《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》新舊版對(duì)比匯報(bào)人：xxx2025-08-19目錄引言標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)與定位術(shù)語(yǔ)和定義適用范圍管理要求流行病學(xué)調(diào)查目錄控制及效果評(píng)價(jià)特殊病原體相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病范疇的要求明確附錄內(nèi)容的變化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響及應(yīng)對(duì)策略結(jié)論01引言醫(yī)院感染暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)修訂感染暴發(fā)挑戰(zhàn)醫(yī)院感染暴發(fā)挑戰(zhàn)醫(yī)療安全，增成本，易致糾紛。標(biāo)準(zhǔn)隨技術(shù)進(jìn)，認(rèn)知深，頻更新。對(duì)《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》的修訂，其意義深遠(yuǎn)，關(guān)乎醫(yī)療安全與質(zhì)量。性質(zhì)內(nèi)容變化從性質(zhì)、內(nèi)容到約束力都有顯著變化，為醫(yī)療安全提供更堅(jiān)實(shí)保障。本文將對(duì)兩版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面對(duì)比，剖析其差異，以助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地理解和執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)修訂意義《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控感染暴發(fā)的關(guān)鍵準(zhǔn)則，其修訂意義重大。2025年版代替了2016年發(fā)布的《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》。2016版為指導(dǎo)性文件，提供處理原則、思路和步驟。表述多為“建議”“應(yīng)考慮”“可參考”，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供方向指引，實(shí)際中可靈活調(diào)整以適應(yīng)自身情況。2025標(biāo)準(zhǔn)替換2016指南2016版指導(dǎo)性2025版為規(guī)范性文件，強(qiáng)調(diào)必須遵守的底線要求。內(nèi)容具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，可操作性強(qiáng)。明確了監(jiān)測(cè)方法、質(zhì)量控制指標(biāo)等，確保標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。2025版規(guī)范性文件對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束力更強(qiáng)，要求嚴(yán)格執(zhí)行以達(dá)標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行有明確的衡量尺度和執(zhí)行依據(jù)，確保實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中有明確的指導(dǎo)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的水平。約束力增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》（2025年版）精髓，強(qiáng)化感染防控體系，確保制度完善執(zhí)行，以有效應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)挑戰(zhàn)，保障患者安全。監(jiān)督評(píng)估確保通過(guò)內(nèi)部自查和外部評(píng)審等方式監(jiān)督評(píng)估執(zhí)行情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改優(yōu)化確保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行效果，持續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求推進(jìn)醫(yī)院感染防控工作。培訓(xùn)提升能力通過(guò)定期培訓(xùn)和演練提升醫(yī)務(wù)人員和感染防控人員的意識(shí)和能力。確保在實(shí)際工作中嚴(yán)格遵守新標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量邁向新高度。02標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)與定位2016版指南性質(zhì)靈活應(yīng)對(duì)面對(duì)感染暴發(fā)的緊急挑戰(zhàn)，該指南為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建了一個(gè)靈活應(yīng)對(duì)的框架，使它們?cè)趶?fù)雜多變的疫情中能夠迅速調(diào)整策略，有效防控感染。調(diào)整空間文件中“建議”“應(yīng)考慮”“可參考”等表述，賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)靈活調(diào)整空間，以適配不同情境與需求，確保感染防控措施的有效性與針對(duì)性。指南性質(zhì)2016版《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》為指導(dǎo)性文件，旨在提供處理原則、思路和一般性步驟，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)提供方向性指引。2025版標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)2025版《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》為規(guī)范性文件，強(qiáng)調(diào)必須遵守的底線要求，內(nèi)容具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，具有很強(qiáng)可操作性和可核查性。量化操作明確了監(jiān)測(cè)方法、質(zhì)量控制指標(biāo)等可量化的操作要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束力更強(qiáng)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行以達(dá)標(biāo)，確保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行有明確衡量尺度。執(zhí)行依據(jù)相較于舊版，新版標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中提供了更加明確的衡量尺度和執(zhí)行依據(jù)，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地理解和執(zhí)行相關(guān)要求，提升感染防控水平。03術(shù)語(yǔ)和定義定義的調(diào)整新增醫(yī)源性感染2025版新增“醫(yī)源性感染”定義，明確醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染，有助于精準(zhǔn)判斷感染來(lái)源，區(qū)分醫(yī)源性因素與其他常規(guī)途徑。醫(yī)院感染定義變2016版詳述“醫(yī)院感染”，而2025版刪除原定義，非忽視概念，是因權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)已精準(zhǔn)定義，避免重復(fù)，同時(shí)預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)更新空間。英文表述的更新英文表述優(yōu)化精準(zhǔn)表述2025版更改了醫(yī)院感染暴發(fā)等相關(guān)英文表述，解決了舊版英文表述不夠精準(zhǔn)、國(guó)際通用性不足的問(wèn)題，提升標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際接軌度。新版英文表述以“healthcare-associated”替代“healthcare-acquired”，強(qiáng)調(diào)關(guān)聯(lián)性和獲得性，更準(zhǔn)確反映醫(yī)院感染復(fù)雜機(jī)制與影響因素。04適用范圍2016版標(biāo)準(zhǔn)專注于常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作，旨在為這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一套通用的指南。常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該版本為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)的指南，確保在出現(xiàn)感染暴發(fā)情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠迅速、有效地采取措施。針對(duì)性指導(dǎo)2016版適用范圍2025版適用范圍擴(kuò)展適用范圍擴(kuò)展2025版同樣適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但在此基礎(chǔ)上，明確指出傳染病流行期間臨時(shí)特殊場(chǎng)所感染暴發(fā)控制可參見(jiàn)執(zhí)行。臨時(shí)特殊場(chǎng)所在傳染病大流行期間，方艙醫(yī)院等臨時(shí)特殊場(chǎng)所人員密集、資源有限，防控條件與常規(guī)醫(yī)院不同，感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。防控參考依據(jù)2025版標(biāo)準(zhǔn)為臨時(shí)特殊場(chǎng)所提供重要的防控參考，填補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)空白，確保防控工作全面性和系統(tǒng)性，助力應(yīng)對(duì)傳染病大流行。05管理要求組織管理強(qiáng)調(diào)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)等組織架構(gòu)，明確各部門職責(zé)，確保感染防控工作有序進(jìn)行。制度建設(shè)要求制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告、處置等制度，為應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)提供明確的指導(dǎo)和規(guī)范。人員培訓(xùn)注重對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高人員的專業(yè)素養(yǎng)和防控能力。物資儲(chǔ)備關(guān)注防護(hù)用品、消毒藥品等物資的儲(chǔ)備情況，確保感染防控工作有充足的物資保障。2016版管理要求內(nèi)容2025版管理要求的深化與拓展更明確的職責(zé)分工細(xì)化組織管理職責(zé)分工，明確各部門及層級(jí)人員職責(zé)，確保感染暴發(fā)控制工作精準(zhǔn)落實(shí)。強(qiáng)化制度執(zhí)行與監(jiān)督強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行與監(jiān)督，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期自查自糾，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高制度權(quán)威性和執(zhí)行力。風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急預(yù)案優(yōu)化引入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，評(píng)估預(yù)警感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案，確保迅速有效應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。06流行病學(xué)調(diào)查2016版對(duì)流行病學(xué)調(diào)查中的個(gè)人防護(hù)措施提及較少，未進(jìn)行系統(tǒng)闡述。這在實(shí)際調(diào)查工作中可能導(dǎo)致調(diào)查人員對(duì)個(gè)人防護(hù)的重視程度不足或防護(hù)措施選擇不當(dāng)，增加調(diào)查人員感染風(fēng)險(xiǎn)。2016版情況2025版明確規(guī)定調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)根據(jù)可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施，為調(diào)查人員提供了清晰的防護(hù)指引，保障其在調(diào)查過(guò)程中的安全。2025版改進(jìn)個(gè)人防護(hù)措施的明確信息化監(jiān)測(cè)資料內(nèi)容的完善2025版升級(jí)2025版強(qiáng)調(diào)利用信息化系統(tǒng)全面收集發(fā)病率、罹患率等數(shù)據(jù)，支持綜合分析以預(yù)警感染暴發(fā)，并升級(jí)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化，為疫情防控提供精準(zhǔn)、高效的支持。2016版局限2016版在信息化監(jiān)測(cè)資料內(nèi)容方面相對(duì)簡(jiǎn)單，可能僅關(guān)注感染病例的基本信息收集，對(duì)于利用信息化手段深入分析感染暴發(fā)趨勢(shì)、傳播途徑等方面的指導(dǎo)不足。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況內(nèi)容的增加2025版新增開(kāi)展空氣、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)病房、手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)區(qū)域的空氣進(jìn)行微生物檢測(cè)，判定感染風(fēng)險(xiǎn)的要求。2025版新增內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)病房、手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)區(qū)域的空氣進(jìn)行微生物檢測(cè)，對(duì)物體表面、手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為感染原因分析提供有力依據(jù)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)常見(jiàn)病原體及傳播途徑的補(bǔ)充2016版不足2016版對(duì)常見(jiàn)病原體及傳播途徑的闡述相對(duì)局限，可能無(wú)法滿足日益復(fù)雜的感染防控需求。2025版豐富2025版補(bǔ)充了冠狀病毒、腸道病毒等常見(jiàn)病原體及傳播途徑，以冠狀病毒為例，明確其通過(guò)飛沫、接觸傳播，并針對(duì)不同傳播途徑提出相應(yīng)的防控措施。07控制及效果評(píng)價(jià)控制措施要求的細(xì)化2025版明確感染類型與隔離方式，如呼吸道病負(fù)壓隔離，接觸傳播床邊隔離。強(qiáng)化隔離區(qū)域設(shè)置，確保患者安全。詳述消毒方法、消毒劑選擇與作用時(shí)間，如對(duì)污染表面用含氯1000mg/L消毒劑擦拭30分鐘，確保消毒效果。細(xì)化醫(yī)療廢物處理流程，涵蓋分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存與處置，強(qiáng)化管理，有效防止病原體擴(kuò)散，保障環(huán)境安全。隔離措施要求消毒措施規(guī)范醫(yī)療廢物處理效果評(píng)價(jià)內(nèi)容的完善除監(jiān)測(cè)病例數(shù)外，還關(guān)注感染率、罹患率變化，全面評(píng)估防控效果。同時(shí)分析成本效益，量化防控投入與成果。多維度效果評(píng)價(jià)滿意度調(diào)查重視綜合效益考量增加醫(yī)務(wù)人員與患者滿意度調(diào)查，收集反饋與改進(jìn)建議，為優(yōu)化防控措施提供重要參考，確保防控工作高效。在評(píng)估防控效果時(shí)，不僅關(guān)注病例減少等直接成果，還全面考量醫(yī)療成本降低、患者預(yù)后改善等間接效益。08特殊病原體相關(guān)內(nèi)容特殊病原體，包括《人間傳染的病原微生物目錄》規(guī)定的病原體（病毒類第一類和二類目錄、細(xì)菌和真菌等二類目錄）及其他未知的新發(fā)傳染病病原體。特殊病原體定義暴露人員和感染患者需接受規(guī)范的醫(yī)療救治，同時(shí)實(shí)施嚴(yán)格的隔離觀察措施，以阻斷感染鏈，防止疫情擴(kuò)散，確保公眾健康與安全。醫(yī)學(xué)救治與隔離發(fā)生特殊病原體暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需迅速成立應(yīng)急管理小組，依據(jù)事件風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別與危害程度，立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，確保迅速、有效地應(yīng)對(duì)。暴露后應(yīng)急處置010302特殊病原體暴露后的處置要點(diǎn)新增對(duì)暴露場(chǎng)所實(shí)施隨時(shí)消毒和終末消毒，有效殺滅可能存在的病原體。同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療廢物處理流程，防止交叉感染和疫情進(jìn)一步傳播。消毒與醫(yī)療廢物處理042025版新增內(nèi)容在特殊病原體暴露事件發(fā)生后，需及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告情況，并向公眾發(fā)布權(quán)威信息，避免恐慌。信息報(bào)告與輿情公告迅速展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，查明暴露原因、傳播途徑及潛在感染人群。同時(shí)，對(duì)感染患者進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療救治和隔離觀察。在特殊病原體暴露事件應(yīng)對(duì)中，后勤部門需確保防護(hù)物資、藥品、生活物資等的充足供應(yīng)；安全保衛(wèi)部門則需維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序。流行病學(xué)調(diào)查與就醫(yī)管理根據(jù)暴露程度和感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)人員進(jìn)行分類，并采取不同防控措施。同時(shí)，利用先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)快速準(zhǔn)確地檢測(cè)病原體。分類管理與病原檢測(cè)01020403后勤保障與安全保衛(wèi)09醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病范疇的要求明確傳染病感染處置規(guī)范當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)涉及傳染病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循GB19193《疫源地消毒總則》進(jìn)行處理，確保消毒措施的有效性和規(guī)范性，防止疫情擴(kuò)散。傳染病消毒執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于傳染病范疇的醫(yī)院感染暴發(fā)，從疫源地的確定、消毒方法的選擇到消毒效果的評(píng)價(jià)，都需嚴(yán)格按照GB19193執(zhí)行，提高防控效果。疫情消毒處理措施在新冠疫情期間發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)，病房、門診等疫源地消毒需嚴(yán)格依據(jù)污染程度，選用合適消毒劑和方式，確保消毒效果并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2025版新增規(guī)定消毒總則指導(dǎo)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)詳盡地指導(dǎo)了從疫源地確定到消毒方法選擇，再到消毒效果評(píng)價(jià)的全方位流程，確保了消毒工作的系統(tǒng)性和全面性。消毒流程全面覆蓋疫情控制保障嚴(yán)格遵循GB19193，對(duì)于阻斷疫情傳播鏈、降低感染風(fēng)險(xiǎn)具有關(guān)鍵作用，是保障公共衛(wèi)生安全的重要防線。GB19193作為疫源地消毒的權(quán)威指導(dǎo)，其遵循確保消毒措施的科學(xué)性、合理性和有效性，對(duì)于防止疫情擴(kuò)散具有重要意義。疫源地消毒總則GB1919310附錄內(nèi)容的變化特殊病原體處置2025版附錄A新增特殊病原體暴露處置要點(diǎn)，涵蓋傳染病性強(qiáng)、危害大的病原體，如新冠病毒，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全面應(yīng)急處置指導(dǎo)，確保安全高效應(yīng)對(duì)。附錄內(nèi)容的更新與擴(kuò)充個(gè)案調(diào)查優(yōu)化2025版附錄B在個(gè)案調(diào)查中增加高危因素及暴露內(nèi)容，有助于準(zhǔn)確判斷感染原因和傳播途徑，為制定有效防控措施提供科學(xué)依據(jù)，提升患者安全與管理水平。病原體與途徑明確附錄C和D的標(biāo)題和內(nèi)容調(diào)整，明確了常見(jiàn)部位醫(yī)院感染暴發(fā)的病原體及其傳播途徑，包括冠狀病毒等，使內(nèi)容更具針對(duì)性和精準(zhǔn)性，為防控工作提供指導(dǎo)。11對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響及應(yīng)對(duì)策略對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響管理挑戰(zhàn)2025版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要求更高，需要完善組織架構(gòu)、強(qiáng)化制度執(zhí)行和監(jiān)督考核，建立風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急預(yù)案優(yōu)化機(jī)制。這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和協(xié)調(diào)能力是巨大挑戰(zhàn)。人員能力提升醫(yī)務(wù)人員和感染防控人員需要掌握更全面的知識(shí)和技能，包括特殊病原體的防控、信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析等，這對(duì)人員培訓(xùn)提出更高要求。技術(shù)與設(shè)施需求在流行病學(xué)調(diào)查和感染控制方面，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備更先進(jìn)的信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的設(shè)備和技術(shù)，如購(gòu)置空氣微生物采樣器、快速病原體檢測(cè)設(shè)備等。完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理部門和臨床科室感染管理小組的組織架構(gòu)，明確職責(zé)分工。建立定期的自查自糾和監(jiān)督考核機(jī)制，確保制度有效執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)策略加強(qiáng)管理體系建設(shè)加大對(duì)信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的投入，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集、分析和預(yù)警。購(gòu)置先進(jìn)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備和快速病原體檢測(cè)設(shè)備，提高檢測(cè)能力和效率。技術(shù)與設(shè)施更新制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員和感染防控人員參加培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，開(kāi)展案例分析和模擬演練，提高人員的專業(yè)知識(shí)和應(yīng)急處置能力。人員培訓(xùn)與能力提升12結(jié)論相較于2016版，2025版《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》在標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)、術(shù)語(yǔ)定義、適用范圍、管理要求、流行病學(xué)調(diào)查及控制效果評(píng)價(jià)等方面均實(shí)現(xiàn)顯著升級(jí)。多維度升級(jí)升級(jí)后的標(biāo)準(zhǔn)更加貼合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，緊扣行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，不僅為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更為嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的指導(dǎo)，還極大地增強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)的可操作性和前瞻性。時(shí)效性與科學(xué)性2025標(biāo)準(zhǔn)顯著改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善自身感染管理組織架構(gòu)，明確各部門職責(zé)，并強(qiáng)化感染管理委員及感染管理部門的職責(zé)，以高效應(yīng)對(duì)感染防控工作，確保患者安全。管理體系完善應(yīng)加大信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)投入，購(gòu)置先進(jìn)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備和快速病原體