普外科護(hù)理操作技能測(cè)試卷和參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部手術(shù)備皮范圍正確的是（）A.上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線B.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上自乳頭連線，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線D.上自劍突下，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線2.胃腸減壓管拔管的指征是（）A.術(shù)后3天B.腸鳴音恢復(fù)C.肛門(mén)排氣D.無(wú)胃液引出3.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，開(kāi)始活動(dòng)肘部的時(shí)間是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天4.疝修補(bǔ)術(shù)后切口放置沙袋的主要目的是（）A.減輕切口疼痛B.防止切口感染C.防止陰囊血腫D.減輕腹壁張力5.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱6.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門(mén)排便、排氣8.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移9.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是（）A.給予維生素KB.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素D.術(shù)前常規(guī)留置胃管10.胰腺癌有明顯黃疸的患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是（）A.維生素AB.維生素CC.維生素BD.維生素K二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于普外科常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的有（）A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因有（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷3.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的原因有（）A.腋窩淋巴結(jié)清掃B.頭靜脈被結(jié)扎C.腋靜脈栓塞D.局部積液或感染E.患者活動(dòng)少4.腸梗阻患者的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.口服緩瀉劑E.腹部按摩5.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施正確的有（）A.取半臥位B.禁食C.應(yīng)用抗生素D.禁用嗎啡類止痛劑E.觀察病情變化6.疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.避免劇烈咳嗽C.保持大小便通暢D.切口沙袋壓迫24小時(shí)E.早期下床活動(dòng)7.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的是（）A.減少腸道內(nèi)細(xì)菌B.避免肝性腦病C.清潔腸道D.防止術(shù)后腹脹E.防止術(shù)中污染8.直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的有（）A.觀察造口顏色、有無(wú)水腫B.保持造口周?chē)つw清潔干燥C.定期更換造口袋D.指導(dǎo)患者正確使用造口袋E.避免食用產(chǎn)氣食物9.胰腺癌患者的護(hù)理措施包括（）A.給予高蛋白、高糖、低脂飲食B.皮膚瘙癢時(shí)可外用止癢劑C.黃疸患者做好皮膚護(hù)理D.疼痛時(shí)給予止痛劑E.心理支持10.下列哪些是胃腸減壓的目的（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.有利于炎癥局限D(zhuǎn).防止胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)取平臥位。（）2.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢避免測(cè)血壓、抽血等操作。（）3.疝修補(bǔ)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。（）4.急性闌尾炎患者一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）5.腸梗阻患者均需手術(shù)治療。（）6.肝癌患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）7.直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口一般于術(shù)后2-3天開(kāi)放。（）8.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸是由于癌腫壓迫或浸潤(rùn)膽總管所致。（）9.胃腸減壓期間應(yīng)保持胃管通暢，避免堵塞。（）10.腹部手術(shù)后患者早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。2.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)有哪些？3.簡(jiǎn)述腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肝癌患者術(shù)前護(hù)理措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理？結(jié)合實(shí)際案例討論。2.探討直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口患者的生活質(zhì)量影響因素及應(yīng)對(duì)策略。3.分析胰腺癌患者護(hù)理過(guò)程中，如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理？4.針對(duì)疝修補(bǔ)術(shù)后患者，如何開(kāi)展健康教育以提高患者的康復(fù)效果？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.A6.A7.D8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×（應(yīng)取半臥位）2.√3.√4.×（如癥狀較輕可先保守治療）5.×（部分患者可先非手術(shù)治療）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.原因：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；痰液阻塞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理措施：立即查看傷口，如有血腫，剪開(kāi)縫線，清除血腫；對(duì)喉頭水腫者，給予大劑量激素，如地塞米松靜滴，嚴(yán)重者行氣管切開(kāi)。2.鍛煉方法：術(shù)后1-2天活動(dòng)手指和腕部；3-5天活動(dòng)肘部；7天可活動(dòng)肩部，逐漸增加活動(dòng)量。注意事項(xiàng)：循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累，患側(cè)上肢避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間下垂等。3.護(hù)理要點(diǎn)：禁食、胃腸減壓，觀察引流液顏色、性質(zhì)和量；糾正水、電解質(zhì)紊亂；觀察生命體征、腹痛、腹脹等病情變化；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；做好基礎(chǔ)護(hù)理。4.術(shù)前護(hù)理措施：心理護(hù)理，給予營(yíng)養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥；遵醫(yī)囑給予維生素K等；腸道準(zhǔn)備，術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素；術(shù)日晨留置胃管等。五、討論題1.心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)，通過(guò)溝通給予安慰和鼓勵(lì)。例如一胃癌患者術(shù)前焦慮，護(hù)士耐心傾聽(tīng)其擔(dān)憂，講解手術(shù)成功案例，讓患者放松心態(tài)，積極配合手術(shù)。2.影響因素：造口外觀、異味、生活習(xí)慣改變等。應(yīng)對(duì)策略：加強(qiáng)造口護(hù)理指導(dǎo)，提供心理支持，幫助患者調(diào)整生活方式，如選擇合適造口袋、規(guī)律飲食等。3.營(yíng)養(yǎng)支持：