《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》新舊版對(duì)比匯報(bào)人：xxx2025-08-19引言新舊版標(biāo)準(zhǔn)概述術(shù)語(yǔ)和定義的變化管理要求的變化流行病學(xué)調(diào)查的變化CATALOGUE目錄控制措施的變化效果評(píng)價(jià)的變化附錄的變化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響結(jié)論CATALOGUE目錄01引言PART醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)感暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)具有突發(fā)性、聚集性和高致死性等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)感暴發(fā)特性醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)新版標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的控制工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)將于2026年2月1日實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)迭代隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和感染防控認(rèn)知的深入，2016年發(fā)布的《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》已不能完全滿(mǎn)足實(shí)際工作的需求。2016版為指南，建議考慮可參考，側(cè)重原則思路步驟，機(jī)構(gòu)可調(diào)執(zhí)行。2025版為推薦性標(biāo)準(zhǔn)，必須遵守，內(nèi)容具體嚴(yán)謹(jǐn)可量化，要求嚴(yán)格執(zhí)行。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比與分析指南到標(biāo)準(zhǔn)2025年版標(biāo)準(zhǔn)的修訂目的主要包括促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提升質(zhì)量水平、保障安全規(guī)范、適應(yīng)發(fā)展需求和增強(qiáng)適用性等。修訂目的2025年版更改了英文表述，新增了“胃腸道”“消化道”等術(shù)語(yǔ)，并修訂了部分原有術(shù)語(yǔ)的定義，使其更加準(zhǔn)確和清晰。術(shù)語(yǔ)定義02新舊版標(biāo)準(zhǔn)概述PART標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)2016年版2025年版指導(dǎo)性文件，以“建議”“應(yīng)考慮”“可參考”等表述為主，側(cè)重暴發(fā)處理原則、思路和一般性步驟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整執(zhí)行方式。推薦性標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范性文件，強(qiáng)調(diào)必須遵守的底線要求，內(nèi)容具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，具可操作性和可核查性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行以達(dá)標(biāo)。2025年版標(biāo)準(zhǔn)的修訂目的主要包括促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提升質(zhì)量水平、保障安全規(guī)范、適應(yīng)發(fā)展需求和增強(qiáng)適用性等。目的通過(guò)修訂，使標(biāo)準(zhǔn)能夠更好地反映當(dāng)前醫(yī)院感染暴發(fā)控制的最新技術(shù)和理念，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更具針對(duì)性和實(shí)效性的指導(dǎo)。修訂修訂目的03術(shù)語(yǔ)和定義的變化PART英文表述的更改英文表述的準(zhǔn)確AssociatedInfectionOutbreak”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院獲得性感染的本質(zhì)。英文表述的更新2025年版對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)英文表述進(jìn)行了全面更新，包括醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染聚集及醫(yī)院感染假暴發(fā)等關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)。新增和修訂的術(shù)語(yǔ)新增術(shù)語(yǔ)修訂術(shù)語(yǔ)2025年版新增“胃腸道”“消化道”等術(shù)語(yǔ)，并明確界定其含義。胃腸道專(zhuān)指胃與腸道，不含附屬器官；消化道則覆蓋從口腔到肛門(mén)的完整管道系統(tǒng)，包括胃腸等。對(duì)原有術(shù)語(yǔ)的定義進(jìn)行了精細(xì)修訂，旨在提升定義的準(zhǔn)確性與清晰度。例如，醫(yī)院感染暴發(fā)的定義now更加嚴(yán)謹(jǐn)，明確涵蓋“短時(shí)間內(nèi)”“3例以上”“同種同源”等要素。04管理要求的變化PART組織管理完善責(zé)任體系2025年版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)，推動(dòng)建立健全規(guī)章制度，細(xì)化各部門(mén)和人員職責(zé)分工，構(gòu)建更加嚴(yán)密的責(zé)任體系。建立協(xié)同機(jī)制明確醫(yī)院感染管理部門(mén)、臨床科室、檢驗(yàn)科等各部門(mén)職責(zé)，確保在醫(yī)院感染暴發(fā)防控中能夠迅速響應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)，形成高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。強(qiáng)化第一責(zé)任人意識(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)控制的第一責(zé)任人，要求強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保各項(xiàng)防控措施得到有效執(zhí)行和監(jiān)督。培訓(xùn)與教育掛鉤績(jī)效考核激勵(lì)加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)效果的嚴(yán)格考核，并將考核成績(jī)與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效緊密掛鉤，以此激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與培訓(xùn)，提升整體培訓(xùn)效果和質(zhì)量。強(qiáng)化實(shí)操技能培訓(xùn)培訓(xùn)不僅涵蓋感染防控的理論知識(shí)，還著重于實(shí)際操作技能的訓(xùn)練，如手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用、消毒滅菌操作等，確保培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性。重視感染防控培訓(xùn)新版標(biāo)準(zhǔn)凸顯醫(yī)務(wù)人員感染防控知識(shí)培訓(xùn)與考核的重要性，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織相關(guān)培訓(xùn)，全面提升醫(yī)務(wù)人員的感染防控技能。監(jiān)測(cè)與報(bào)告明確監(jiān)測(cè)方法要求2025年版標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化監(jiān)測(cè)方法與質(zhì)量控制指標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的科學(xué)化、規(guī)范化，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可比性。建立數(shù)據(jù)分析反饋機(jī)制規(guī)定醫(yī)院需采用主動(dòng)監(jiān)測(cè)模式，針對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、人群及環(huán)節(jié)定期監(jiān)測(cè)，并構(gòu)建數(shù)據(jù)分析與反饋平臺(tái)，以預(yù)警潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化報(bào)告流程及時(shí)限明確各類(lèi)情形下醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程及時(shí)限，確保信息流通順暢，為迅速響應(yīng)與有效處置提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。規(guī)范報(bào)告內(nèi)容及格式統(tǒng)一醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)格式與必備要素，確保報(bào)告內(nèi)容的詳盡、清晰與準(zhǔn)確無(wú)誤，便于相關(guān)部門(mén)高效掌握與妥善處理。05流行病學(xué)調(diào)查的變化PART調(diào)查內(nèi)容的擴(kuò)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)2025年版標(biāo)準(zhǔn)在流行病學(xué)調(diào)查上進(jìn)行了擴(kuò)展，增加了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，要求開(kāi)展空氣、物體表面、手等監(jiān)測(cè)，了解污染狀態(tài)，判定感染風(fēng)險(xiǎn)。病原體及傳播途徑全面深入調(diào)查明確了冠狀病毒、腸道病毒等常見(jiàn)病原體的調(diào)查要求，并探究其傳播途徑，使流行病學(xué)調(diào)查更加全面深入，為防控工作提供有力支持。在調(diào)查醫(yī)院感染時(shí)，需關(guān)注患者癥狀、治療及環(huán)境病原體檢測(cè)，以確定感染源和傳播途徑，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)，保障患者安全。123信息化監(jiān)測(cè)資料的應(yīng)用信息化監(jiān)測(cè)2025年版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)信息化監(jiān)測(cè)資料應(yīng)用，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等手段收集分析數(shù)據(jù)，以科學(xué)、規(guī)范方式實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。自動(dòng)采集信息電子病歷系統(tǒng)能自動(dòng)采集患者基本信息、診斷及用藥信息，通過(guò)數(shù)據(jù)分析軟件挖掘潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。實(shí)時(shí)掌握變化通過(guò)信息化監(jiān)測(cè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崟r(shí)掌握醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，確保監(jiān)測(cè)的高效性和準(zhǔn)確性，為防控工作提供有力支持。高危因素及暴露情況的調(diào)查高危因素調(diào)查2025年版標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化了高危因素的種類(lèi)和評(píng)估方法，要求詳細(xì)調(diào)查患者基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、侵入性操作等高危因素。暴露情況調(diào)查通過(guò)全面評(píng)估高危因素和暴露情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更準(zhǔn)確地判斷感染風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員暴露情況的調(diào)查，包括暴露時(shí)間、方式及防護(hù)措施，以便及時(shí)采取相應(yīng)防護(hù)和干預(yù)措施，確保醫(yī)務(wù)人員安全。全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)06控制措施的變化PART消毒隔離升級(jí)2025年版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)消毒隔離措施提出了更高的要求，明確了不同情況下的消毒方法和頻率。徹底清潔消毒強(qiáng)化隔離措施消毒隔離措施對(duì)于發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室，要求增加空氣消毒的次數(shù)，對(duì)物體表面進(jìn)行更徹底的清潔和消毒。強(qiáng)調(diào)了隔離措施的重要性，根據(jù)感染病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離方式，確保感染源不會(huì)傳播。新版標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了防護(hù)用品的種類(lèi)、使用方法和更換頻率，確保醫(yī)務(wù)人員在不同工作崗位和暴露風(fēng)險(xiǎn)下得到適當(dāng)保護(hù)。防護(hù)用品規(guī)范在接觸傳染病患者或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，要求佩戴N95口罩和防護(hù)手套，防護(hù)服的更換頻率應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定，確保防護(hù)效果。高風(fēng)險(xiǎn)操作防護(hù)醫(yī)務(wù)人員必須佩戴醫(yī)用口罩，N95口罩在接觸傳染病患者時(shí)佩戴，口罩潮濕或污染時(shí)及時(shí)更換，確保防護(hù)效果?？谡峙宕饕蠓雷o(hù)用品的使用抗菌藥管理機(jī)制在醫(yī)院感染暴發(fā)控制過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)病原體的檢測(cè)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。精準(zhǔn)治療用藥成本效益考量醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追求治療效果的同時(shí)，還需考慮醫(yī)療成本。合理使用抗菌藥物，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，能夠降低醫(yī)療成本，提升整體診療效益。2025年版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了抗菌藥物的合理使用，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。抗菌藥物的合理使用07效果評(píng)價(jià)的變化PART評(píng)價(jià)指標(biāo)的量化2025年版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控制措施的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行了量化，使評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。量化評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體化監(jiān)測(cè)指標(biāo)多元化規(guī)定了以“1周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類(lèi)感染病例，或發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平”作為判斷控制措施有效的標(biāo)準(zhǔn)?？梢酝ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染率、病死率、抗菌藥物使用率等指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)控制措施的效果。持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制新版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了持續(xù)改進(jìn)機(jī)制的建立，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)控制措施進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。質(zhì)量控制活動(dòng)定期開(kāi)展質(zhì)量控制活動(dòng)，分析醫(yī)院感染暴發(fā)的原因和防控工作中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控能力。防控能力提升通過(guò)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐漸完善其內(nèi)部控制措施，提升防控能力，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。08附錄的變化PART附錄修訂與完善2025年版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)附錄進(jìn)行了全面修訂和完善，更改了附錄B、C和D的標(biāo)題，附錄內(nèi)容也相應(yīng)地進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充。完善附錄內(nèi)容附錄B中高危因素及暴露情況的內(nèi)容更加詳細(xì)和具體，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查提供了更具操作性的指導(dǎo)。實(shí)用指導(dǎo)附錄C和D中增加了一些實(shí)用的表格和示例，方便醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中填寫(xiě)和參考，提高工作質(zhì)量和效率。表格示例內(nèi)容調(diào)整與補(bǔ)充具體操作性附錄內(nèi)容經(jīng)過(guò)精心調(diào)整和補(bǔ)充，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更為具體和可操作性的指導(dǎo)，使其能夠更有效地應(yīng)對(duì)相關(guān)場(chǎng)景。詳細(xì)闡述調(diào)整后的附錄內(nèi)容更加詳細(xì)和具體，涵蓋了更多的細(xì)節(jié)和實(shí)例，為醫(yī)務(wù)人員提供了更加全面的參考和指導(dǎo)。應(yīng)對(duì)場(chǎng)景通過(guò)調(diào)整和補(bǔ)充附錄內(nèi)容，2025年版標(biāo)準(zhǔn)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地應(yīng)對(duì)各種實(shí)際場(chǎng)景，提高應(yīng)對(duì)能力和效率。表格示例與填寫(xiě)附錄C和D中增加了一些實(shí)用的表格和示例，這些表格和示例為醫(yī)務(wù)人員提供了便捷的填寫(xiě)和參考工具。通過(guò)增加實(shí)用的表格和示例，2025年版標(biāo)準(zhǔn)旨在幫助醫(yī)務(wù)人員更規(guī)范、更準(zhǔn)確地填寫(xiě)相關(guān)信息。實(shí)用的表格和示例有助于醫(yī)務(wù)人員更好地記錄和整理數(shù)據(jù)，提高信息的準(zhǔn)確性和完整性。實(shí)用表格規(guī)范填寫(xiě)信息準(zhǔn)確性09對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響PART通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，醫(yī)務(wù)人員將更加熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的防控流程和措施，能夠在日常工作中更好地落實(shí)各項(xiàng)防控要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染暴發(fā)隱患。重視防控新版標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施將促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視醫(yī)院感染暴發(fā)的防控工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和能力，確保醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)得到及時(shí)有效的控制。落實(shí)措施提高防控意識(shí)和能力規(guī)范管理和操作2025年版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性和可操作性增強(qiáng)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善醫(yī)院感染暴發(fā)防控管理，確保制度健全、流程規(guī)范，提升整體防控水平。完善管理制度從組織管理到控制措施實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)均設(shè)定明確要求與標(biāo)準(zhǔn)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，顯著提升工作效率與醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化流程執(zhí)行增加成本和工作量工作量加大嚴(yán)格的報(bào)告流程和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員的工作量。確保感染暴發(fā)事件得到及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有力的數(shù)據(jù)支持。投入增加加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、增加防護(hù)用品的使用等，都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入更多的人力、物力和財(cái)力。確保醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)得到及時(shí)有效的控制。10結(jié)論P(yáng)ART標(biāo)準(zhǔn)變化大且更科學(xué)從指導(dǎo)性到推薦性，標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)必須遵守的底線要求，內(nèi)容更具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供明確、有力的指導(dǎo)。01強(qiáng)化組織管理，明確職責(zé)分工，細(xì)化流程，確保迅速響應(yīng)。新增監(jiān)測(cè)與報(bào)告要求，提升監(jiān)測(cè)科學(xué)性，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞。02調(diào)查全面深入擴(kuò)展流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容，增加環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，明確常見(jiàn)病原體及傳播途徑調(diào)查要求，使調(diào)查更加全面、深入，為防控提供科學(xué)依據(jù)。03提高消毒隔離要求，明確防護(hù)用品使用，強(qiáng)調(diào)抗菌藥物合理使用，確保有效控制措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。04量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期評(píng)估改進(jìn)措施的效果，持續(xù)提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控能力，確保防控工作有效。05管理要求嚴(yán)格評(píng)價(jià)持續(xù)有效控制措施有力性質(zhì)與定義提升防控能力要提升深入學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織學(xué)習(xí)新版標(biāo)準(zhǔn)，深入理解并掌握其精神實(shí)質(zhì)，強(qiáng)化防控意識(shí)，確保每位醫(yī)務(wù)人員都能按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。完善管理體系根據(jù)新版標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)梳理現(xiàn)有管理體系，查找不足，完善制度，構(gòu)建更加高效、全面的醫(yī)院感染暴發(fā)防控體系。強(qiáng)化培訓(xùn)考核為確保防控措施有效執(zhí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高