男性患尿道滴蟲，則亦是主要傳染源。

［單選題］5.與滴蟲性陰道炎發(fā)病原因有直接關(guān)系的是()。

A.陰道內(nèi)濕度改變

B.陰道內(nèi)pH改變

C.月經(jīng)中期最易發(fā)病

D.陰道細(xì)胞內(nèi)糖原合成增加

E.滴蟲寄生于陰道內(nèi)

正確答案：B

參考解析：滴蟲適于生活在缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至上

行至膀胱、輸尿管和腎盂。據(jù)報(bào)道，滴蟲性陰道炎的發(fā)病，與機(jī)體所處的雌激

素或雄激素水平密切相關(guān)，其發(fā)生一定是在高雌激素或高雄激素狀態(tài)時(shí)，故常

在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道pH改變時(shí)，引起炎癥發(fā)作或癥狀加重，甚

至還可引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，使病情更為嚴(yán)重。滴蟲性陰道炎的傳染方式及傳

播途徑有兩種。

［單選題］6.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，下列何項(xiàng)是錯誤的？()

A.頑固者夫妻應(yīng)同時(shí)口服甲硝嘎治療

B.妊娠早期不宜服用甲硝口坐治療

0.甲硝理不能逋過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)

D.局部用藥效果最佳

E.陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

正確答案：D

參考解析：接傳染是通過性交傳播，滴蟲多寄生于男性生殖道，引起尿道炎和

前列腺炎等。如果丈夫有生殖系統(tǒng)滴蟲病，可傳染給妻子。治療滴蟲性陰道

炎，首次可選擇甲硝喋2g,單次12服；或400mg,每日2?3次，連服7日。

治愈率90%?95%,不能耐受者選擇陰道局部用藥。口服用藥優(yōu)于局部用藥。

性伴侶同時(shí)治療。部分可月經(jīng)后復(fù)發(fā)，再次400噌，每天2?3次，連服7日。

［單選題］7.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性

B.臨床癥狀消失

C.連續(xù)三次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性

D.連續(xù)三次月經(jīng)期前檢查未找到滴蟲

E.全身及局部用藥3個療程可治愈

正確答案：C

參考解析：滴蟲性陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)凈后復(fù)查陰道分泌物中滴蟲

均為陰性。

［單選題］8.關(guān)于念珠菌性陰道炎，錯誤的是（）。

A.念珠菌能產(chǎn)生芽泡子與假菌絲

B.念球菌對熱抵抗力強(qiáng)，加熱至60℃1小時(shí)才死亡

C.對日光、干燥與化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)

D.適于念珠菌生長的陰道pH為4?5

E.接受大量雌激素治療者，易引起念珠菌感染

正確答案：B

參考解析：念球菌對熱的抵抗力不強(qiáng)，加熱60℃1小時(shí)即可死亡，但對干燥、

日光、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)。

［單選題］9.陰道念珠菌感染治療中，錯誤的是（）。

A.內(nèi)褲，盆及毛巾應(yīng)開水燙洗

B.用0.5%醋酸液陰道灌洗

C.用抗真菌藥全身或局部用藥

D.常與糖尿病并發(fā)，應(yīng)同時(shí)治療糖尿病

E.合并妊娠時(shí)應(yīng)行局部治療

正確答案：B

參考解析：改變陰道酸堿度是治療關(guān)鍵，造成不利于念珠菌生存的條件，可用

堿性溶液，如2%?4%微酸氫鈉（小蘇打）沖洗外陰及陰道。沖洗后用1%龍

膽紫涂抹外陰、陰道。

［單選題］10.23歲，新婚，3天來下腹隱痛，外陰癢，白帶多，稀薄，呈血樣有

異味，并有尿頻，尿痛。檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血，大量

膿血性泡沫白帶，宮頸中度糜爛，問此患者有可能出現(xiàn)下列哪組化驗(yàn)結(jié)果？（）

A.陰道分泌物滴蟲（+）,pH=7.7,尿中自細(xì)胞7500個/mm

B.陰道分泌物滴蟲（+）,pH=7.7,尿常規(guī)（—）

C.陰道分泌物滴蟲（+）,pH=4.5,尿中自細(xì)胞7500個/mm）紅細(xì)胞＞250個

/mm3

D.陰道分泌物滴蟲（+）,pH=5.4,尿中白細(xì)胞7500個/mn?

E.陰道分泌物霉菌（+）,滴蟲（+）,pH=5

正確答案：D

參考解析：典型的滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，且滴蟲能消耗陰道糖原，阻礙乳酸

的生成，使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者pH為5?6.5。

［單選題］11.關(guān)于慢性宮頸炎，錯誤的是()。

A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

B.臨床多無急性過程的表現(xiàn)

C.單純型糜爛不伴間質(zhì)增生

D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的

E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

正確答案：D

參考解析?：宮頸腺體囊腫是在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸

腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫

腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納

氏囊腫。

［單選題］12,慢性宮頸炎的治療方法中錯誤的是0。

A.電熨治療

B.激光治療

C.冷凍治療

D.藥物治療

E.抗生素治療

正確答案：E

參考解析：慢性宮頸炎的治療：①物理療法：包括電熨、冷凍、激光、紅外線

等，適用于糜爛面大，炎癥浸潤較深者，一般治療一次即可治愈；②藥物治

療：急性宮頸炎可口服廣譜抗生素，如頭抱類抗生素加滅滴靈治療；③手術(shù)治

療：宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù)，宮頸腺體囊腫可穿刺放液，宮頸陳舊裂

傷及黏膜外翻，可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)；④中藥治療。

［單選題］13,利用X線檢查，診斷女性生殖器結(jié)核，下列何項(xiàng)是錯誤的？()

A.做子宮輸卵管碘油造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙助抗結(jié)核藥物

B.盆腔X線平片檢查，存在孤立的鈣化點(diǎn)，示盆腔有結(jié)核病灶

C.必須做胸部X線檢查

D.必須做泌尿系統(tǒng)X線檢查

E.沒有必要做胃腸的X線檢查

正確答案：E

參考解析：生殖器結(jié)核患者中約20%有家族結(jié)核病史；50%以上早期曾有過盆

器外的結(jié)核病，常見者為肺結(jié)核、胸膜炎，其次為結(jié)核性腹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑

及腎、骨結(jié)核等。如發(fā)現(xiàn)這類病史，須特別警惕本病的可能。不孕常常是本病

的主要或唯一癥狀。因此，對這類患者應(yīng)仔細(xì)查問有關(guān)結(jié)核病史，進(jìn)行胸部X

線檢查。如懷疑生殖器官結(jié)核而又缺乏明確體征，則須進(jìn)一步通過內(nèi)膜病理檢

查或細(xì)菌學(xué)檢查、子宮輸卵管造影等輔助診斷方法明確診斷。

［單選題］14.急性盆腔炎的病理變化不包括()。

A.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

B.輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫

C.輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫

D.盆腔結(jié)締組織炎

E.盆腔腹膜炎

正確答案：C

參考解析：急性盆腔炎的主要病理變化是受累的局部組織充血、水腫，有漿液

性或膿性等炎癥滲出物，常使子宮、輸卵管和卵巢與大網(wǎng)膜、腸曲、盆壁發(fā)生

粘連，形成盆腔包塊。病原體侵入宮腔，可致急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，侵

入輸卵管及卵巢，可形成急性輸卵管炎或輸卵管卵巢炎即附件炎，如傘端粘連

閉鎖，可形成輸卵管膿腫，若膿腫與卵巢貫通則成輸卵管卵巢積膿。致病菌沿

淋巴擴(kuò)散至子宮旁結(jié)締組織，則發(fā)生急性子宮周圍炎和盆腔結(jié)締組織炎，并可

發(fā)生血栓性靜脈炎，化膿者則形成闊韌帶膿腫。炎癥蔓延至盆腔腹膜時(shí)，可致

急性盆腔腹膜炎或盆腔積膿，常積聚于子宮直腸凹內(nèi)形成盆腔膿腫，膿腫可穿

破排出或破入腹腔造成彌漫性腹膜炎。病變嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥

和感染性休克。盆腔器官及結(jié)締組織常產(chǎn)生粘連、增厚，瘢痕增生，或炎性滲

出液未被吸收而形成囊性包塊。

［單選題］15.急性盆腔炎采取的處理中，錯誤的是()。

A.半臥位休息

B.補(bǔ)充營養(yǎng)及液體，糾正水電解質(zhì)紊亂

C.靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素

D.做血培養(yǎng)、宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E.急性期不能采用手術(shù)治療

正確答案：E

參考解析：急性盆腔炎治療：膿腫形成，經(jīng)藥物治療48?72小時(shí)，體溫持續(xù)不

降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開引流術(shù)；輸卵管積膿或輸卵管卵

巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療；突然腹痛

加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，

應(yīng)立即剖腹探查。

［單選題］16,關(guān)于子宮頸癌，正確的是()。

A.鱗癌與腺癌在臨床分期上不同

B.Ia期為鏡下早期浸潤

C.Ha期為癌組織浸潤宮旁組織，但未達(dá)盆壁

D.Illb期為癌侵犯陰道達(dá)下1/3

E.Na期癌浸潤超出真骨盆腔

正確答案：B

參考解析：I期癌灶局限在宮頸，n期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸

潤未達(dá)下1/3。Ha期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，Hb期指癌灶累及宮旁。

m期癌灶超越宮頸；陰道浸潤已達(dá)下1/3,宮旁浸潤已達(dá)盆壁，有腎盂積水或腎

無功能者(非癌所致的腎盂積水或腎無功能者除外)；IHa癌累及陰道為主，已

達(dá)下1/3；IHb癌浸潤宮旁為主，己達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者；IV期

指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸

黏膜，Nb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

［單選題］17.關(guān)于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，正確的是()。

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的首篩方法

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查可區(qū)分原位癌與浸潤癌

C.臨床分期越晚，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽性率越高

D.陰道鏡檢查，可以取代宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸刮片多次為HI級以上，宮頸活檢為陰性時(shí)，則無須進(jìn)一步檢查

正確答案：A

參考解析:看頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處

刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠

方法。

［單選題］18.子宮頸癌的好發(fā)部位是()。

A.子宮頸陰道部

B.子宮頸鱗狀上皮交界處

C.子宮頸管內(nèi)

D.子宮峽部

E.子宜頸間質(zhì)部

正確答案：B

參考解析:魯頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，為子宮頸癌的好發(fā)部位。

［單選題］19.關(guān)于宮頸原位癌，正確的是()。

A.CIN不包括宮頸原位癌

B.病變局限于宮頸上皮層內(nèi)，且無間質(zhì)浸潤

C.可借宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡與浸潤癌鑒別

D.鏡下表現(xiàn)為中度不典型增生

E.應(yīng)行廣泛性子宮切除術(shù)

正確答案：B

參考解析：CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的英文縮寫，是發(fā)生在宮頸癌前的病變，

包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過程，也

是宮頸癌防治的重要階段。根據(jù)異型細(xì)胞所占子宮頸上皮的厚度，可將CIN分

為3級，CIN-I級：受累的上皮層最下方1/3層；CIN-II級：異型細(xì)胞取代了

上皮層深部，占上皮的下2/3；CINTH級(原位癌)：上皮的全層為異型細(xì)胞所

組成，細(xì)胞增大具有異型性，染色質(zhì)增多深染，核漿比例增大，常可見異常核

分裂，無空泡細(xì)胞，是癌前病變中最嚴(yán)重的一級。早期宮頸癌前病變的外表可

以是正常的，但細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)已有了異常增生的改變。

［單選題］20.子宮頸癌宮旁浸潤未達(dá)盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于()。

A.Ila期

B.Hb期

C.Illa期

D.nib期

E.IVa期

正確答案：B

參考解析：宮頸癌的臨床分期：I期癌灶局限在宮頸；la肉眼未見癌灶，僅在

顯微鏡下可見浸潤癌。間質(zhì)浸潤深度最深為5mm,寬度W7mni,無脈管的癌細(xì)胞

浸潤；Ial間質(zhì)浸潤深度W3mm,寬度W7mni；Ia2間質(zhì)浸潤深度3?5nlln,寬度

W7m叱Ib臨床可見癌灶局限于宮頸，肉眼可見淺表的浸潤癌，病灶范圍超過

Ia2期；Ibl宮頸癌灶直徑W4cm；Ib2宮頸癌灶直徑＞4cm；II期癌灶已超出

宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3；Ha癌累及陰道為主，但

未達(dá)下1/3；Hb癌累及宮旁為主，但未達(dá)盆壁；III期癌灶超越宮頸；陰道浸潤

已達(dá)下1/3,宮旁浸潤已達(dá)盆壁，有腎盂積水或腎無功能者(非癌所致的腎盂積

水或腎無功能者除外)；Hla癌累及陰道為主，已達(dá)下1/3；Hlb癌浸潤宮旁為

主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者；IV期癌播散超出真骨盆或癌浸潤

膀胱黏膜及直腸黏膜；Wa癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜；Wb癌浸潤超出真骨

盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

［單選題］21.下列哪些不是宮頸鱗狀上皮早期浸潤癌的特征？()

A.穿透基底膜

B.間質(zhì)浸潤深度達(dá)5mm以上

C.間質(zhì)浸潤寬度不超過7mm

D.無癌灶相互融合

E.無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象

正確答案：B

參考解析：早期浸潤癌診斷標(biāo)準(zhǔn)為浸潤深度W5nim,浸潤寬度＜7mm。如何來判

斷早期浸潤：①基底膜有破壞是老的概念，現(xiàn)在認(rèn)為基底膜破壞不是唯一指

標(biāo)，因?yàn)檠装Y細(xì)胞浸潤也可破壞基底膜；②間質(zhì)反應(yīng)是鑒別浸潤的重要指標(biāo)；

③上皮一間質(zhì)交界處腫瘤細(xì)胞極性消失；④局灶腫。

［單選題］22.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()。

A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.后穹隆涂片檢查

E.子宮頸活體組織檢查

正確答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］23.無生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是0。

A.首選放射療法

B.子宮頸錐形切除術(shù)

C.全子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

正確答案：C

參考解析：原位癌（0期，TTS）：對鱗狀上皮原位癌的治療應(yīng)在作錐形切除前

先作環(huán)切術(shù)。對原位腺癌則應(yīng)行錐形切除術(shù)。對已結(jié)束計(jì)劃生育的婦女，則在

上述兩種情況下均可作單純子宮切除（根據(jù)腫瘤擴(kuò)展范圍，必要時(shí)也可將相關(guān)

陰道壁切除一截）。錐形切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率（包括進(jìn)展為浸潤癌）為2%?

10%,這種復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后平均6?7年后。對此類患者必須作持續(xù)的細(xì)胞學(xué)監(jiān)

控。子宮切除后的復(fù)發(fā)率較低（0.5%~2.4%）。

［單選題］24.48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌lb期，手術(shù)應(yīng)選（）。

A.宮頸錐形切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)

C.次廣泛子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

正確答案：E

參考解析：IB1：典型的治療方案是按照Wortheim-Meigs（uPiver3"）根治性

子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)以及在大多數(shù)情況下的主動脈旁（下腸系膜動脈遠(yuǎn)

側(cè)）的淋巴結(jié)摘除。在絕經(jīng)前患者卵巢可以而且應(yīng)該予以保留，這種治療的患

者5年存活率則視腫瘤大小及淋巴結(jié)狀況在66%?82%之間。IB2：此期的外

科治療與IB1期相同，但一般須進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)主動脈旁淋巴結(jié)切除，也可以進(jìn)行新

輔佐化療。5年存活率視腫瘤大小和淋巴結(jié)狀況在60%?74%之間。IIA：外科

治療同F(xiàn)IG01B1,并須作足夠廣的陰道壁切除。有時(shí)在術(shù)前須作線標(biāo)記或術(shù)間對

切除緣作快速切片檢查，術(shù)后5年存活率為70%?80%。IIB：如果在麻醉下檢

查時(shí)可以觸及手術(shù)面，則為Wertheim-Meigs的根治性子宮切除術(shù)剖腹探查的指

征，包括盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)摘除。此手術(shù)的依據(jù)如下：①精確的分期（臨

床上推測有子宮旁組織浸潤，但組織學(xué)檢查常未能證實(shí)）；②對主動脈旁淋巴

結(jié)狀況的評估（14%?29%有腫瘤轉(zhuǎn)移）；③與放療相比，性功能損害較?。?/p>

④在復(fù)發(fā)情況下仍可選擇放療。

［單選題］25.宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

D.播散種植

E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主，直接浸潤次之

正確答案：c

參考解析：魯接蔓延是最常見的擴(kuò)展形式。癌癖可直接蔓延或循淋巴管浸潤而

侵犯鄰近的組織和器官。淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。一般是沿宮頸

旁淋巴管先轉(zhuǎn)移至閉孔、骼內(nèi)及骼外等區(qū)域淋巴結(jié)，而后再轉(zhuǎn)移至骼總、能前

及腹主動脈旁淋巴結(jié)。晚期患者可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)或深淺腹股溝淋巳

結(jié)。

［單選題］26.關(guān)于宮頸非典型增生，錯誤的是()。

A.CIN不包括宮頸原位癌

B.中度非典型增生，需行電熨或冷凍治療

C.對無生育要求的重度非典型增生行全子宮切除術(shù)

D.有生育要求的重度非典型增生，行錐切后隨訪

E.妊娠期重度非典型增生需隨訪

正確答案：A

參考解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變分3級，III級：即重度不典型增生和原位癌。病變

細(xì)胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細(xì)胞核異常增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不

規(guī)則，染色較深，核分裂相增多，細(xì)胞擁擠，排列紊亂，無極性。

［單選題］27.宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤癌時(shí)應(yīng)行()。

A.多點(diǎn)活檢

B.陰道鏡檢查

C.宜頸錐形切除病理檢查

D.染色體檢查

E.碘試驗(yàn)

正確答案：C

參考解析：當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性；或活檢為原位

癌，但不能排除浸潤癌時(shí)，均應(yīng)作宮頸錐切。術(shù)后將切下的宮頸組織按時(shí)鐘分

成12點(diǎn)，每點(diǎn)作1?2張切片檢查以確診。在陰道鏡普及的情況下加上宮頸管

搔刮術(shù)大多可代替宮頸錐切，故目前己較以往少作診斷性宮頸錐切術(shù)。

［單選題］28.62歲，絕經(jīng)后少量水樣分泌物1個月，婦科檢查：宮頸較硬表面光

滑，宮頸口見息肉樣贅生物，取下病理檢查為腺癌，首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查？()

A.宮頸活檢

B.分段診刮

C.宮腔鏡檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸錐切后決定下一步手術(shù)方案

正確答案：B

參考解析：刮宮就是刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。婦產(chǎn)科常做的小手

術(shù)，是人工流產(chǎn)方式之一。分診斷性刮宮（簡稱診刮）及治療性刮宮兩類。①

診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜

變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥。分段診刮指操作時(shí)先刮頸

管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及

其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍；②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸

刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行

刮宮。治疔性刮宮的適應(yīng)證有：早孕要求終止妊娠者，孕3個月以內(nèi)用吸刮

術(shù)，3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù)；不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期

流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌證有急性生殖道及盆腔炎癥、

滴蟲及霉菌性陰道炎，合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。注意事項(xiàng)：掌握

好適應(yīng)證，不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)

發(fā)生的并發(fā)癥，如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染

等。

［單選題］29.40歲，因陰道不規(guī)則出血4個月就診，檢查：陰道左側(cè)穹隆增厚，

宮頸稍大，直徑5cm,菜花狀，觸之出血活躍，子宮中位稍大，左宮旁明顯增

厚，附件未觸及腫物，首選治療方法為（）。

A.全子宮及雙附件切除

B.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C.化療

D.手術(shù)及放射綜合治療

E.放射治療

正確答案：E

參考解析：宮頸癌Hb晚期、III、IV期為放射治療適應(yīng)證?；颊咦髮m旁明顯增

厚，為IIb晚期。

［單選題］30.關(guān)于子宮肌瘤的癥狀下述哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.漿膜下肌瘤可引起月經(jīng)過多

B.黏膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較早

C.肌瘤一般不引起疼痛

D.不孕的原因之一是由于子宮腔變形，輸卵管入口受阻

E.白帶增多的原因之一是子宮腔面積增大，腺體分泌過多

正確答案：A

參考解析：子宮肌瘤多無明顯癥狀，多于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)與肌

瘤部位、生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小，數(shù)目多少關(guān)系不大。大

的肌壁間肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮不良等致使周期縮短、經(jīng)量增多、

經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等。黏膜下肌瘤常為月經(jīng)過多，肌壁間小肌瘤常無

明顯月經(jīng)改變。白帶增多常因肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增

多，并伴有盆腔充血使白帶增多。子宮肌瘤患者通常無腹痛。引起不孕文獻(xiàn)報(bào)

道占25%?40%,可能是肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲變形，或使宮腔變形，妨礙

受精卵著床。

［單選題］31.關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項(xiàng)是錯誤的？0

A.未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除

B.一般行子宮切除術(shù)

C.50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時(shí)切除雙側(cè)卵巢

D.黏膜下肌瘤V3cm者不必手術(shù)

E.肌瘤生長快，應(yīng)手術(shù)治療

正確答案：D

參考解析:嚏否使用手術(shù)治療，主要考慮年齡，子宮大小是否兩個月大小以

內(nèi)，身體情況能否手術(shù)等因素。

［單選題］32.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.最有效的診斷方法是分段診刮

B.常有一定出血或陰道排液

C.常合并糖尿病、高血壓和肥胖

D.首選放射治療

E.孕激素治療有一定療效

正確答案：D

參考解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌首選治療方法。

［單選題］33,關(guān)于卵巢腫瘤，錯誤的是0。

A.來自體腔上皮的腫瘤最常見，占50%?70%

B.發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤次之

C.睪丸母細(xì)胞瘤來自生殖細(xì)胞

D.透明細(xì)胞瘤來自體腔上皮

E.纖維瘤來自性索間質(zhì)

正確答案：C

參考解析：卵巢睪丸母細(xì)胞瘤又稱卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤，是一種稀少的性索問

質(zhì)細(xì)胞瘤，來源于原始或未分化的性腺間質(zhì)。

［單選題］34.關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.首先動脈受阻，后出血，壞死

B.臨床表現(xiàn)急腹痛

C.出現(xiàn)嘔吐

D.發(fā)生繼發(fā)感染

E.發(fā)生囊腫破裂

正確答案：A

參考解析：發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)可有不同程度，扭轉(zhuǎn)不及360。時(shí)稱不全扭轉(zhuǎn)，有自然松

解回復(fù)的可能；如扭轉(zhuǎn)360。以上則稱完全扭轉(zhuǎn)，此時(shí)不能恢復(fù)，可壓迫瘤蒂中

的靜脈，靜脈血不能回流，而動脈繼續(xù)供血，可造成囊腫或腫瘤充血、腫脹，

甚至有滲血。腫瘤呈紫褐色。蒂部進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)可使動脈血流閉塞，最后導(dǎo)致囊

腫或腫瘤缺血、壞死和破裂，也可繼發(fā)感染。

［單選題］35.卵巢腫瘤手術(shù)治療哪項(xiàng)是錯誤的？0

A.凡良性病變的年輕患者，均應(yīng)保留一側(cè)卵巢

B.凡惡性病變的年輕患者，未生育過，均應(yīng)行雙側(cè)附件切除

C.所有卵巢實(shí)質(zhì)性腫塊，均應(yīng)手術(shù)治療

D.大于6cm的卵巢囊性腫塊，均應(yīng)手術(shù)治療

E.服用避孕藥的婦女，卵巢為囊性腫物時(shí)，應(yīng)考慮為腫瘤

正確答案：B

參考解析：手術(shù)切除是卵巢良性腫瘤的唯一治療方法。對于兒童、年輕患者多

采取患側(cè)附件切除術(shù)，或單純患側(cè)卵巢切除術(shù)。而絕經(jīng)前后的患者多數(shù)采取子

宮加雙側(cè)附件切除術(shù)。

［單選題］36.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是0。

A.侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎

C.絕經(jīng)后婦女不會再患絨毛膜癌

D.葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)

E.侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會為20%?40%

正確答案：B

參考解析：器萄胎發(fā)病原因至今尚不十分清楚。多年來認(rèn)為與種族因素、病毒

感染、營養(yǎng)、卵巢功能紊亂、孕卵缺損或免疫因素相關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)葡萄胎的

發(fā)生與精子的染色體異常有關(guān)。這種疾病多發(fā)生在已婚年輕婦女，而且常發(fā)生

在第一次懷孕的婦女，如果惡化就會嚴(yán)重威脅婦女健康并給家庭帶來不幸°侵

蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生。絨毛膜癌是

一種高度惡性腫瘤，絕大多數(shù)與妊娠有關(guān)，可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、宮外孕、

足月產(chǎn)之后。偶發(fā)于未婚女性的卵巢稱為原發(fā)性絨癌。

［單選題］37.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是()。

A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛癌

C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

正確答案：B

參考解析：侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)主要為葡萄胎排出后，血或尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)

不正常；陰道持續(xù)或間斷不規(guī)則流血；胸片示肺內(nèi)往往有轉(zhuǎn)移灶；有時(shí)陰道可

出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。治療侵蝕性葡萄胎已有很好的療

效。絨毛膜癌主要表現(xiàn)是在葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血，血

及尿中HCG濃度顯著升高。絨毛膜癌易侵入血管，主要為血行轉(zhuǎn)移，最多見轉(zhuǎn)

移至肺，其次為陰道、腦、肝、脾、腎、腸等。應(yīng)用化療后，死亡率已顯著下

降。從病理方面看，侵蝕性葡萄胎水泡狀絨毛侵入子宮肌層，且往往侵入肌層

深層，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血，并可轉(zhuǎn)移至鄰近或近處器

官。絨毛膜癌有成片增生及分化不良的滋養(yǎng)層侵入肌層和血管。瘤組織由分化

不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成，即細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞。不同腫瘤中這

兩種細(xì)胞所占比例不同，有的以細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞為主，有的以合體滋養(yǎng)組胞為

主。核分裂象多見。絨癌組織無間質(zhì)，常呈廣泛出血壞死，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。

如發(fā)現(xiàn)有絨毛，即使是退化的絨毛，也應(yīng)該診斷為侵蝕性葡萄胎。

［單選題］38.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.盆腔轉(zhuǎn)移

E.肝轉(zhuǎn)移

正確答案：A

參考解析：稔蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的是肺轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶小時(shí)可無癥

狀，以后病灶擴(kuò)大產(chǎn)生癥狀，又因部位不同而癥狀各異（見絨毛膜癌節(jié)），X線

肺片可見轉(zhuǎn)移陰影。發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后可

大量出血，轉(zhuǎn)移至腦部者出現(xiàn)腦部癥狀（見絨毛膜癌）。轉(zhuǎn)移至消化道者有消

化道出血。

［單選題］39.關(guān)于完全性葡萄胎的定義錯誤的是0。

A.整個子宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織

B.無胎兒及其附屬物

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D.染色體核型常是三倍體

E.絨毛水泡狀水腫

正確答案：D

參考解析:G全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為

46XY,10%核型為46XY。組織特點(diǎn)：①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生；②絨毛間

質(zhì)水腫；③絨毛間質(zhì)中血管消失。

［單選題］40.葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，卜列哪項(xiàng)處理是不止確的？（）

A.確診后擇期清宮

B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇大號吸管

D.子宮縮小后可慎重刮宮

E.刮出物送組織學(xué)檢查

正確答案：A

參考解析：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。

吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號吸管并與卵圓鉗配合使用，無條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均

應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，以催產(chǎn)素5?10U加入葡萄糖500mL

中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強(qiáng)

調(diào)吸凈，以免過度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第

二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，

子宮復(fù)舊不良，HCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。

［單選題］41.38歲，停經(jīng)3個月，突然劇烈下腹疼2小時(shí)，腹腔內(nèi)出血伴休克，

即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及

漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)，正確的診斷是()。

A.宮角妊娠

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

正確答案：C

參考解析：品憑刮宮標(biāo)本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌

層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中，見到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛蛻變痕跡，即可診斷為侵蝕性

葡萄胎。若原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要任一標(biāo)本中有絨毛結(jié)構(gòu)，即應(yīng)診

斷為侵蝕性葡萄胎。

［單選題］42.42歲，G1P0,陰道不規(guī)則出血半年，伴輕微咳嗽2個月，婦科檢

查：子宮正常大小，質(zhì)較軟，右附件可及拳頭大小囊性腫物，活動無壓痛，尿

HCG陽性，胸片可見棉球狀陰影，最可能的診斷是0。

A.肺結(jié)核及子色內(nèi)膜結(jié)核

B.不全流產(chǎn)

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.右卵巢顆粒細(xì)胞瘤

正確答案：D

參考解析：在流產(chǎn)、分娩、異位妊娠或葡萄胎后，出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)，并有HCG

升高者，臨床上可診斷為絨癌。

［單選題］43.28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個月，經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見

明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢，B超子宮增大如孕2個月，宮底部3cmX4cm

結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂，伴部分強(qiáng)回聲，首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A.異位妊娠

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.人工流產(chǎn)不全

E.人工流產(chǎn)后宮腔感染

正確答案：c

參考解析：絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎都屬于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，我們可以認(rèn)為

絨毛膜癌是侵蝕性葡萄胎的進(jìn)一步發(fā)展，惡性程度比侵蝕性葡萄胎高，早期可

發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至全身器官，轉(zhuǎn)移部位組織發(fā)生壞死出血引起嚴(yán)重癥狀，但絨毛

膜癌也可以直接發(fā)生于葡萄胎，絨毛膜癌沒有絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛

結(jié)構(gòu)存在。

［單選題］44.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于()。

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.輸卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

正確答案：D

參考解析：侵蝕性葡萄胎(invasivemole)指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組

織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，具有惡性腫

瘤行為，但惡性程度一般不高，多數(shù)僅造成局部侵犯，僅4%患者并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

移，預(yù)后較好。絨毛膜癌(Choriocarcinoma)是一種繼發(fā)于正常或異常妊娠之

后的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中50%發(fā)生于葡萄胎之后，25%發(fā)生于流產(chǎn)后，22.5%

發(fā)生于足月妊娠之后，2.5%發(fā)生于異位妊娠(也稱宮外孕)之后。

［單選題］45,關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，正確的是()。

A.常表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過多，經(jīng)期縮短

B.是由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血，內(nèi)外生殖器無器質(zhì)性病變

C.卵巢功能性腫瘤所致的不規(guī)則陰道出血

D.無排卵型功血多見于生育期婦女

E.無排卵型功血可以是子宮內(nèi)膜脫落不全

正確答案：B

參考解析:功能失調(diào)性子宮出血(DysfunCtionalutErinEBlEEDing,DUB)簡稱

功血。是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及

內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是月

經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無下腹

疼痛或其他不適，出血多或時(shí)間長者常伴貧血。功血可分為排卵性和無排卵性

兩類，約85%病例屬無排卵性功血。功血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年

齡，50%患者發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30%,青春期占20%。

［單選題］46.最常見的功能失調(diào)性子宮出血是()。

A.黃體功能不全

B.子宮內(nèi)膜脫落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月經(jīng)過多

E.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］47.關(guān)于黃體功能不全型功能失調(diào)性子宮出血正確的是()。

A.青春期多見

B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，升高的體溫持續(xù)9?10天

D.陰道脫落細(xì)胞可無周期性變化

E.于月經(jīng)第五天，刮宮子宮內(nèi)膜可見分泌期反應(yīng)

正確答案：C

參考解析：功能失調(diào)性子宮出血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡，50%

患者發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30%,青春期占20%。黃體功能不全型功血，

病史中常訴月經(jīng)周期縮短，不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官在正常范圍

內(nèi)?；A(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時(shí)間僅維

持9?10天就下降，子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。

［單選題］48.關(guān)于子宮內(nèi)膜脫落不全功能失調(diào)性子宮出血患者，正確的是()。

A.經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

B.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常

C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢

D.月經(jīng)來潮前刮宮，示子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足

E.于月經(jīng)期第五天，子宮內(nèi)膜仍能見呈分泌反應(yīng)的腺體

正確答案：E

參考解析：子色內(nèi)膜脫落不全者，月經(jīng)周期多正常，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長，長

達(dá)9?10天，流血量多。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)?；A(chǔ)體溫呈雙相型，但月經(jīng)來

潮后體溫仍緩慢下降，表現(xiàn)為不典型，月經(jīng)來潮第5?6天刮取宮內(nèi)膜，仍能見

到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，但萎縮不全，出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。

［單選題］49,關(guān)于排卵型功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的？()

A.排卵期出血可從月經(jīng)第一天起服雌激素

B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血

C.內(nèi)膜脫落不全用氯底酚胺(克羅米酚)治療

D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用11CG治療

E.黃體功能不全亦可用甲基睪丸素治療

正確答案：D

參考解析：黃體功能不全：替代療法于經(jīng)前8?12天開始，黃體酮10?20mg肌

內(nèi)注射每日一次，共5次。或口服安宮黃體酮8?12mg。如用藥后受孕，應(yīng)持續(xù)

用黃體酮10?20mg,肌內(nèi)注射，每日一次，直至妊娠16周，預(yù)防流產(chǎn)。于基礎(chǔ)

體溫上升后第三天開始用人絨毛膜促性腺激素1000?2000IU,每日或隔日一

次，肌內(nèi)注射，共用5?6次，有刺激及維持黃體功能的作用。

［單選題］50.27歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕來就診，婦科檢

查：子宮后傾，正常大小，雙附件無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷

是()。

A.無排卵型功血

B.排卵期出血

C.黃體功能不全

D.子宮內(nèi)膜脫落不全

E.子宮內(nèi)膜炎

正確答案：C

參考解析：月經(jīng)頻發(fā)，流血時(shí)間和血量可能正常。婦科檢查無特殊所見。基礎(chǔ)

體溫呈雙相型，但排卵后的高溫曲線一般不超過10天，子宮內(nèi)膜顯示分泌反

應(yīng)，但分泌不足，診斷為黃體功能不全功血。

［單選題］51.29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，

宮頸黏液見典型羊齒狀結(jié)晶，應(yīng)考慮為()。

A.先兆流產(chǎn)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.異位妊娠

D.無排卵型功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

正確答案：D

參考解析：29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶或不典

型結(jié)晶，考慮無排卵型功血。

［單選題］52.35歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期3?4/24?25天，經(jīng)量正常，婦科

檢查：子宮正常大小，附件(一)，月經(jīng)來潮6小時(shí)診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌

反應(yīng)正常，部分分泌反應(yīng)不良，本病例最可能的診斷是()。

A.正常月經(jīng)

B.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

C.黃體功能不全

D.子宮內(nèi)膜脫落不全

E.子宮內(nèi)膜結(jié)核

止確答案：C

參考解析：患者月經(jīng)周期短，有一定規(guī)律性，流血時(shí)間和血量可能正常，只表

現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)，但分泌不足。

［單選題］53.24歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期24天，經(jīng)期正常，經(jīng)量多，測基

礎(chǔ)體溫曲線高溫相為8天，本例考慮為()。

A.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

B.黃體功能不全

C.子宮內(nèi)膜脫落不全

D.屬正常月經(jīng)周期

E.排卵型月經(jīng)過多

正確答案：B

參考解析：患者月經(jīng)周期短，有一定規(guī)律性，流血時(shí)間和血量可能正常，基礎(chǔ)

體溫呈雙相型，但排卵后的高溫曲線一般不超過10天，考慮為黃體功能不全。

［單選題］54.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.月經(jīng)周期從月經(jīng)來潮的第一天算起

B.經(jīng)血一般不凝，是由于缺乏凝血因子

C.一次月經(jīng)出血量大于80mL為病理狀態(tài)

D.正常月經(jīng)周期是28?30天加減3天

E.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞

正確答案:B

參考解析:月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生

殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮。一般28?30日為一個周

期。正常婦女月經(jīng)持續(xù)時(shí)間差異很大，但每個婦女的月經(jīng)持續(xù)日數(shù)基本一致。

每月失血量超過80mL即為病理狀態(tài)。月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，還有子

宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，

但在正常情況下偶爾亦有些小凝塊。一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但由于經(jīng)期盆腔

淤血及子宮血流量增多，有些婦女可有下腹及腰舐部下墜感，個別可有膀胱刺

激癥狀（如尿頻）、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（如頭痛、失眠、精神抑郁、易

于激動）、胃腸功能紊亂等。

［單選題］55.關(guān)于卵泡的生長與發(fā)育哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.原始卵泡包含1個卵母細(xì)胞與周圍一層梭形細(xì)胞

B.新生兒有10萬個原始卵泡，一生中只有400?500個發(fā)育成熟

C.顆粒細(xì)胞分泌黏多糖在卵泡周圍形成透明帶

D.卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞組成放射冠

E.卵丘內(nèi)含有卵細(xì)胞

正確答案：C

參考解析：在初級卵泡早期，卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞之問出現(xiàn)一層含糖蛋白的嗜

酸性膜，稱為透明帶，它是卵泡細(xì)胞和初級卵母細(xì)胞共同分泌形成的。

［單選題］56.38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，臨床考慮為“無排卵型

功血”。根據(jù)月經(jīng)史，下列哪種情況符合其診斷？（）

A.周期紊亂,經(jīng)期長短不一，經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少

B.周期正常,經(jīng)期延長，經(jīng)血量多

C.周期正常,經(jīng)血量多

D.周期正常,月經(jīng)中期少量出血

E.周期縮短,經(jīng)血量稀少

正確答案：A

參考解析：無排卵型功血常見的癥狀為月經(jīng)周期紊亂，血量增多，經(jīng)期延長。

也可先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，繼之大量陰道流血。

［單選題］57.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變在（）。

A.丘腦下部

B.卵巢

C.垂體

D.子宮

E.腎上腺

正確答案：D

參考解析：雌激素試驗(yàn)陰性，說明閉經(jīng)原因可能在子宮，但有時(shí)因長期缺乏雌

激素致子宮內(nèi)膜萎縮，因此須重復(fù)2?3個療程再確定。

［單選題］58,原發(fā)性閉經(jīng)患者，孕、雌激素試驗(yàn)均為陰性，其病變部位應(yīng)確定在

Oo

A.子宮

B.卵巢

C.垂體

D.丘腦下部

E.腎上腺

正確答案：A

參考解析:易激素試驗(yàn)為陰性，可能為子宮性閉經(jīng)或卵巢功能低下，需要進(jìn)一

步做雌激素試驗(yàn)，雌激素試驗(yàn)陰性，說明閉經(jīng)原因在子宮。

［單選題］59,下列哪項(xiàng)同線發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切？（）

A.席漢綜合征

B.尿崩癥

C.單純卵巢發(fā)育不全

D.睪丸女性化

E.TurnEr綜合征

正確答案：A

參考解析：垂體前葉機(jī)能減退癥（席漢綜合征）是多種病因所致腺垂體激素分

泌不足，繼發(fā)于性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征候群。促

性腺激素和泌乳素分泌不足癥群包括產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)等。

［單選題］60.孕激素治療可用于哪種閉經(jīng)患者？0

A.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

B.子宮內(nèi)膜高度萎縮

C.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

D.卵巢功能早衰

E.幼稚型子宮

正確答案：C

參考解析：孕激素能使增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。停藥3?5

天子宮內(nèi)膜全部脫落而止血，稱為“藥物性刮宮”。

［單選題］61.19歲，未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，體型及容貌呈女性，乳房發(fā)育好，外陰

未見異常，肛查子宮小細(xì)長，雙附件正常，經(jīng)黃體酮及雌激素試驗(yàn)均陰性，閉

經(jīng)原因是在0。

A.丘腦下部

B.腦垂體

C.腎上腺

D.卵巢

E.子宮

正確答案：E

參考解析：婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，黃體酮及雌激素試驗(yàn)均陰性。閉經(jīng)原因是子

宮。

［單選題］62.28歲，未婚，閉經(jīng)2年，肛查子宮正常大，行黃體酮試驗(yàn)(一)，

下一步最佳檢查方法是()。

A.垂體興奮試驗(yàn)

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.染色體檢查

D.雌激素試驗(yàn)

E.L測定

正確答案：D

參考解析:易激素試驗(yàn)陰性，可能為子宮性閉經(jīng)或卵巢功能低下，需要進(jìn)一步

做雌激素試驗(yàn)。

［單選題］63.26歲，不孕3年，繼發(fā)閉經(jīng)4個月，檢查：無卵巢增大及多毛癥，

肌內(nèi)注射黃體酮20mg3天，停藥7天后有子宮出血，血FSH、LH低值，垂體興

奮試驗(yàn)，LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病變部位

在()。

A.垂體

B.卵巢

C.子宮

D.丘腦卜部

E.腎上腺

正確答案：D

參考解析：患者孕激素試驗(yàn)肌內(nèi)注射黃體酮20mg3天，3?7天有撤藥性出血為

陽性，提示宮腔通暢，子宮內(nèi)膜功能存在，并受卵巢分泌一定量雌激素的影

響。垂體興奮試驗(yàn)，在注射后15?45分鐘黃體生成素較注射前增高2?4倍以

上，提示垂體功能正常，病變可能在丘腦下部或以上。提示病變部位在丘腦下

部。

［單選題］64.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位建()。

A.卵巢

B.闊韌帶

C.宮舐韌帶

D.輸卵管

E.子宮直腸陷凹

正確答案：A

參考解析：異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其

中盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位癥約占75%；卵巢受累達(dá)半數(shù)以上，兩側(cè)卵巢同時(shí)波

及者約50%；7%?37%累及腸管；16%累及泌尿系。盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥常

見于剖宮產(chǎn)和側(cè)切手術(shù)的瘢痕處，罕見于臍、肺、肌肉骨骼、胃、肝臟、眼和

腦等處。

［單選題］65.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是()。

A.B超檢查

B.腹腔鏡檢查

C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

E.診斷性刮宮

正確答案：B

參考解析：腹腔鏡診斷是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，特別是對不明原因

不育或腹痛者是首選診斷手段。鏡下看到典型子宮內(nèi)膜異位癥病灶，即可確定

診斷，可疑時(shí)取活體組織檢查。此外，美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會制定的子宮內(nèi)膜異位

癥分期(R-AFS1985)也只有在laparosCopy或剖腹探查的直視下方可確定。

［單選題］66.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，錯誤的是()。

A.內(nèi)膜異位患者不孕率可高達(dá)40%

B.子宮后位

C.盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動減弱

D.卵巢功能失調(diào)

E.盆腔解剖無明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不孕

正確答案：B

參考解析：重度子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕原因可能與盆腔內(nèi)器官廣泛粕連和輸

卵管蠕動減弱，從而影響卵子的排出、攝取及受精卵的運(yùn)行有關(guān)。這些患者不

孕還可能與下列因素有關(guān)：①黃體期功能不足：子宮內(nèi)膜異位癥患者卵泡及黃

體細(xì)胞上LH受體數(shù)量減少，導(dǎo)致黃體的分泌功能不足；②未破裂卵泡黃素化綜

合征：子宮內(nèi)膜異位癥患者LUFS的發(fā)生率較正常婦女顯著增高，該病癥患者的

卵巢內(nèi)有周期性卵泡發(fā)育和卵泡細(xì)胞黃素化，但無排卵發(fā)生?；颊呋梵w溫呈

雙相，子宮內(nèi)膜顯示分泌期。診斷依據(jù)是適時(shí)做腹腔鏡診斷(laparosCopy)卵

巢表面看不到排卵孔；在LH高峰后2日，B超檢查時(shí)，卵泡不變?。辉陆?jīng)周期

中，腹腔液中雌、孕激素水平無突發(fā)性增高。KoninCks則認(rèn)為LUFS的存在，使

腹腔液中雌、孕激素水平低下，不足以抑制逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞的種植，

故LUFS也可能是子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因；③自身免疫反應(yīng)；④相對性高催

乳素血癥；⑤卵細(xì)胞質(zhì)量下降。

［單選題］67.關(guān)于子宮腺肌癥的發(fā)生，正確的是0。

A.子宮內(nèi)膜侵入和擴(kuò)散至子宮肌層

B.多發(fā)生于20?30歲初產(chǎn)婦

C.子宮腺肌癥可從子宮肌層中剔除

D.絕大多數(shù)患者有外在性子宮內(nèi)膜異位癥

E.多數(shù)子宮內(nèi)的異位病灶為局限性

正確答案：A

參考解析：本病是基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致，妊娠、刮宮、人工流產(chǎn)

及分娩等造成的子宮內(nèi)膜基底層損傷和子宮腺肌病發(fā)病有密切關(guān)系，高雌孕激

素水平亦可促進(jìn)它的發(fā)病。

［單選題］68.子宮腺肌病的病理特點(diǎn)，錯誤的是0。

A.病灶以后壁居多

B.子宮呈均勻性增大

C.子宮腺肌瘤有假包膜存在

D.子宮增大，最大可達(dá)正常子宮的2倍

E.腺肌瘤不易自肌層剝出

正確答案：C

參考解析：子宮多呈均勻性增大，但很少超過12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶

一般為彌漫性生長，且以后壁居多，故后壁較前壁厚。剖開子宮壁可見其肌層

明顯增厚且硬，剖面無肌瘤時(shí)所見到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu)，僅在肌

壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子

宮肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。

［單選題］69,使用性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥哪項(xiàng)不正確？()

A.雌激素

B.雄激素

C.高效孕激素

D.GnRH

E.達(dá)那嘎

正確答案：A

參考解析：必激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內(nèi)

膜萎縮或切斷下丘腦一垂體一卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無排卵性月經(jīng)往

往無痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的，適用于年輕、有

生育要求及病變輕者。

［單選題］70.達(dá)那哇治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用，錯誤的是()。

A.抑制下丘腦性腺激素釋放激素和(或)垂體促性腺激素

B.直接與子宮內(nèi)膜雌:、孕激素受體結(jié)合

C.直接抑制卵巢留體激素的產(chǎn)生

D.增加體內(nèi)雌二醇和孕酮的清除率

E.促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜

正確答案.E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］71.35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科

檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動

差,子宮右側(cè)可及5cmX6cmX4cm包塊，質(zhì)韌，不活動，壓疼，此患者最可能

的診斷是()。

A.子宮漿膜下肌瘤

B.子宮腺肌癥

C.子宮內(nèi)膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫

D.右側(cè)卵巢畸胎瘤

E.結(jié)核性盆腔包塊

正確答案：C

參考解析：痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重，經(jīng)量增多，后穹隆可及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)

節(jié)，子宮內(nèi)膜異位癥，觸及子宮右側(cè)包塊考慮伴右卵巢巧克力囊腫。

［單選題］72.28歲，孕3產(chǎn)1,確診為雙側(cè)卵巢巧克力囊腫，左側(cè)腫物8cmX8cm

X9cm,右側(cè)腫物5cmX5cmX4cm,最適宜的處理原則是()。

A.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療

B.假孕治療

C.假絕經(jīng)治療

D.保留卵巢功能手術(shù)

E.根治性手術(shù)

正確答案：D

參考解析：保留卵巢功能手術(shù)：將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除，以杜絕子宮內(nèi)

膜再經(jīng)輸卵管逆流種植和蔓延的可能性，但要保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢以

維持患者卵巢功能。此手術(shù)適用于年齡在45歲以下，且無生育要求的重癥患

者。應(yīng)警惕少數(shù)患者在術(shù)后仍有復(fù)發(fā)。

［單選題］73.女,35歲,外陰一側(cè)疼痛伴發(fā)熱2天，加劇5小時(shí)。T39.2℃,婦

科檢查：左側(cè)前庭大腺紅腫，觸痛，可及約5cmX5cmX4cm大小腫物，有波動

感?？紤]為左側(cè)前庭大腺膿腫，正確的治療是()。

A.抗生素靜滴+支持療法

B.膿腫剝除術(shù)+抗生素口服

C.膿腫切開引流造口術(shù)+抗生素

D.膿腫切開引流術(shù)+抗生素

E.抗生素局部應(yīng)用+全身支持療法

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］74.下列關(guān)于輸卵管積水錯誤的是()。

A.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成

B.輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成

C.積水輸卵管可呈臘腸狀

D.積水輸卵管可游離或與周圍組織有膜樣粘連

E.雙側(cè)輸卵管積水，可引起不孕

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］75.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯誤的是()。

A.直接蔓延及腹腔種植是主要轉(zhuǎn)移途徑

B.淋巴道是重要轉(zhuǎn)移途徑

C.血行轉(zhuǎn)移也是多見的轉(zhuǎn)移途徑

D.外觀局限的腫瘤也有可能發(fā)生業(yè)臨床轉(zhuǎn)移

E.橫膈是轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］76.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)關(guān)系最密切的是()。

A.肌瘤數(shù)目多少

B.生長速度

C.肌痛部位、大小

D.肌瘤大小

E.發(fā)病年齡

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］77.生殖器結(jié)核的藥物治療方案為0。

A.2SHP/10HP

B.2SHP/7HP

C.2S11RZ/4HRE

D.2SHRZ/4?6TH

E.2SIIR/7S11

參考解析：藐有試題分析

［單選題］78.預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生錯誤的是()。

A.經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查

B.人工吸宮時(shí)不要突然降低負(fù)壓

C.剖宮產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腹壁切口

D.輸卵管通液手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)前7?10日進(jìn)行

E.輸卵管通氣手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)后3?7日進(jìn)行

7P確答學(xué).I)

參考解析:裝有試題分析

［單選題］79.女，38歲，經(jīng)來第2天急腹痛來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史，以

往有痛經(jīng)史，日益加重。此次劇痛，伴發(fā)熱39℃肛門刺痛感。婦科檢查：宮頸

提前、子宮略大、右側(cè)附件區(qū)可及4cw囊性腫塊、觸痛、全腹均有壓痛和肌緊

張。BP110/76mmHgo下列哪項(xiàng)疾病最可能?0

A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

B.盆腔炎

C.宮外孕

D.子宮肌瘤紅色變性

E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

正確答案.F

參考解析:超有試題分析

［單選題］80.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的放療、錯誤的是()。

A.無性細(xì)胞瘤對放療最敏感

B.放療對晚期無性細(xì)胞瘤無效

C.顆粒細(xì)胞瘤對放療中度敏感

D.上皮性癌也有一定敏感性

E.放療適應(yīng)于殘余病灶直徑2cm、無腹水、無肝、腎轉(zhuǎn)移

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］81.女，41歲，外陰左側(cè)疼痛伴發(fā)熱2天，行走困難。婦科檢查：左側(cè)

前庭大腺紅腫，觸痛，可及約3cmX4cmX4cm大小腫物，無波動感，以往有類

似發(fā)作史。考慮為巴氏腺囊腫繼發(fā)感染，正確的治療是()。

A.立即切開引流

B.立即造口

C.抗炎控制炎癥后造口

D.立即囊腫剝除術(shù)

E.臥床休息+局部熱敷

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］82.女，50歲，發(fā)生子宮HI度脫垂及陰道前后壁脫垂，最好的治療方法

是()。

A.子宮托

B.陰應(yīng)前后壁修補(bǔ)術(shù)

C.陰氏全子宮切除

D.陰氏全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.宮旁注射藥物

7P確答學(xué).

參考解析：蔡有試題分析

［單選題］83.女，28歲，下腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱7小時(shí)。急性病容，體溫39.6℃婦科

檢查宮頸充血，有膿性分泌物自頸管流出，穹隆有明顯觸痛，宮頸舉痛，宮體

前位明顯壓痛，活動受限，雙附件區(qū)明顯壓痛，可及增粗輸卵管。最可能診斷

是()。

A.肌瘤紅色變性

B.急性盆腔炎

C.淋病

D.異位妊娠

E.卵巢囊腫破裂

正確答案.B

參考解析:超有試題分析

［單選題］84.下列說法錯誤的是()。

A.卵巢內(nèi)膜樣癌鏡下與子宮內(nèi)膜癌極相似

B.體腔上皮來源的腫瘤分為良性、臨界惡性與惡性三類

C.性索間質(zhì)腫瘤常有內(nèi)分泌功能、可分泌雌激素或雄激素

D.無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤及內(nèi)胚竇瘤均屬生殖細(xì)胞腫瘤

E.內(nèi)胚竇瘤屬良性卵巢腫瘤

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］85.下列哪項(xiàng)不屬于卵巢腫瘤？()

A.原發(fā)于卵巢的體腔上皮來源的腫瘤

B.卵巢濾泡囊腫

C.性索間質(zhì)腫瘤

D.生殖細(xì)胞腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性腫瘤

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］86.可用于各期宮頸癌且較好的治療是0。

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)+化療

E.姑息療法

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］87.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除惡性腫瘤外最常見疾病是0。

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸管炎

D.老年性陰道炎

E.宮腔積膿

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］88.關(guān)于子宮未發(fā)育或發(fā)育不全，正確的是()。

A.先天性無子宮常伴副性征發(fā)育不良

B.子宮發(fā)育不全，建議用E-P序貫療法

C.一旦確診雙子宮，立即切除一側(cè)，保留另一側(cè)

D.殘角子宮妊娠可在監(jiān)護(hù)下足月分娩

E.雙角子宮和鞍狀子宮確診后應(yīng)手術(shù)整形

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］89.治療細(xì)菌性陰道病的首選藥物是()。

A.克林霉素

B.甲硝噗

C.氟哌酸

D.制霉菌素

E.雌激素

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］90.關(guān)于宮頸鱗狀上皮化生，正確的是［)。

A.是一種癌前病變

B.與鱗狀上皮化相同

C.上皮細(xì)胞排列和極性紊亂

D.上皮細(xì)胞不典型增生

E.移行帶柱狀上皮下的儲備細(xì)胞增生，轉(zhuǎn)化為鰥狀上皮

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］91.錯誤的子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)是0。

A.性交痛

B.漸進(jìn)性痛經(jīng)

C.月經(jīng)紊亂

D.經(jīng)量減少

E.不孕

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］92.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜病變是0。

A.腺癌

B.腺鱗癌

C.腺棘皮癌

D.腺瘤樣增生過長

E.腺囊樣增生過長

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］93.子宮內(nèi)膜增生不包括()。

A.內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變

B.單純型增生

C.炎性增生

D.癌前病變

E.復(fù)雜型增生

正確答案.r

參考解析：/有試題分析

［單選題］94.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡便可靠的方法是()。

A.子宮腔沖洗細(xì)胞學(xué)檢查

B.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C.分段診刮病理學(xué)檢查

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］95.女，61歲，絕經(jīng)5年，用激素替代療法4年，陰道出血5天，量

少。婦科檢查：子宮常大，左附件區(qū)可及4cmX3cmX5cm腫物。哪項(xiàng)不是出血

原因？()

A.顆粒細(xì)胞瘤

B.卵泡膜細(xì)胞瘤

C.藥物引起

D.輸卵管癌

E.子宮內(nèi)膜癌

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］96.38歲，女性，診為雙側(cè)卵巢腫物行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見雙側(cè)卵巢腫

物半實(shí)質(zhì)性，表面光滑，包膜完整無破潰，未見腹水，腫物冰凍切片為漿液性

囊腺癌，腹腔沖洗液未見腫瘤細(xì)胞，手術(shù)范圍何項(xiàng)最佳？（）

A.右附件切除術(shù)

B.雙附件切除術(shù)

C.全子宮+雙附件切除術(shù)

D.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.全子宮十右附件切除術(shù)

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］97.關(guān)于無排卵性功血的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.凝血功能障礙

B.有雌激素與孕激素刺激

C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

D.缺乏雌激素及孕激素刺激

E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］98.關(guān)于卵巢漿液性腫瘤下列哪項(xiàng)錯誤？（）

A.漿液性囊腺瘤囊壁內(nèi)襯單層上皮

B.臨界惡性漿液性囊腺瘤上皮復(fù)層W3層

C.漿液性囊腺癌囊壁上皮復(fù)層24層

D.漿液性囊腺瘤間質(zhì)內(nèi)見砂粒體

E.臨界惡性漿液性囊腺瘤可見間質(zhì)浸潤

正確答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］99.下列哪項(xiàng)不是處女膜閉鎖的常見臨床表現(xiàn)？（）

A.青春期出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛

B.嚴(yán)重者伴便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀

C.均有經(jīng)血長期倒流進(jìn)入盆腔

D.可見處女膜向外膨脹，表而呈紫藍(lán)色

E.直腸指診捫及突向直腸前壁的球形包塊

正確答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］100.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性

B.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性

C.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)半年陰性

D.治療兩次后檢查滴蟲陰性

E.治療三次后檢查滴蟲陰性

正確答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］101.下列哪項(xiàng)是葡萄胎最可靠的輔助檢查？()

A.1ICG定量

B.盆腔X片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.宮腔鏡檢查

正確答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］102.盆腔炎的合并癥和后遺癥不包括()。

A.輸卵管積水

B.繼發(fā)性不孕

C.輸卵管妊娠

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.子宮后屈，粘連固定

正確答案.I)

參