iabp考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.IABP的中文全稱是（）A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B.體外膜肺氧合C.連續(xù)腎臟替代治療D.心臟起搏器植入答案：A2.IABP主要放置在（）A.升主動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.降主動(dòng)脈起始部D.股動(dòng)脈答案：C3.IABP觸發(fā)模式不包括以下哪種（）A.壓力觸發(fā)B.心電觸發(fā)C.時(shí)間觸發(fā)D.呼吸觸發(fā)答案：D4.球囊導(dǎo)管的最佳充氣量是（）A.5mlB.10mlC.根據(jù)球囊規(guī)格及患者情況確定D.20ml答案：C5.IABP治療時(shí)，球囊應(yīng)在何時(shí)充氣（）A.主動(dòng)脈瓣開放時(shí)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)C.二尖瓣開放時(shí)D.二尖瓣關(guān)閉時(shí)答案：B6.以下哪項(xiàng)不是IABP的并發(fā)癥（）A.下肢缺血B.感染C.球囊破裂D.高鉀血癥答案：D7.IABP治療過程中，ACT應(yīng)維持在（）A.100-150秒B.150-200秒C.200-250秒D.250-300秒答案：C8.當(dāng)患者心率過快時(shí)，IABP難以達(dá)到理想效果，一般心率超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分答案：C9.IABP治療有效的表現(xiàn)不包括（）A.血壓上升B.尿量增加C.心率加快D.呼吸困難減輕答案：C10.拔出IABP導(dǎo)管后，穿刺部位需壓迫止血（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.90-120分鐘答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.IABP的適應(yīng)證包括（）A.急性心肌梗死合并心源性休克B.難治性心絞痛C.心臟術(shù)后低心排血量綜合征D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌病伴嚴(yán)重心力衰竭答案：ABCE2.IABP的禁忌證有（）A.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈夾層C.血小板減少癥D.不可逆的腦損傷E.嚴(yán)重的外周血管疾病答案：ABDE3.IABP觸發(fā)的正確說法有（）A.心電觸發(fā)最常用B.壓力觸發(fā)適用于心律失常患者C.時(shí)間觸發(fā)用于緊急情況D.呼吸觸發(fā)準(zhǔn)確性高E.觸發(fā)異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整答案：ABCE4.球囊充氣與放氣的正確時(shí)機(jī)是（）A.充氣在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后B.充氣在主動(dòng)脈瓣開放前C.放氣在主動(dòng)脈瓣開放前D.放氣在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后E.放氣和充氣時(shí)機(jī)不影響治療效果答案：AC5.IABP治療過程中需要監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.心電圖C.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)D.血常規(guī)E.凝血功能答案：ABCDE6.預(yù)防IABP感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.合理使用抗生素D.保持穿刺部位清潔干燥E.盡量縮短置管時(shí)間答案：ABCDE7.IABP可能導(dǎo)致的下肢缺血并發(fā)癥相關(guān)因素有（）A.球囊導(dǎo)管過粗B.長時(shí)間壓迫血管C.血栓形成D.患者本身血管條件差E.抗凝不足答案：ABCDE8.以下哪些情況提示IABP治療效果不佳（）A.血壓持續(xù)不升B.尿量無明顯增加C.呼吸困難無改善D.心率持續(xù)增快E.中心靜脈壓持續(xù)升高答案：ABCDE9.正確護(hù)理IABP患者的措施有（）A.妥善固定球囊導(dǎo)管B.保持壓力袋壓力C.觀察球囊工作狀態(tài)D.患者絕對臥床E.定期沖洗管道答案：ABCDE10.拔出IABP導(dǎo)管后需要注意（）A.壓迫止血要徹底B.觀察穿刺部位有無滲血C.觀察下肢血運(yùn)情況D.防止血栓形成E.給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.IABP可以增加心臟的后負(fù)荷。（）答案：錯(cuò)誤2.心電觸發(fā)是IABP最常用的觸發(fā)模式。（）答案：正確3.球囊充氣量越大，IABP治療效果越好。（）答案：錯(cuò)誤4.IABP治療過程中，患者可以隨意活動(dòng)肢體。（）答案：錯(cuò)誤5.出現(xiàn)球囊破裂時(shí)應(yīng)立即停止IABP治療并拔出導(dǎo)管。（）答案：正確6.即使患者病情穩(wěn)定，IABP也不能輕易撤離。（）答案：正確7.壓力觸發(fā)適用于心率規(guī)則的患者。（）答案：錯(cuò)誤8.IABP能改善心肌的供血和氧供。（）答案：正確9.預(yù)防IABP感染，只要置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作即可。（）答案：錯(cuò)誤10.IABP治療有效的患者血壓一定會(huì)明顯升高。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述IABP的工作原理。答案：IABP通過在降主動(dòng)脈內(nèi)放置球囊，在心臟舒張期球囊充氣，增加主動(dòng)脈舒張壓，提高冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加心肌供血；在心臟收縮期球囊放氣，降低主動(dòng)脈內(nèi)壓力，減少心臟后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。2.列舉3種IABP常見的并發(fā)癥。答案：下肢缺血，因球囊導(dǎo)管影響下肢血運(yùn)等；感染，與有創(chuàng)操作及置管時(shí)間有關(guān)；球囊破裂，多因操作不當(dāng)或球囊質(zhì)量問題。3.IABP治療時(shí)為什么要進(jìn)行抗凝？答案：IABP球囊導(dǎo)管在血管內(nèi)屬于異物，易導(dǎo)致血栓形成，抗凝可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，保證球囊導(dǎo)管通暢，維持正常的反搏功能，避免因血栓引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。4.簡述撤離IABP的指征。答案：患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，如血壓、心率平穩(wěn)，心輸出量增加；尿量正常；呼吸困難緩解；血管活性藥物用量逐漸減少且患者能維持穩(wěn)定狀態(tài)，可考慮撤離IABP。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論IABP在急性心肌梗死合并心源性休克治療中的作用及優(yōu)勢。答案：作用：增加心肌供血，降低心肌耗氧，改善心功能，提升血壓，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。優(yōu)勢：能快速改善心肌灌注，為后續(xù)治療爭取時(shí)間，提高患者生存率，且相比一些復(fù)雜治療手段，創(chuàng)傷相對較小，在臨床應(yīng)用廣泛。2.分析IABP治療過程中出現(xiàn)下肢缺血并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。答案：原因：球囊導(dǎo)管過粗、長時(shí)間壓迫、血栓形成、患者血管條件差等。預(yù)防：選擇合適球囊導(dǎo)管，定時(shí)評估下肢血運(yùn)，做好抗凝，保持球囊工作正常，密切觀察患者情況，對血管條件差者謹(jǐn)慎操作。3.探討如何判斷IABP治療效果及效果不佳時(shí)的處理措施。答案：判斷：觀察生命體征（血壓、心率等）、尿量、呼吸困難改善情況、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等。效果不佳處理：調(diào)整球囊參數(shù)，檢查觸發(fā)模式，排查有無并發(fā)癥，評估患