護(hù)理第二產(chǎn)程的護(hù)理（指導(dǎo)用力、胎心監(jiān)測）試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦用力應(yīng)在（）A.出現(xiàn)宮縮時(shí)B.宮縮間歇時(shí)C.任何時(shí)候D.產(chǎn)婦想用力時(shí)2.第二產(chǎn)程胎心聽診間隔時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.5-10分鐘D.20分鐘3.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的正確方法是（）A.隨意用力B.向下屏氣用力C.向上用力D.左右用力4.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦一般不應(yīng)超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)5.第二產(chǎn)程胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心減速，首先應(yīng)（）A.吸氧B.改變體位C.通知醫(yī)生D.停止用力6.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程用力時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.給予心理支持B.大聲呵斥C.適時(shí)指導(dǎo)D.陪伴在旁7.第二產(chǎn)程開始的標(biāo)志是（）A.宮口開全B.規(guī)律宮縮C.胎膜破裂D.胎頭撥露8.第二產(chǎn)程用力不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.會(huì)陰撕裂B.胎兒窘迫C.產(chǎn)后出血D.以上都有可能9.觀察第二產(chǎn)程胎心，主要是了解（）A.胎兒儲(chǔ)備能力B.羊水情況C.產(chǎn)婦情況D.產(chǎn)程進(jìn)展10.當(dāng)胎兒頭部著冠時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦（）A.用力屏氣B.哈氣C.加大腹壓D.持續(xù)用力二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的注意事項(xiàng)有（）A.告知用力方法B.觀察用力效果C.避免過度用力D.隨時(shí)停止用力2.第二產(chǎn)程胎心監(jiān)測的方法有（）A.聽診器聽診B.電子胎心監(jiān)護(hù)C.手摸腹部D.B超監(jiān)測3.以下哪些情況可能影響第二產(chǎn)程胎心（）A.臍帶繞頸B.宮縮過強(qiáng)C.產(chǎn)婦疲勞D.胎兒過大4.第二產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦正確用力的作用（）A.加快胎兒娩出B.減少會(huì)陰損傷C.減輕產(chǎn)婦痛苦D.縮短產(chǎn)程5.對第二產(chǎn)程產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持的方式有（）A.語言安慰B.陪伴C.提供信息D.忽略產(chǎn)婦感受6.第二產(chǎn)程護(hù)理中需要密切觀察的內(nèi)容包括（）A.胎心B.產(chǎn)婦用力情況C.會(huì)陰情況D.羊水顏色7.關(guān)于第二產(chǎn)程胎心異常的處理措施，正確的是（）A.吸氧B.改變體位C.盡快結(jié)束分娩D.等待自然恢復(fù)8.指導(dǎo)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程用力時(shí)，需要評(píng)估的有（）A.產(chǎn)婦體力B.宮縮強(qiáng)度C.胎兒情況D.產(chǎn)婦意愿9.第二產(chǎn)程胎心監(jiān)測的頻率可根據(jù)哪些因素調(diào)整（）A.產(chǎn)婦情況B.胎兒情況C.產(chǎn)程進(jìn)展D.病房忙碌程度10.第二產(chǎn)程中為防止會(huì)陰撕裂，可采取的措施有（）A.正確指導(dǎo)用力B.會(huì)陰保護(hù)C.會(huì)陰側(cè)切D.讓產(chǎn)婦快速用力三、判斷題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程只要產(chǎn)婦想用力就可以用力。（）2.第二產(chǎn)程胎心聽診應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行。（）3.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力時(shí)不需要考慮產(chǎn)婦感受。（）4.第二產(chǎn)程中胎心偶爾出現(xiàn)減速不必在意。（）5.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程用力越大越好。（）6.電子胎心監(jiān)護(hù)是第二產(chǎn)程唯一的胎心監(jiān)測方法。（）7.第二產(chǎn)程超過3小時(shí)為第二產(chǎn)程延長。（）8.告知產(chǎn)婦用力方法后就不需要再觀察用力情況。（）9.第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦大喊大叫時(shí)應(yīng)嚴(yán)厲制止。（）10.第二產(chǎn)程胎心監(jiān)測主要是為了判斷產(chǎn)婦身體狀況。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的方法。答：在宮縮時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙手握住產(chǎn)床把手，先深吸氣后屏氣，像解大便一樣向下用力，宮縮間歇時(shí)放松休息，保存體力。2.第二產(chǎn)程胎心監(jiān)測的重要性是什么？答：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否缺氧、窘迫等異常情況，以便及時(shí)采取措施，保障胎兒安全，降低新生兒窒息等不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。3.若第二產(chǎn)程胎心出現(xiàn)異常，應(yīng)采取哪些措施？答：立即讓產(chǎn)婦改變體位，吸氧，通知醫(yī)生，同時(shí)做好盡快結(jié)束分娩準(zhǔn)備，如助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等。4.如何做好第二產(chǎn)程產(chǎn)婦用力的心理支持？答：陪伴產(chǎn)婦，用溫和語言鼓勵(lì)安慰，告知用力情況及產(chǎn)程進(jìn)展，增強(qiáng)其信心，耐心解答疑問，緩解緊張恐懼。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論第二產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦用力不當(dāng)可能帶來的不良后果。答：可能導(dǎo)致會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)；胎兒娩出過快或用力不協(xié)調(diào)，易造成胎兒窘迫、新生兒顱內(nèi)出血等；還會(huì)使產(chǎn)婦疲勞，影響后續(xù)產(chǎn)程及產(chǎn)后恢復(fù)。2.分析在不同產(chǎn)程階段，胎心監(jiān)測方法選擇的依據(jù)。答：第一產(chǎn)程可間斷聽診，因?qū)m縮間隔長，胎兒相對穩(wěn)定；第二產(chǎn)程需持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)或縮短聽診間隔，此時(shí)宮縮強(qiáng)，胎兒易缺氧，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。3.探討如何提高產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程用力的配合度。答：產(chǎn)前做好健康教育，讓產(chǎn)婦了解用力方法及重要性；產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士耐心指導(dǎo)、鼓勵(lì)，給予心理支持；及時(shí)反饋用力效果，根據(jù)情況調(diào)整指導(dǎo)方式，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)劦诙a(chǎn)程護(hù)理中多學(xué)科協(xié)作的必要性。答：第二產(chǎn)程情況多變，助產(chǎn)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)用力、監(jiān)測胎心等；醫(yī)生隨時(shí)處理緊急情況，如剖宮產(chǎn)；麻醉師保障無痛分娩等。多學(xué)科協(xié)作能快速應(yīng)對問題，保障母嬰安全。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABCD4.