執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二（內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷2（共6套）

（共219題）

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二（內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

1、某些慢性疾病使用潑尼松長期治療，為減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺

皮質(zhì)軸的抑制，推薦的給藥時間是

A、上午8時左右

B、中午12時左右

C、下午4時左右

D、睡前

E、晚餐前

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，一日上午8時左右為分泌高

峰，隨后逐漸下降，T友12時為分泌低谷，這是由ACTII分泌的晝夜節(jié)律所引

起。

2、關(guān)于丙硫氧喀咤的敘述，不正確的是

A、作用開始時間較慢，不宜用于甲狀腺危象的治療

B、可抑制過氧化酶系統(tǒng)

C、可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3

D、治療期問出現(xiàn)甲狀腺功能減退可酌情加用左甲狀腺素

E、可通過胎盤和乳汁抹出

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：丙硫氧嗓喔可抑制過氧化酶系統(tǒng)，抑制甲狀腺激素的生成，還可抑制

外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3,可用于甲狀腺危象的治療。卡比馬口坐需要游離出甲筑咪

噗而發(fā)揮作用，作用開始較慢，不適用于甲狀腺危象。故答案選A。使用閃硫氧喀

咤治療期間，患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退或甲狀腺明顯增大時，可酌情加用左甲狀腺

素或甲狀腺片治療。

3、精蛋白鋅重組人胰島素屬于

A、速效胰島素類似物

B、短效胰島素

C、中效胰島素

D、預(yù)混胰島素

E、長效胰島素類似物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：中效胰島索的代表藥物有精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白人胰島素、

精蛋白重組人胰島素。

4、由30%重組人胰島素加70%精蛋白重組人胰島素組成的胰島素，胰島素類似物

是

A、精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)

B、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)

C、精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)

D、門冬胰島素30注射液

E、門冬胰島素50注射液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：預(yù)混胰島素分為：①預(yù)混人胰島素：精蛋白人胰島素混合注射液

(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液

(50R)；②預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島索50注射液、精

蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)等。其中精蛋白重組人胰島素混合注射液

(30R)的組成為30%重組人胰島素加70%精蛋白重組人胰島素，故答案選Ao

5、患者，男，67歲，對磺胺類藥物過敏，體檢發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高，診斷為2型糖

尿病，可以使用的促胰島素分泌藥是

A、格列美服

B、瑞格列奈

C、西格列汀

D、達(dá)格列凈

E、艾塞那肽

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：胰島素促泌藥包括磺酰服類促胰島素分泌藥(格列美胭、格列唯酮、

格列毗嗪等)和非磺酰胭類促胰島素分泌藥(那格列奈、瑞格列奈等)，其中磺酰腺類

促胰島素分泌藥禁止用于對磺胺類藥物過敏的患者，非磺酰胭類促胰島素分泌藥在

結(jié)構(gòu)上與磺酰胭類藥不同.可用于對磺酰服類或磺胺類藥物過敏的患者，故選B。

6、屬于人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段(1?34),可用于治療骨質(zhì)疏松的是

A、鯉降鈣素

B、依諾肝素

C、特立帕肽

D、雷洛昔芬

E、嚶來偶酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析：特主帕肽屬于人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段(1?34),可用于治

療骨質(zhì)疏松。

7、可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)，可使用對乙酰氨基酚治療的藥物是

A、哩來瞬酸鈉

B、葡萄糖酸鈣

C、阿法骨化醇

D、鯉降鈣素

E、糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：注射用嗖來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥

狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。故選A。

二、X型題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)

8、糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法的適應(yīng)證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性

支氣管哮喘、中心視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血痛等。糖皮質(zhì)激素

的使用方法：①大劑量沖擊療法：用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克：②一般劑量

長期療法：用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、中心視網(wǎng)膜炎、頑固性支氣管哮喘、各

種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病；③小劑量昔代療法：用于腎上腺皮質(zhì)功能減退

癥、腦垂體功能減退、腎上腺次全切除術(shù)后；④隔日療法：減少不良反應(yīng)，避免

出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。

9、下列關(guān)于非磺酰胭類促胰島素分泌藥的敘述，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：非磺酰服類促胰島素分泌藥應(yīng)用時宜注意：①與二甲雙胭或a-葡萄

糖甘酶抑制劑合用有協(xié)同作用.易出現(xiàn)低血糖，服糖果或飲食葡萄糖水可緩解；

②對磺酰版類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰服類不可聯(lián)合應(yīng)用；

③具有吸收快、起效快和作用時間短的特點(diǎn)，有效地模擬生理性胰島素的分泌，

故發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度較磺酰服類藥物輕；④非磺酰腺類藥物會導(dǎo)致體

重增加；⑤非磺酰版類藥物屬于促胰島素分泌藥，作用靶位與磺酰胭類藥物相

似，僅用于2型糖尿病患者，對1型糖尿病患者無效，禁止用于1型糖尿病的患

者。故答案選ABCDE。

D、預(yù)混胰島素

E、長效胰島素類似物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：中效胰島素的代表藥物有精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白人腴島素、

精蛋白重組人胰島素。

14、由30%重組人胰島素加70%精蛋白重組人胰島素組成的胰島素，胰島素類似

物是

A、精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)

B、精蛋臼重組人胰島素混合注射液(40R)

C、精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)

D、門冬胰島素30注射液

E、門冬胰島素50注射液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：預(yù)混胰島素分為：①預(yù)混人胰島素：精蛋白人胰島素混合注射液

(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液

(50R)；②預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精

蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)等。其中精蛋白重組人胰島素混合注射液

(30R)的組成為30%重組人胰島素加70%精蛋白重組人胰島素，故答案選Ao

15、患者，男，67歲，對磺胺類藥物過敏，體檢發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高，診斷為2型

糖尿病，可以使用的促胰島素分泌藥是

A、格列美服

B、瑞格列奈

C、西格列汀

D、達(dá)格列凈

E、艾塞那肽

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識點(diǎn)解析：胰島素促泌藥包括磺酰服類促胰島素分泌藥(格列美胭、格列噪酮、

格列毗嗪等)和非磺酰胭類促胰島素分泌藥(那格列奈、瑞格列奈等)，其中磺酰肥類

促胰島素分泌藥禁止用于對磺胺類藥物過敏的患者，非磺酰腺類促胰島素分泌藥在

結(jié)構(gòu)上與磺酰服類藥不同.可用于對磺酰服類或磺胺類藥物過敏的患者，故選B。

16、屬于人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段(1?34),可用于治療骨質(zhì)疏松的是

A、能降鈣素

B、依諾肝素

C、特立帕肽

D、雷洛昔芬

E、喋來瞬酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析：特主帕肽屬于人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段(1?34),可用于治

療骨質(zhì)疏松。

17、可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)，可使用對乙酰氨基酚治療的藥物是

A、睡來璘酸鈉

B、葡萄糖酸鈣

C、阿法骨化醇

D、蛙降鈣素

E、糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：注射用喋來瞬酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥

狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。故選A。

四、BVB型題（含2小題）（本題共4題，每題7.0

分，共4分。）

A、甲狀腺素B、小劑量碘劑C、大劑量碘劑D、⑶IE、丙硫氧喀咤

18、治療黏液性水腫宜選用的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：甲狀腺素主要用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病

及黏液性水腫等。

19、手術(shù)前兩周服用使腺體縮小變硬，減少充血，以利于手術(shù)進(jìn)行的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析?：甲亢術(shù)前2周給予大劑量碘劑能使腺體縮小變硬，血供減少，有利于

部分切除手術(shù)的進(jìn)行。

A、雷洛昔芬B、嘎來瞬酸C、維生素D、骨化三醇E、阿法骨化醇

20、可與高親和力的雌激素受體結(jié)合的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對雌激素作用的組織有選擇性

的激動或拮抗活性。通過與高親和力的雌激素受體結(jié)合，引起不同組織的多種雌激

素調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá)。

21、可用于治療惡性腫瘤溶骨性轉(zhuǎn)移引起的骨痛及惡性腫瘤引起的高鈣血癥的藥物

是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：喋來瞬酸的適應(yīng)證：惡性腫瘤溶骨性轉(zhuǎn)移引起的骨痛、多發(fā)性骨髓瘤

引起的骨骼損害、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥、變形性骨

炎。

五、B1/B型題（含3小題）（本題共6題，每題1.0

分，共6分。）

A、長效糖皮質(zhì)激素B、中效糖皮質(zhì)激素C、短效糠皮質(zhì)激素D、超長效糖皮質(zhì)激

素E、超短效糖皮質(zhì)激素

22、按照藥代動力學(xué)特征及作用時間劃分，可的松屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：短效糖皮質(zhì)激素主要包括氫化可的松和可的松。

23、按照藥代動力學(xué)特征及作用時間劃分，倍他米松屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析：長效糖皮質(zhì)激素主要包括地塞米松和倍他米松。

24、按照藥代動力學(xué)特征及作用時間劃分，潑尼松屬于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：中效糖皮質(zhì)激素主要包括潑尼松和潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍。

A、利拉魯肽B、達(dá)格列凈C、格列齊特D、阿卡波糖E、羅格列酮

25、可增加女性骨折風(fēng)險(xiǎn)，且體重增加的口服降糖藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)。析：嚷嘎烷二酮類胰島素增敏劑（如羅格列酮）典型不良反應(yīng)：常見貧血、

血紅蛋白降低、血容量增加、血細(xì)胞比容降低，在開始治療后4?12周更為明顯。

與胰島素、促胰島素分泌劑聯(lián)合應(yīng)用.可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常

見背痛、肌痛、肌磷酸激酶增高；并可增加女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)；還有體重增加和水

腫。

26、不良反應(yīng)常見生殖泌尿道感染，且體重減輕的口服降糖藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑（如達(dá)格列凈）通過促進(jìn)腎臟對葡萄

糖的排泄而輕度降低2型糖尿病患者升高的血糖水平，常見的不良反應(yīng)為生殖泌尿

道感染，可降低血壓、減輕體重，對于1型糖尿病患者還易誘發(fā)酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

27、不良反應(yīng)常見胃脹、腹脹、排氣增加、腸鳴響的口服降糖藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：a-葡萄糖甘酶抑制劑（如阿卡波糖）的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，最

常見胃脹、腹脹、排氣增加、腹痛、胃腸痙攣性疼痛、腸鳴響。

二、X型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

28、糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法的適應(yīng)證有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性

支氣管哮喘、中心視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血痛等。糖皮質(zhì)激素

的使用方法：①大劑量沖擊療法：用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克；②一般劑量

長期療法：用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、中心視網(wǎng)膜炎、頑固性支氣管哮喘、各

種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病：③小劑量替代療法：用于腎.上腺皮質(zhì)功能減退

癥、腦垂體功能減退、腎上腺次全切除術(shù)后；④隔日療法：減少不良反應(yīng)，避免

出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。

29、下列關(guān)于非磺酰胭類促胰島素分泌藥的敘述，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：非磺酰胭類促胰島素分泌藥應(yīng)用時宜注意：①與二甲雙呱或Q-葡萄

糖甘酶抑制劑合用有協(xié)同作用.易出現(xiàn)低血糖，服糖果或飲食葡萄糖水可緩解；

②對磺酰麻類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰胭類不可聯(lián)合應(yīng)用；

③具有吸收快、起效快和作用時間短的特點(diǎn)，有效地模擬生理性胰島素的分泌，

故發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度較磺酰胭類藥物輕；④非磺酰麻類藥物會導(dǎo)致體

重增加；⑤非磺酰崛類藥物屬于促胰島素分泌藥，作用靶位與磺酰腺類藥物相

似，僅用于2型糖尿病患者，對1型糖尿病患者無效，禁止用于1型糖尿病的患

者。故答案選ABCDE。

30、降鈣素的作用機(jī)制有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：降鈣素可直接抑制破骨細(xì)胞的活性。從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨

釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進(jìn)行，因而可降低血鈣?？蓪辜谞钆韵偎卮龠M(jìn)骨吸

收的作用并使血磷降低。抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增

加，血鈣也隨之下降?？梢种颇c道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨

質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二（內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

1、屬于前藥，不宜用于嚴(yán)重肝功能不全患者的是

A、布地奈德

B、地塞米松

C、倍氯米松

D、甲潑尼龍

E、潑尼松

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：可的松和潑尼松屬于前藥，需要在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼

松龍而生效，故嚴(yán)重肝功能不全患者宜選用氫化可的松和潑尼松龍。故選E。

2、不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是

A、活動性消化性潰瘍

B、嚴(yán)重精神病

C、糖尿病

D、藥物不能控制的真菌感染

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)露析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍、甚至造成潰瘍穿孔、真

菌與病毒感染，囚此禁用于活動性消化性潰瘍、抗菌藥物不能控制的感染，如水

痘、真菌感染者。糖皮質(zhì)激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮的作用，因此禁用于嚴(yán)重精神

病或癲癇患者。糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖，因此糖尿病患者禁用。系統(tǒng)

性紅斑狼瘡是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

3、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的作用，描述不正確的是

A、血小板增多

B、纖維蛋白原濃度增高

C、淋巴細(xì)胞增多

D、嗜酸忤粒細(xì)胞減少

E、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多

并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)

胞減少。

4、硫胭類藥物的不良反應(yīng)不包括

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱

C、粒細(xì)胞缺乏癥

D、誘發(fā)甲亢

E、關(guān)節(jié)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：硫肥類藥物的不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、粒細(xì)胞缺

乏癥(為嚴(yán)重不良反應(yīng)，若用藥后出現(xiàn)咽痛或發(fā)熱，應(yīng)立即停藥進(jìn)行相應(yīng)檢查)、甲

狀腺腫大等，但不包括誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其本身為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科

治療用藥，故答案選D。

5、屬于胰島素常見不良反應(yīng)的是

A、骨髓抑制

B、酮癥酸中毒

C、高血糖滲透性昏迷

D、低血糖反應(yīng)

E、乳酸性血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胰島素常見低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗、

并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識障礙、頭

痛、眩暈、抑郁、心悸、神經(jīng)過敏、復(fù)視、言語隙礙、運(yùn)動失調(diào)、甚至昏迷。酮癥

酸中揖和高血糖滲透性昏迷可使用胰島素治療，故答案選D。

6、磺酰麻類降血糖作用的主要機(jī)制是

A、抑制胰高血糖素的分泌

B、提高靶細(xì)胞對胰島素的敏感性

C、刺激胰島0細(xì)胞分泌胰島素

D、抑制a葡萄糖昔酶活性

E、促進(jìn)組織攝取葡萄糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：磺酰尼胭類促胰島素分泌劑的作用機(jī)制是通過刺激胰島P細(xì)胞分泌胰

島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

7、下列藥物中屬于非硬酰腺類促胰島素分泌藥的是

A、西格列汀

B、瑞格列奈

C、格列本胭

D、二甲雙服

E、艾塞那膚

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：非磺酰胭類促胰島素分泌藥的代表藥物有瑞格列奈、那格列奈和米格

列奈。西格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，格列本胭屬于磺酰胭類促胰島

素分泌藥，二甲雙呱屬于雙呱類藥物，艾塞那肽屬于胰高血糖素樣肽-l(GLP-l)受

體激動劑。故選B。

8、骨化三醇的藥理作用不包括

A、與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞聚受體結(jié)合發(fā)揮作用

B、可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白

C、促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)

D、是鈣在腸道中被主動吸收的調(diào)節(jié)劑

E、抑制腸鈣吸收入血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)露析：骨化三靜是鈣在腸道被主動吸收的調(diào)節(jié)劑，與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體

結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞合成鈣結(jié)合蛋白，促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸鈣吸收入血，緩解肌

肉骨骼疼痛。故選E。

9、奧利司他的給藥時間為

A、餐前l(fā)h給藥

B、餐后lh內(nèi)給藥

C、睡前給藥

D、餐前2小時給藥

E、餐后2小時給藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：奧利司他應(yīng)在餐時或餐后lh內(nèi)服0.12g膠囊I粒，如果有一餐未進(jìn)

食或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。故選B,

二、X型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

10、以下屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應(yīng)用，可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、

醫(yī)源性庫欣綜合征；誘發(fā)或加重消化系統(tǒng)并發(fā)癥、真菌馬病毒感染，創(chuàng)面或傷口愈

合不良：運(yùn)動系統(tǒng)并發(fā)癥（骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮）；誘發(fā)三高（高血糖、高血壓、高血

脂），血鈣和血鉀降低；誘發(fā)或加重精神疾?。ň癫『桶d癇?。蚀鸢高xABE。

再生障礙性貧血和腎病綜合征為糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

11、硫腺類抗甲狀腺藥的典型不良反應(yīng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：硫服類的藥物的典型不良反應(yīng)包括：①過敏反應(yīng)（最常見）如皮膚瘙

癢、皮疹、藥物熱、剝脫性皮炎、紅斑狼瘡樣綜合征；②關(guān)節(jié)痛；③白細(xì)胞和中

性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。其中甲疏咪嗖可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)低血糖；丙

硫氧喑咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，丙硫氧喀咤代謝產(chǎn)物有肝細(xì)胞

毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死。

12、應(yīng)對不同配比，可適用于胰島功能不同的2型糖尿病患者治療需求的胰島素/

胰島素類似物有

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識點(diǎn)解析：預(yù)混胰島索制劑中/短效成分起效迅速，可較好地控制餐后高血糖，

長效成分持續(xù)緩慢釋放，主要起基礎(chǔ)胰島素分泌作用，對應(yīng)不同配比，可適用于胰

島功能不同的2型糖尿病患者治療需求，藥物分為：①預(yù)混人胰島素：精蛋白人

胰島素混合注射液(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰

島素混合注射液(50R)；②預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素

50注射液等。故選DE。

13、關(guān)于雷洛昔芬的作用特點(diǎn)，說法正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對雌激素作用的組織有選擇性

的激動或拮抗活性，通過與高親和力的雌激素受體結(jié)合，引起不同組織的多種雌激

素調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá)，因此對骨代謝產(chǎn)生激動效應(yīng)，能夠降低椎體骨折的發(fā)生

率，保持骨量和增加骨礦鹽密度。雷洛昔芬用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。僅

用于絕經(jīng)后婦女。不適用于男性患者。對減少血管擴(kuò)張(潮熱)無作用。可能增加靜

脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，對正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者禁用。

三、A1型題/單選題(本題共9題，每題1.0分，共9

分。)

14、屬于前藥，不宜用于嚴(yán)重肝功能不全患者的是

A、布地奈德

B、地塞米松

C、倍氯米松

D、甲潑尼龍

E、潑尼松

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解云：可的松和潑尼松屬于前藥，需要在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼

松龍而生效，故嚴(yán)重肝功能不全患者宜選用氫化可的松和潑尼松龍。故選E。

15、不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是

A、活動性消化性潰瘍

B、嚴(yán)重精神病

C、糖尿病

D、藥物不能控制的真菌感染

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍、甚至造成潰瘍穿孔、真

菌與病毒感染，因此禁用于活動性消化性潰瘍、抗菌藥物不能控制的感染，如水

痘、真菌感染者。糖皮質(zhì)激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮的作用，因此禁用于嚴(yán)重精神

病或癲癇患者。糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖，因此糖尿病患者禁用。系統(tǒng)

性紅斑狼瘡是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

16、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的作用，描述不正確的是

A、血小板增多

B、纖維蛋白原濃度增高

C、淋巴細(xì)胞增多

D、嗜酸性粒細(xì)胞減少

E、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多

并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)

胞減少。

17、硫JI尿類藥物的不良反應(yīng)不包括

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱

C、粒細(xì)胞缺乏癥

D、誘發(fā)甲亢

E、關(guān)節(jié)痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：硫胭類藥物的不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、粒細(xì)胞缺

乏癥（為嚴(yán)重不良反應(yīng)，若用藥后出現(xiàn)咽痛或發(fā)熱，應(yīng)立即停藥進(jìn)行相應(yīng)檢查）、甲

狀腺腫大等，但不包括誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其本身為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科

治療用藥，故答案選D。

18、屬于胰島素常見不曳反應(yīng)的是

A、骨髓抑制

B、酮癥酸中毒

C、高血糖滲透性昏迷

D、低血糖反應(yīng)

E、乳酸性血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胰島素常見低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗、

并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識障礙、頭

痛、眩暈、抑郁、心悸、神經(jīng)過敏、復(fù)視、言語障礙、運(yùn)動失調(diào)、甚至昏迷。酮癥

酸中毒和高血糖滲透性昏迷可使用胰島素治療，故答案選D。

19、磺酰胭類降血糖作用的主要機(jī)制是

A、抑制胰高血糖素的分泌

B、提高靶細(xì)胞對胰島素的敏感性

C、刺激胰島|3細(xì)胞分泌胰島素

D、抑制a葡萄糖普酶活性

E、促進(jìn)組織攝取葡萄糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：磺酰尼胭類促胰島素分泌劑的作用機(jī)制是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰

島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

20、下列藥物中屬于非磺酰胭類促胰島素分泌藥的是

A、西格列汀

B、瑞格列奈

C、格列本胭

D、二甲雙月瓜

E、艾塞那膚

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：非磺酰腺類促胰島素分泌藥的代表藥物有瑞格列奈、那格列奈和米格

列奈。西格列汀屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，格列本胭屬于磺酰腺類促胰島

素分泌藥，二甲雙月瓜屬于雙胭類藥物，艾塞那肽屬于胰高血糖素樣肽-l(GLP-l)受

體激動劑。故選B。

21、骨化三醉的藥理作用不包括

A、與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用

B、可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白

C、促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)

D、是鈣在腸道中被主動吸收的調(diào)節(jié)劑

E、抑制腸鈣吸收入血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：骨化三醇是鈣在腸道被主動吸收的調(diào)節(jié)劑，與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體

結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞合成鈣結(jié)合蛋白，促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸鈣吸收入血，緩解肌

肉骨骼疼痛c故選F,c

22、奧利司他的給藥時間為

A、餐前l(fā)h給藥

B、餐后lh內(nèi)給藥

C、睡前給藥

D、餐前2小時給藥

E、餐后2小時給藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：奧利司他應(yīng)在餐時或餐后lh內(nèi)服0.12g膠囊1粒，如果有一餐未進(jìn)

食或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。故選B,

四、B1/B型題(含3小題)(本題共6題，每題1.0

分，共6分。)

A、普蔡洛爾B、丙硫氧喀咤C、胺碘酮D、放射性碘E、左甲狀腺素

23、作為改善甲亢所致的交感神經(jīng)活性增強(qiáng)癥狀的輔助藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：普奈洛爾主要通過其阻斷0受體的作用而改善甲亢所致的心率、心收

縮力增加等交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，同時還能抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化。普奈洛爾

可用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

24、通過抑制過氧化酶系統(tǒng)，從而抑制甲狀腺激素生成的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：丙硫氧喀口定能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不

能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以

致不能生成甲狀腺激素。

25、用于甲狀腺素缺乏的替代治療的藥物是

A、

B、

C、

D,

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：甲狀腺激素類藥（甲狀腺片、左甲狀腺素、左旋三碘甲狀腺原氨酸）可

用于甲狀腺素缺乏的替代治療，臨床主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫及甲狀腺

癌手術(shù)后導(dǎo)致甲減的輔助治療。

A、二甲雙服B、達(dá)格列凈C、格列本胭D、羅格列酮E、阿卡波糖

26、與降壓藥物合用可能引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，可降低血

壓，減輕體重，與降壓藥物聯(lián)合使用，可能加強(qiáng)降壓作用，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)，故選

Bo

27、可導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)，避免用于維生素臼2缺乏者的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：二甲雙服典型不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、食欲減退、厭食等胃腸道反

應(yīng)，避免用于維生素臼2、葉酸缺乏的患者，故選A。

28、通過激活過氧化物酶體增殖物活化受體丫（PPAR-y）,增強(qiáng)組織對胰島素敏感性

的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：曝喋烷二酮類胰島素增敏劑的代表藥物有羅格列酮、叱格列酮，其作

用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體增殖物活化受體Y（PPAR-Y）有關(guān)，故選Do

二、X型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

29、以下屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應(yīng)用，可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、

醫(yī)源性庫欣綜合征；誘發(fā)或加重消化系統(tǒng)并發(fā)癥、真菌與病毒感染，創(chuàng)面或傷口愈

合不良；運(yùn)動系統(tǒng)并發(fā)癥（骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮）；誘發(fā)三高（高血糖、高血壓、高血

脂），血鈣和血鉀降低；誘發(fā)或加重精神疾病（精神病和癲癇?。蚀鸢高xABE。

再生障礙性貧血和腎病綜合征為糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

30、硫胭類抗甲狀腺藥的典型不良反應(yīng)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：硫腺類的藥物的典型不良反應(yīng)包括：①過敏反應(yīng)（最常見）如皮膚瘙

癢、皮疹、藥物熱、剝脫性皮炎、紅斑狼瘡樣綜合征；②關(guān)節(jié)痛：③白細(xì)胞和中

性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。其中甲疏咪嘎可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)低血糖；丙

硫氧暗咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，丙硫氧喀咤代謝產(chǎn)物有肝細(xì)胞

毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死。

31、應(yīng)對不同配比，可適用于胰島功能不同的2型糖尿病患者治療需求的胰島素/

胰島素類似物有

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識點(diǎn)。析「預(yù)混胰島素制劑中/短效成分起效迅速，可較好地控制餐后高血糖，

長效成分持續(xù)緩慢釋放，主要起基礎(chǔ)胰島素分泌作用，對應(yīng)不同配比，可適用于胰

島功能不同的2型糖尿病患者治療需求，藥物分為：①預(yù)混人胰島素：精蛋白人

胰島素混合注射液(30R)、精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)、精蛋白重組人胰

島素混合注射液(50R)；②預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島索

50注射液等。故選DE。

32、關(guān)于雷洛昔芬的作用特點(diǎn)，說法正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：需洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對雌激素作用的組織有選擇性

的激動或拮抗活性，通過與高親和力的雌激素受體結(jié)合，引起不同組織的多種雌激

索調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá)，因此對骨代謝產(chǎn)生激動效應(yīng)，能夠降低椎體骨折的發(fā)生

率，保持骨量和增加骨礦鹽密度。雷洛昔芬用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。僅

用于絕經(jīng)后婦女。不適用于男性患者。對減少血管擴(kuò)張(潮熱)無作用?？赡茉黾屿o

脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，對正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者禁用。

六、C型題(含3小題)(本題共3題，每題7.0分,

共3分。)

患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

藥物給藥途百一不ii病|

二甲雙孤|K>500mgbid

阿卡波編______pn50mgtid|

33、關(guān)于本病例患者服用三甲雙胭的注熹事項(xiàng)，說法錯誤的是

A、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛、腹瀉、腹脹

B、服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C、單獨(dú)使用易導(dǎo)致低血糖

D、服藥過程中適當(dāng)補(bǔ)充維生素臼2

E、若使用碘造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，需提前停用二甲雙胭

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：二甲雙呱單獨(dú)服用不會發(fā)生低血糖，但二甲雙胭與胰島素或促胰島素

分泌藥聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性，故選Co

34、阿卡波糖最適宜的服用時間是

A、餐前半小時

B、餐時

C、餐后半小時

D、餐后1小時

E、餐后2小時.

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：阿卡波糖應(yīng)用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，若服

藥與進(jìn)餐時間間隔過長，則療效較差，甚至無效，故選B。

35、使用二甲雙胭應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括

A、空腹血糖

B、尿糖

C、肝功能

D、腎功能

E、血鉀濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)露析：二甲雙呱用藥期間，應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功

能，不需檢查血鉀水平，故選E。宜餐時給藥的藥物包拈：阿卡波糖、二甲雙弧、

格列美胭。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二（內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第3套

一、A1/A2型題（本題共/2題，每題1?0分，共/2

分。）

1、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用說法錯誤的是

A、急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

B、嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥

C、自身免疫疾病

D、過敏性疾病

E、治療急性炎癥的各種癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：①急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能

減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；②嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥；③自身免疫

性疾病；④過敏性疾??；⑤緩解急性炎癥的各種癥狀；⑥各種原因引起的休克；

⑦血液系統(tǒng)疾病：⑧其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損，嚴(yán)重天皰瘡、剝脫性皮炎，潰瘍性結(jié)

腸炎及甲狀腺危象等。

2、糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

A、影響免疫功能

B、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌

C、提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力

D、殺滅細(xì)菌，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動

E、增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素沒有抗菌抗病毒作用，其藥理作用有：①抗炎作用；②

免疫抑制作用；③抗休克：④抗毒作用：⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性：⑥對血

液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

3、維生素D依賴性佝僂病患者，可使用

A、降鈣素

B、碳酸鈣

C、骨化三醇

D、阿侖麟酸鈉

E、地塞米松

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)謁析：維生素D依賴性佝僂病患者，血中骨化三爵水平降低或缺失.由腎

臟合成的內(nèi)源性骨化三醇不足，可考慮使用骨化三醇作為一種替代性治療。

4、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是

A、只給硫胭類

B、只給碘化物

C、先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫喔類

D、先給硫胭類，術(shù)前兩周冉給碘化物

E、同時給予碘化物和硫胭類

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法應(yīng)是先給硫胭類，使甲狀腺功能恢復(fù)或

接近正常，以減少麻醉及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、

變硬，以減少術(shù)中出血。

5、使用糖皮質(zhì)激素長期治療某些慢性疾病，為減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

的抑制，推薦的給藥時間是

A、上午8時左右

B、下午4時左右

C、中午12時左右

D、晚上8時左右

E、睡前

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性

病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對

下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。

6、依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜時間是

A、清晨和睡前各服一次

B、清晨頓服

C、睡前頓服

D、餐后紿藥

E、餐中給藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：補(bǔ)鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是

于餐后lh服用，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇

D,則宜睡前服用。

7、單純餐后血糖升高的首選治療藥是

A、格列本腺

B、格列齊特

C、二甲雙胭

D、阿卡波糖

E、歲格列酮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿??；降低糖耐量低減者的餐后

10L糖。單純餐后血糖升高的首選治療藥是a葡萄糖甘酶抑制劑，

8、長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)是

A、血栓性靜脈炎

B、高鈣血癥

C、急性胰腺炎

D、顱內(nèi)壓升高

E、乳腺腫大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：維生素D長期大劑量服用可能引起高鈣血癥。

9、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥，會引起

A、胃潰瘍

B、誘發(fā)嚴(yán)重感染

C、高血壓

D、滿月臉、水牛背

E、腎上腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎L腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不

全。停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。醫(yī)源性腎上腺皮

質(zhì)功能不全：長期大劑量應(yīng)用，可引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然

停藥則出現(xiàn)惡心、嘔葉、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓、休克等，嚴(yán)重者可

危及生命，因此停藥時必須逐步減量。

10、不屬于甲狀腺激素應(yīng)用的是

A、呆小病

B、黏液性水腫

C、單純性甲狀腺腫

D、維持正常生長發(fā)育

E、甲狀腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)。析：甲狀腺激索可維持正常生長發(fā)育，主要用于治療單純性甲狀腺腫、呆

小病等；大劑量碘主要是抑制甲狀腺素的釋放，用于甲亢治療。

II、硫胭類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大

C、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐

D、血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫

E、粒細(xì)胞缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：硫腺類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。

12、格列毗嗪降糖藥的作用機(jī)制是

A、加速胰島素合成

B、抑制胰島素降解

C、提高胰島p細(xì)胞功能

D、刺激胰島。細(xì)胞釋放胰島素

E、促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：格列毗嗪屬于磺酰胭類促胰島素分泌劑，藥理作用是通過刺激胰島P

細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

二、X型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)

13、作用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的丫型受體(PPAR-y)有關(guān)，

可明顯降低空腹血糖及腹島素和C肽水平的降糖藥有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D

知識點(diǎn)解析：胰島素增敏劑又稱為曝噗烷二酮類藥（TZD）,其作用機(jī)制與特異性激

活過氧化物酶體增殖因子激活的Y型受體（PPAR—y）有關(guān)。通過增加骨骼肌、肝

臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療

效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作

用。目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和毗格列酮。

14、可以治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：臨床上常崩的抗甲狀腺藥有丙硫氧喀噬、甲流咪哇、卡比馬哩及碘制

劑。

15、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識點(diǎn)解析：因患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或

減量過快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時，有的會出現(xiàn)肌

痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。

16、下列關(guān)于讓磺酰脈類促胰島素分泌藥的敘述中，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：非磺酰麻類促胰島素分泌藥應(yīng)用時宜注意：（1）與二甲雙呱或a葡萄

糖苜酶抑制劑合用則有協(xié)同作用，但易出現(xiàn)低血糖，即服糖果或飲食葡萄糖水可緩

解。（2）對磺酰肥類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰哌類不可聯(lián)合應(yīng)

用。（3）乙醇可加重或延遲低血糖癥狀，服用期間不宜嗜酒。（4）瑞格列奈和那格列

奈降糖作用呈血糖依賴性，較少引起低血糖，建議餐前10?15min給藥，可顯著

降低血漿峰濃度，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

一、A1/A2型題（本題共72題，每題7.0分，共72

分。）

17、下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用說法錯誤的是

A、急慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

B、嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥

C、自身免疫疾病

D、過敏性疾病

E、治療急性炎癥的各種癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：①急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能

減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；②嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥；③自身免疫

性疾?。虎苓^敏性疾??；⑤緩解急性炎癥的各種癥狀；⑥各種原因引起的休克；

⑦血液系統(tǒng)疾病：⑧其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損，嚴(yán)重天皰瘡、剝脫性皮炎，潰瘍性結(jié)

腸炎及甲狀腺危象等。

18、糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

A、影響免疫功能

B、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌

C、提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力

D、殺滅細(xì)菌，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動

E、增加紅細(xì)胞和血紅蛋白含量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素沒有抗菌抗病毒作用，其藥理作用有：①抗炎作用；②

免疫抑制作用；③抗休克：④抗毒作用：⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性：⑥對血

液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

19、維生素D依賴性佝僂病患者，可使用

A、降鈣素

B、碳酸鈣

C、骨化三醇

D、阿侖麟酸鈉

E、地塞米松

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)謁析：維生素D依賴性佝僂病患者，血中骨化三爵水平降低或缺失.由腎

臟合成的內(nèi)源性骨化三醇不足，可考慮使用骨化三醇作為一種替代性治療。

20、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是

A、只給硫胭類

B、只給碘化物

C、先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫喔類

D、先給硫胭類，術(shù)前兩周冉給碘化物

E、同時給予碘化物和硫胭類

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法應(yīng)是先給硫胭類，使甲狀腺功能恢復(fù)或

接近正常，以減少麻醉及術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、

變硬，以減少術(shù)中出血。

21、使用糖皮質(zhì)激素長期治療某些慢性疾病，為減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

的抑制，推薦的給藥時間是

A、上午8時左右

B、下午4時左右

C、中午12時左右

D、晚上8時左右

E、睡前

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性

病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對

下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。

22、依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜時間是

A、清晨和睡前各服一次

B、清晨頓服

C、睡前頓服

D、餐后紿藥

E、餐中給藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：補(bǔ)鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是

于餐后lh服用，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇

D,則宜睡前服用。

23、單純餐后血糖升高的首選治療藥是

A、格列本腺

B、格列齊特

C、二甲雙胭

D、阿卡波糖

E、歲格列酮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿?。唤档吞悄土康蜏p者的餐后

10L糖。單純餐后血糖升高的首選治療藥是a葡萄糖甘酶抑制劑，

24、長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)是

A、血栓性靜脈炎

B、高鈣血癥

C、急性胰腺炎

D、顱內(nèi)壓升高

E、乳腺腫大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：維生素D長期大劑量服用可能引起高鈣血癥。

25、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥，會引起

A、胃潰瘍

B、誘發(fā)嚴(yán)重感染

C、高血壓

D、滿月臉、水牛背

E、腎上腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎L腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不

全。停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。醫(yī)源性腎上腺皮

質(zhì)功能不全：長期大劑量應(yīng)用，可引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然

停藥則出現(xiàn)惡心、嘔葉、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓、休克等，嚴(yán)重者可

危及生命，因此停藥時必須逐步減量。

26、不屬于甲狀腺激素應(yīng)用的是

A、呆小病

B、黏液性水腫

C、單純性甲狀腺腫

D、維持正常生長發(fā)育

E、甲狀腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)。析：甲狀腺激索可維持正常生長發(fā)育，主要用于治療單純性甲狀腺腫、呆

小病等；大劑量碘主要是抑制甲狀腺素的釋放，用于甲亢治療。

27、硫胭類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大

C、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐

D、血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫

E、粒細(xì)胞缺乏癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：硫腺類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。

28、格列毗嗪降糖藥的作用機(jī)制是

A、加速胰島素合成

B、抑制胰島素降解

C、提高胰島p細(xì)胞功能

D、刺激胰島。細(xì)胞釋放胰島素

E、促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：格列毗嗪屬于磺酰服類促胰島素分泌劑，藥理作用是通過刺激胰島。

細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

A、卡比馬喋片B、復(fù)方碘口服液C、甲疏咪唾片D、甲狀腺片E、丙硫氧口密咤片

29、可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：戊酸雌二醇口服用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀、卵巢切除后及非癌性疾

病放療性去勢的雌激素缺乏引起的癥狀。

30、可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：地屈孕酮為高選擇性的孕激素，用于習(xí)慣性流產(chǎn)。

五、B1/B型題（含3小題）（本題共9題，每題1.0

分，共9分。）

A、格列本n尿B、阿卡波糖C、羅格列酮D、艾塞那肽E、瑞格列奈

31、屬于胰島素增敏劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)露析：胰島素增敏劑有羅格列酮、毗格列酮等。

32、屬于非磺酰腺類促胰島分泌劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：非磺酰麻類促胰島分泌劑有瑞格列奈、那格列奈等。

33、屬于胰高糖素樣肽-1受體激動劑的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胰高糖素樣肽-1受體激動劑有艾塞那肽、利拉魯肽等。

A、瑞格列奈B、格列美IKC、二甲雙胭D、普蔡洛爾E、格列嗪酮

34、2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宦選用的降糖藥是格列嗓酮。

35、降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是瑞格列奈。

36、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析：單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選二甲雙胭。

A、維生素DB、甲狀旁腺素C、葡萄糖酸鈣D、阿侖瞬酸鈉E、帕米瞬酸二鈉

37、屬于導(dǎo)致嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)的藥物

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：維生素D常見軟弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、

肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酊升高。

38、屬于導(dǎo)致曖氣、便秘、腹部不適等不良反應(yīng)，偶見高鈣血癥的藥物

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：常見曖氣、便秘、、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用

或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥。

39、治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛可選用

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：帕米嶙酸二鈉適應(yīng)證：用于治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛和高鈣血

癥，治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松；骨質(zhì)愈合不良和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

二、X型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)

40、作用機(jī)制與特異性激活過氧化物醐體增殖因子激活的y型受體(PPAR-y)有關(guān)，

可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的降糖藥有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D

知識點(diǎn)解析：胰島素增敏劑又稱為曝理烷二酮類藥(TZD),其作用機(jī)制與特異性激

活過氧化物酶體增殖因子激活的丫型受體(PPAR—y)有關(guān)。通過增加骨骼肌、肝

臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療

效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作

用。目前在我國上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吐格列酮。

41、可以治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：臨床上常崩的抗甲狀腺藥有丙硫氧喀噬、甲疏咪?性、卡比馬理及碘制

劑。

42、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識點(diǎn)解析：因患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或

減量過快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時，有的會出現(xiàn)肌

痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。

43、下列關(guān)于非磺酰服類促胰島素分泌藥的敘述中，正確的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：非磺酰麻類促胰島素分泌藥應(yīng)用時宜注意：（1）與二甲雙胭或a葡萄

糖甘酶抑制劑合用則有協(xié)同作用，但易出現(xiàn)低血糖，即服糖果或飲食葡萄糖水可緩

解。（2）對磺酰服類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰眠類不可聯(lián)合應(yīng)

用。（3）乙醇可加重或延遲低血糖癥狀，服用期間不宜嗜酒。（4）瑞格列奈和那格列

奈降糖作用呈血糖依賴性，較少引起低血糖，建議餐前10?15min給藥，可顯著

降低血漿峰濃度，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

七、C型題（含2小題）（本題共4題，每題7.0分，

共4分。）

患者，男，58歲，經(jīng)檢查，診斷為2型糖尿病，目前治療方案如下：

44、關(guān)于本病例患者服用二甲雙呱注意事項(xiàng)的說法

A、可能的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉

B、若出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即飲用蔗糖水

C、用藥期間不要飲酒

D、用藥過程中適當(dāng)補(bǔ)充維生素臼2

E、若使用碘造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，需提前停止二甲雙弧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：a葡萄糖甘酶抑制劑單獨(dú)服用不會發(fā)生低血糖；合用其他降糖藥如出

現(xiàn)低血糖，救治時不宜應(yīng)用蔗糖——需用葡萄糖。

45、阿卡波糖最適宜的服用時間是

A、空腹

B、餐前半小時

C、餐時

D、餐后1小時

E、餐后2小時

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：阿卡波糖應(yīng)于餐中整片（粒）吞服，若服藥與進(jìn)餐時間間隔過長，療效

差，甚至無效。

患者，男，61歲，因“腎上腺皮質(zhì)功能減退”入院。痛風(fēng)史5年余，有輕度糖尿

病，住院期間服用醋酸潑尼松，別喋醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化鉀緩釋片治

療。

46、患者治療腎上腺皮質(zhì)功能減退應(yīng)選用下列哪一種藥物

A、別喋醇

B、醋酸潑尼松

C、阿法骨化醇

D、阿卡波糖

E、氯化鉀緩釋片

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素可用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能

減退（包括腎上腺危象）、脯垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。

47、需長期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)選擇的藥物是

A、別喋醇

B、醋酸潑尼松

C、阿法骨化醇

D、阿卡波糖

E、氯化鉀緩釋片

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)露析：阿法骨化醇用于佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺

功能減退癥。故選C。

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二（內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病用藥）模擬試卷第4套

一、A1型題（本題共70題，每題7.0分，共10分。）

1、下列關(guān)于醋酸去氨加壓素的描述，說法錯誤的是

A、僅可皮下注射給藥

B、可用于夜間遺尿癥（5歲或以上患者）

C、治療遺尿癥時，需限制飲水量

D、禁用于習(xí)慣性或精神性煩渴癥者

E、用藥期間需要監(jiān)測患者的尿量、尿滲透壓和血漿滲透壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：醋酸去氨加壓素經(jīng)鼻、舌下、口腔或口服給藥均能迅速吸收，皮下或

肌內(nèi)注射吸收迅速而完全，A說法錯誤，故選A。醋酸去氨加壓素可有效治療中樞

性尿崩癥，還可用于治療夜間遺尿癥（5歲或以上患者），治療遺尿癥期間需限制飲

水量，禁用于習(xí)慣性或精神性煩渴癥患者。醋酸去氨加壓素具有較強(qiáng)的抗利尿作用

及較弱的加壓作用，可減少尿量，提高尿滲透壓，降低血漿滲透壓，用藥期間需要

監(jiān)測患者的尿量、尿滲透壓和血漿滲透壓。

2、促皮質(zhì)素的不良反應(yīng)不包括

A、水鈉潴留

B、低血鉀

C、骨質(zhì)疏松

D、低血糖反應(yīng)

E、血管神經(jīng)性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：促皮質(zhì)素的不良反應(yīng)包括：①長期便用可能出現(xiàn)醫(yī)源性庫欣綜合征

及明顯的水鈉潴留、低血鉀。②瘞瘡和多毛。③過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、血管神經(jīng)性

水腫。④原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。⑤可導(dǎo)致高血糖，糖尿病患者需調(diào)整、增

加降血糖藥用量。故選D。

3、糖皮質(zhì)激素與阿司幾林聯(lián)合使用可導(dǎo)致

A、血鈣升高

B、加重胃潰瘍

C、鉀過度流失

D、血糖降低

E、血鎂升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：阿司匹林屬于水楊酸類非常體抗炎藥，可導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)；糖皮

質(zhì)激素可刺激胃液和胃酸分泌，并抑制胃黏膜保護(hù)物質(zhì)的分泌，誘發(fā)或加劇胃潰

瘍。二者合用可加重胃潰瘍的不良反應(yīng)。故選B。

4、關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)，下列說法錯誤的是

A、每日口服1次，不必分次服用

B、含高蛋白和高纖維素的食物可能會降低本品在腸道的吸收量

C、不能空腹服用

D、妊娠期需監(jiān)測甲狀腺功能評估使用

E、服用后起效較慢.幾周后才能達(dá)到最高療效

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：口服左甲狀腺素，空腹服藥后至少30min后才能進(jìn)食，故答案選C。

含大豆物質(zhì)、高纖維素和高蛋白質(zhì)的食物可能會降低左甲狀腺索在腸道中的吸收

量。左甲狀腺素屬于人工合成的四碘甲狀腺原氨酸，需轉(zhuǎn)化為T3并與其受體結(jié)合

發(fā)揮作用，故起效慢，幾周后才能達(dá)到最高療效。妊娠期需要監(jiān)測甲狀腺功能評估

使用。左甲狀腺素給藥方式為，每日餐前30min口服一次。不必分次服用。

5、下列藥物中可用于治療I型糖尿病的是

A、達(dá)格列凈

B、瑞格列奈

C、胰島素

D、毗格列酮

E、格列齊特

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析：1型糖尿病的主要病因是胰島素分泌的絕對缺乏，必須用胰島素終身

治療來維持生命。達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑.用于1型糖尿

病患者容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，禁止用于1型糖尿病患者；瑞格列奈屬下非磺

酰胭類促胰島素分泌藥，格列齊特屬于磺酰胭類促胰島素分泌藥，都是只能用于2

型糖尿病，對1型糖尿病患者無效；毗格列酮屬于唾嗖烷二酮類胰島素增敏劑，其

僅在有胰島素存在的情況下才發(fā)揮抗高血糖作用，不適用于1型糖尿病患者。故選

Co

6、下列藥物中可引起乳酸性血癥和U中金屬味等不良反應(yīng)的是

A、瑞格列奈

B、羅格列酮

C、重組人胰島素

D、那格列奈

E、二甲雙肌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：雙呱類藥物的不良反應(yīng)包括食欲下降、口苦、口中金屬味、惡心、嘔

吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。由于雙胭類藥增強(qiáng)糖的無氧酵解，抑制肝糖原生成，少數(shù)

患者可出現(xiàn)酮尿或乳酸性血癥，故選E。

7、皮下注射起效迅速，持續(xù)時間短，若餐前給藥15min內(nèi)要進(jìn)食的胰島素，胰島

素類似物是

A、普通胰島素

R、預(yù)混胰島素

C、德谷胰島素

D、谷賴胰島素

E、精蛋白鋅重組人胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：谷賴胰島素屬于速效胰島素類似物，皮下注射吸收較人胰島素快，起

效迅速，持續(xù)時間短，能有效控制餐后血糖，餐前給藥15min內(nèi)要進(jìn)食碳水化合

物，預(yù)防低血糖。

8、服用時必須保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥物是

A、蛙降鈣素

B、依普黃酮

C、雷洛昔芬

D、阿侖瞬酸鈉

E、阿法骨化醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：阿侖瞬酸納可導(dǎo)致食管炎及食管潰瘍等不良反應(yīng)，為促進(jìn)吸收，避免

對食管的刺激，口服給藥時應(yīng)保持坐位或立位給藥，宜在早餐前空腹用200ml溫

開水送服.服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,持續(xù)活動30面n后才可以躺臥。不宜

喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。故選D。

9、用于治療骨質(zhì)疏松可每年一次靜脈注射給藥，輸注時間應(yīng)在15min以上的藥物

是

A、阿侖瞬酸鈉

B、依替瞬酸二鈉

C、特立帕肽

D、鞋降鈣素

E、睡來瞬酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)常析：哇來嶙酸用于治療骨質(zhì)疏松可每年1次靜脈給藥，通常連續(xù)治療3年

后停藥。重度腎功能損害的患者使用可增加腎損害的風(fēng)險(xiǎn)，禁止使用，靜脈給藥輸

注時間應(yīng)在15min以上。故答案選Eo

10、當(dāng)DMlN28kg/m2|l寸，定義為肥胖，目前國內(nèi)獲準(zhǔn)用于治療肥胖的藥物是

A、奧司他韋

B、奧利司他

C、二甲雙胭

D、奧卡西平

E、米氮平

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：目前國內(nèi)獲準(zhǔn)用于治療肥胖的藥物是奧利司他，其為目前首選的口服

減肥藥，因其可改善血糖、血脂及血壓，已經(jīng)過長期試驗(yàn)，并且安全性良好。奧司

他韋屬于抗流感病毒藥物，二甲雙服屬于口服降糖藥，奧卡西平屬于抗癲癇藥，米

氮平屬于抗抑郁藥。故選B。

二、X型題（本題共3題，每題7.0分，共3分。）

II、屬于生長激素藥理作用的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：生長激素的藥理作用包括：①刺激骨骼細(xì)胞分化、增殖。②促進(jìn)蛋

白質(zhì)合成，糾正負(fù)氮平衡。③刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)抗

感染能力。④刺激合成纖維細(xì)胞，加速傷口愈合。⑤增加心肌收縮力，降低心肌

耗氧量。⑥調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低膽固醇、低密度脂蛋白的水平。⑦補(bǔ)充生長激素

不足，調(diào)節(jié)成人的代謝功能，故答案選擇ABCDE。

12、甲狀腺激素藥主要用于治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,DE

知識點(diǎn)露析「而狀腺激素藥主要用于治療甲狀腺功能減退癥（呆小病、黏液性水

腫）、單純性甲狀腺腫及甲狀腺癌手術(shù)后導(dǎo)致甲減的輔助治療，亦可用于診斷甲狀

腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)，故答案選BDEo

13、屬于長效胰島素類似物的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D

知識點(diǎn)解析：長效胰島素類似物的代表藥物有甘精胰島索、德谷胰島素、地特胰島

素，故選CD。門冬胰出素、賴脯胰島素屬于速效胰島素類似物；重組人胰島素屬

于短效胰島素。

三、A1型題/單選題（本題共70題，每題1.0分，共70

分。）

14、下列關(guān)于醋酸去氨加壓素的描述，說法錯誤的是

A、僅可皮下注射給藥

B、可用于夜間遺尿癥（5歲或以上患者）

C、治療遺尿癥時\需限制飲水量

D、禁用于習(xí)慣性或精神性煩渴癥者

E、用藥期間需要監(jiān)測患者的尿量、尿滲透壓和血漿滲透壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：醋酸去氨加壓素經(jīng)鼻、舌下、口腔或口服給藥均能迅速吸收，皮下或

肌內(nèi)注射吸收迅速而完全，A說法錯誤，故選A。醋酸去氨加壓素可有效治療中