基礎(chǔ)護理技術(shù)操作考試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）A.36.3℃-37.2℃B.36.5℃-37.7℃C.36℃-37℃D.36.2℃-37.3℃2.下列哪種患者適宜用口腔測量體溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.意識清醒者3.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.鼻飼時，插入胃管的長度一般為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm6.成人洗胃時，每次灌入量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗8.以下哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液9.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.喉頭水腫C.高熱寒戰(zhàn)D.蕁麻疹10.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容有（）A.生活護理B.病情觀察C.給藥D.消毒隔離2.測量血壓的注意事項包括（）A.測量前患者需休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計零點與心臟在同一水平D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測量3.對長期臥床患者應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.肌肉萎縮4.口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進食欲5.鼻飼的適應(yīng)證有（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能進食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進食者6.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病7.輸血的適應(yīng)證有（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上9.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫前20-30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等。（）2.脈搏短絀時，應(yīng)由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計時1分鐘。（）3.為患者進行導(dǎo)尿時，初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的順序。（）4.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）5.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等。（）6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）7.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)來決定。（）8.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）9.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）10.鋪好的無菌盤有效期為4小時。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液，感染后有膿液流出。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述口腔護理的注意事項。答：昏迷患者禁漱口，防止誤吸；棉球不可過濕，防止水分過多造成窒息；傳染病患者用物需按消毒隔離原則處理；操作前后清點棉球數(shù)量；觀察口腔黏膜及舌苔變化等。3.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答：溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低，可調(diào)節(jié)或擠壓滴管。4.簡述輸血的不良反應(yīng)。答：發(fā)熱反應(yīng)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)，皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫等；溶血反應(yīng)，頭脹痛、四肢麻木、腰背劇痛等；與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)，如循環(huán)負荷過重、出血傾向等；其他如細菌污染反應(yīng)等。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預(yù)防患者跌倒？答：評估患者跌倒風(fēng)險，如年齡、病情、藥物等。保持環(huán)境安全，地面防滑，通道無障礙物?；颊叽┖线m的鞋子。指導(dǎo)患者正確起床、行走等活動。對意識不清、行動不便者使用輔助設(shè)施，如扶手、呼叫器等，加強巡視。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克應(yīng)如何急救？答：立即停藥，就地平臥，報告醫(yī)生。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開。遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物，如地塞米松等。密切觀察患者生命體征、意識等變化并記錄。3.怎樣為昏迷患者進行安全有效的護理？答：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時吸痰。做好口腔、皮膚護理，預(yù)防感染和壓瘡。眼部護理，防止角膜干燥、潰瘍。約束肢體，防止墜床、抓傷等。保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。鼻飼保證營養(yǎng)供給，記錄出入量。4.如何提高患者對護理操作的依從性？答：加強溝通，耐心講解操作目的、方法、注意事項，消除患者顧慮。操作時動作輕柔、熟練，減輕患者痛苦。關(guān)心患者感受，尊重患者隱私。取得患者家屬支持，共同鼓勵患者配合。建立良好護患關(guān)系，增強患者信任感。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4