營(yíng)養(yǎng)師考試沖刺資料2025年實(shí)操技能提升試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題號(hào)后的括號(hào)內(nèi)）1.一位孕中期女性，因食欲不佳，體重增長(zhǎng)緩慢，自訴常感疲乏。初步判斷可能缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素？A.維生素AB.葉酸C.鐵D.鋅2.以下關(guān)于膳食纖維描述錯(cuò)誤的是？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘B.增加飽腹感，有助于體重管理C.能直接提供能量D.可降低血糖反應(yīng)3.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為敏感？A.體重指數(shù)(BMI)B.皮膚褶皺厚度C.肌肉量D.血清白蛋白水平4.患有乳糜瀉的患者，其膳食中必須嚴(yán)格避免的是？A.全麥面包B.淀粉C.乳制品D.面粉制品5.一位糖尿病患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以下建議不當(dāng)?shù)氖牵緼.減少精制碳水化合物攝入B.增加膳食纖維攝入C.主食以外源性油脂提供每日總能量D.選擇升糖指數(shù)(GI)較低的食物6.關(guān)于嬰幼兒輔食添加，以下說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)從單一、少量開始B.4-6月齡后可添加富含鐵的米粉C.輔食制作應(yīng)強(qiáng)調(diào)原味，不宜添加調(diào)味品D.隨著月齡增加，逐漸減少母乳或配方奶喂養(yǎng)量7.以下哪種烹飪方式對(duì)維生素保留最為有利？A.煎B.炒C.煮D.烤8.評(píng)價(jià)某款聲稱具有“高蛋白”功能的飲料，關(guān)鍵需要查看其？A.能量密度B.蛋白質(zhì)含量及來源C.營(yíng)養(yǎng)素參考值百分比(DRIs)D.是否有相關(guān)認(rèn)證9.進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，記錄“零食”攝入情況，通常指？A.三餐之外的任何食物和飲料B.僅指堅(jiān)果、水果等健康零食C.僅指糖果、薯片等不健康零食D.僅指正餐之外的主食類食物10.某社區(qū)計(jì)劃開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，以下哪項(xiàng)不是優(yōu)先考慮的干預(yù)措施？A.開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)講座B.提供免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)餐C.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況D.強(qiáng)制老年人進(jìn)行體育鍛煉二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題號(hào)后的括號(hào)內(nèi)）1.()膳食中脂肪攝入過多一定會(huì)導(dǎo)致肥胖。2.()所有蛋白質(zhì)都是完全蛋白質(zhì)，可以為身體提供所有必需氨基酸。3.()鈣和維生素D的攝入有助于維持骨骼和牙齒的健康。4.()營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上“無糖”意味著該食品完全不含任何碳水化合物。5.()對(duì)于慢性疾病患者，個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案比通用建議更有效。6.()粗糧比精糧的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，應(yīng)完全替代精糧。7.()水溶性維生素在體內(nèi)儲(chǔ)存量很少，需要每日補(bǔ)充。8.()咨詢客戶時(shí)，應(yīng)首先詢問其詳細(xì)病史和用藥情況。9.()營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果評(píng)估僅需關(guān)注體重變化。10.()在為素食者制定膳食計(jì)劃時(shí)，無需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否均衡。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況常用的指標(biāo)有哪些？2.闡述超重/肥胖的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則。3.列舉三種富含鐵的食物，并說明促進(jìn)鐵吸收的條件。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)信息素的概念及其潛在健康益處。5.在進(jìn)行膳食健康教育時(shí)，應(yīng)考慮哪些溝通技巧？四、案例分析題1.患者男性，65歲，退休工人，因“反復(fù)低熱、盜汗、體重下降5kg”就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。查體：面色蒼白，輕度貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。請(qǐng)分析該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問題？并提出初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議。2.患者女性，28歲，孕32周，G1P0，因“孕期水腫、體重增長(zhǎng)過快”就診。自述飲食偏好甜食和油炸食品，蔬菜水果攝入不足。請(qǐng)分析該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問題？并提出具體的膳食指導(dǎo)建議。五、計(jì)算與設(shè)計(jì)題1.某患者，男性，40歲，身高180cm，體重95kg。請(qǐng)計(jì)算其BMI，并判斷其體重狀況屬于哪一級(jí)？若需減重，請(qǐng)計(jì)算其每日所需能量參考范圍（假設(shè)其基礎(chǔ)代謝率BMR為1900kcal，活動(dòng)系數(shù)為1.375）。2.為一位需要控制血糖的糖尿病患者設(shè)計(jì)一份午餐食譜，要求主食、蛋白質(zhì)、蔬菜種類多樣，并簡(jiǎn)要說明搭配理由。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.D5.C6.D7.D8.B9.A10.D二、判斷題1.錯(cuò)誤2.錯(cuò)誤3.正確4.錯(cuò)誤5.正確6.錯(cuò)誤7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.錯(cuò)誤三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況常用的指標(biāo)有哪些？答：常用的指標(biāo)包括：體重、身高（或身長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、BMI（體重指數(shù)），以及年齡別體重、身高別體重、身長(zhǎng)別體重等百分位或Z評(píng)分。此外，還包括生長(zhǎng)發(fā)育速率（如體重月增長(zhǎng)率）、膳食攝入量評(píng)估等。解析思路：此題考察兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的基本指標(biāo)。需要列舉核心的體格測(cè)量指標(biāo)（體重、身高/身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、BMI），并提及年齡別和身長(zhǎng)別指標(biāo)（通過百分位或Z評(píng)分表示），以及生長(zhǎng)發(fā)育速率和膳食攝入作為輔助評(píng)估手段。2.闡述超重/肥胖的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則。答：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則包括：設(shè)定合理的目標(biāo)體重；制定能量負(fù)平衡的膳食方案（減少總能量攝入，增加能量消耗）；優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)（減少飽和脂肪、反式脂肪和添加糖攝入，增加膳食纖維、全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入）；采用循序漸進(jìn)的生活方式改變策略（包括膳食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)）；定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況；提供持續(xù)的行為支持和健康教育。解析思路：此題考察超重/肥胖的干預(yù)策略。核心是能量負(fù)平衡，需要具體說明如何通過膳食調(diào)整（吃什么、不吃什么）和生活方式改變（運(yùn)動(dòng)）實(shí)現(xiàn)。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則，并提及監(jiān)測(cè)和支持的重要性。3.列舉三種富含鐵的食物，并說明促進(jìn)鐵吸收的條件。答：富含鐵的食物舉例：紅肉（如牛肉、羊肉）、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、禽肉、魚類、豆類（如大豆、扁豆）、菠菜等。促進(jìn)鐵吸收的條件：①食物中為血紅素鐵（主要來自動(dòng)物性食物），吸收率較高；②同時(shí)攝入富含維生素C的食物或飲品（如新鮮蔬菜水果、橙汁）；③避免同時(shí)攝入干擾鐵吸收的物質(zhì)（如植酸鹽、草酸鹽，常見于全谷物、豆類、茶葉、咖啡）；④確保鐵攝入量充足。解析思路：第一個(gè)空要求列舉常見富含鐵的食物，區(qū)分動(dòng)物性和植物性來源。第二個(gè)空考察影響鐵吸收的因素，需要答出血紅素鐵與非血紅素鐵的區(qū)別，并重點(diǎn)說明促進(jìn)吸收的因素（維生素C）和干擾吸收的因素（植酸、茶多酚等），以及攝入量充足的重要性。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)信息素的概念及其潛在健康益處。答：營(yíng)養(yǎng)信息素是指食物中存在的一類具有潛在健康促進(jìn)功能的生物活性化合物，它們不一定屬于傳統(tǒng)意義上的必需營(yíng)養(yǎng)素，但可能通過調(diào)節(jié)生理過程對(duì)健康產(chǎn)生有益影響。潛在健康益處：抗氧化、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善腸道菌群、調(diào)節(jié)代謝等。它們可能有助于降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，維持機(jī)體健康。解析思路：此題考察對(duì)新興營(yíng)養(yǎng)學(xué)概念的理解。首先要準(zhǔn)確定義營(yíng)養(yǎng)信息素（非必需但有益的生物活性物質(zhì)）。其次要列舉其可能的健康益處，從生理功能（抗氧化、抗炎等）和健康結(jié)果（降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)）兩個(gè)層面作答。5.在進(jìn)行膳食健康教育時(shí)，應(yīng)考慮哪些溝通技巧？答：應(yīng)考慮的溝通技巧包括：建立信任關(guān)系、使用通俗易懂的語言、傾聽并尊重客戶意愿、采用鼓勵(lì)性而非指責(zé)性的態(tài)度、提供個(gè)體化建議、利用行為改變理論（如動(dòng)機(jī)式訪談）、強(qiáng)調(diào)小步驟、持續(xù)跟進(jìn)與反饋、結(jié)合非語言溝通（如眼神交流、肢體語言）。解析思路：此題考察健康教育中的溝通能力。需要從建立關(guān)系、語言表達(dá)、態(tài)度、內(nèi)容、方法、跟進(jìn)等多個(gè)方面列舉有效的溝通技巧。提及動(dòng)機(jī)式訪談和行為改變理論能體現(xiàn)專業(yè)性。四、案例分析題1.患者男性，65歲，退休工人，因“反復(fù)低熱、盜汗、體重下降5kg”就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。查體：面色蒼白，輕度貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。請(qǐng)分析該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問題？并提出初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議?？赡艽嬖诘臓I(yíng)養(yǎng)問題分析：*貧血：血紅蛋白88g/L，提示中度貧血，面色蒼白為體征。結(jié)合癥狀（低熱、盜汗），需考慮缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血。老年人缺鐵原因可能包括攝入不足、吸收障礙（如胃部疾病影響鐵吸收）、慢性失血（如痔瘡、慢性胃炎）。*免疫功能下降：白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，結(jié)合低熱、盜汗，可能提示存在感染或免疫功能受損。營(yíng)養(yǎng)因素如蛋白質(zhì)攝入不足、維生素（如A、C、E、B族）缺乏可能影響免疫功能。*能量及蛋白質(zhì)攝入不足：體重下降5kg，結(jié)合老年人基礎(chǔ)代謝率降低，若膳食攝入不足或消化吸收能力下降，可能導(dǎo)致體重和肌肉量減少。*既往高血壓病史：可能影響飲食選擇（如限制鈉鹽），但也可能因體重變化或并發(fā)癥影響營(yíng)養(yǎng)狀況。*退休工人：可能活動(dòng)量減少，能量需求下降，但慢性病和潛在感染狀態(tài)可能使其對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素需求增加。初步的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議：*確認(rèn)貧血原因：建議進(jìn)行鐵、維生素B12、葉酸等檢測(cè)，必要時(shí)檢查糞便隱血，明確貧血及體重下降原因。*補(bǔ)充鐵劑（若為缺鐵性貧血）：在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)增加富含血紅素鐵（紅肉、動(dòng)物肝臟適量）和非血紅素鐵（豆類、深綠色蔬菜）的食物攝入，并搭配富含維生素C的食物（如新鮮蔬果）促進(jìn)鐵吸收。*保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：選擇魚、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，有助于改善貧血、增強(qiáng)免疫和維持肌肉量。*提供足夠能量：根據(jù)初步能量需求估算，選擇能量密度較高的食物（如堅(jiān)果、全谷物），保證總能量攝入滿足基本生理需求和活動(dòng)消耗。*增加維生素?cái)z入：鼓勵(lì)攝入富含維生素A（胡蘿卜、肝臟）、C（新鮮蔬果）、E（堅(jiān)果、植物油）和B族維生素（全谷物、肉類、蛋奶、豆類）的食物，支持免疫功能。*優(yōu)化食物制備：選擇易消化吸收的烹飪方式（如蒸、煮、燉）。*監(jiān)測(cè)與隨訪：定期監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。解析思路：案例分析題需結(jié)合臨床體征、癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。第一步是分析可能存在的營(yíng)養(yǎng)問題，要聯(lián)系癥狀（低熱盜汗、貧血貌、體重下降）、體征（面色蒼白）、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（血紅蛋白、白細(xì)胞），并結(jié)合患者年齡（老年人）、基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕海?、生活方式（退休）等背景信息，推斷出貧血、免疫功能下降、能量蛋白質(zhì)攝入不足等可能性，并簡(jiǎn)要說明推斷依據(jù)（如缺鐵原因）。第二步是提出初步干預(yù)建議，要針對(duì)分析出的問題提出具體措施，如補(bǔ)充鐵劑、保證蛋白質(zhì)、增加能量和維生素、優(yōu)化烹飪等。建議需體現(xiàn)個(gè)體化原則，并強(qiáng)調(diào)明確診斷和監(jiān)測(cè)的重要性。2.患者女性，28歲，孕32周，G1P0，因“孕期水腫、體重增長(zhǎng)過快”就診。自述飲食偏好甜食和油炸食品，蔬菜水果攝入不足。請(qǐng)分析該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問題？并提出具體的膳食指導(dǎo)建議?？赡艽嬖诘臓I(yíng)養(yǎng)問題分析：*營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入失衡：偏好甜食和油炸食品，提示精制碳水化合物、添加糖和脂肪攝入可能過多，而蔬菜水果攝入不足導(dǎo)致膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)攝入不足。*膳食鈉攝入過多：孕期水腫可能與鈉攝入過多有關(guān)，甜食和油炸食品通常也含有較高鈉。*膳食纖維攝入不足：蔬菜水果攝入不足直接導(dǎo)致膳食纖維缺乏，影響腸道蠕動(dòng)，可能加劇水腫。*必需脂肪酸攝入可能不足：若脂肪來源僅限于甜食和油炸食品，可能缺乏對(duì)孕婦和胎兒重要的必需脂肪酸（如Omega-3）。*其他營(yíng)養(yǎng)素可能不足：維生素（如維生素C、葉酸）和礦物質(zhì)（如鉀）攝入可能因蔬菜水果不足而偏低，鉀有助于對(duì)抗鈉引起的水腫。*體重增長(zhǎng)過快：可能與總能量攝入超過孕期需求，特別是來自不健康食物的能量有關(guān)。具體的膳食指導(dǎo)建議：*控制總能量攝入：根據(jù)孕中期到孕晚期的能量需求增加（約+300kcal/d），調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高能量密度、低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的甜食和油炸食品。*增加蔬菜水果攝入：每日至少攝入300-500g蔬菜和200-350g水果，優(yōu)先選擇深色蔬菜和新鮮水果，提供充足纖維、維生素和礦物質(zhì)。*限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量控制在5g以下，避免加工食品，烹飪時(shí)少放鹽和含鈉調(diào)味品。*選擇健康脂肪來源：增加富含不飽和脂肪酸的食物，如植物油（橄欖油、菜籽油）、堅(jiān)果、種子，適量攝入魚類（特別是富含DHA的深海魚）。*保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物攝入：選擇全谷物（糙米、全麥面包）、雜豆等提供復(fù)合碳水化合物和膳食纖維；選擇魚、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品等提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。*確保鈣和鐵攝入：多攝入奶制品、豆制品、綠葉蔬菜補(bǔ)充鈣；動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃、菠菜補(bǔ)充鐵，并搭配富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。*合理安排餐次：少量多餐，避免餐后血糖和血壓急劇升高。*保持適度活動(dòng)：在醫(yī)生允許下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善循環(huán)，控制體重和水腫。*定期監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)速度和水腫情況，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。解析思路：案例分析題需結(jié)合患者具體情況（孕周、癥狀、飲食習(xí)慣）進(jìn)行分析。第一步是分析營(yíng)養(yǎng)問題，要基于“偏好甜食油炸”、“蔬菜水果不足”等行為信息，推斷出營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入失衡（高糖高脂、低纖低維生素礦物質(zhì)）、高鈉、可能缺乏必需脂肪酸等問題，并解釋這些問題如何導(dǎo)致“水腫”和“體重增長(zhǎng)過快”。第二步是提出具體的膳食指導(dǎo)，要針對(duì)分析出的問題提出解決方案，如控制總能量、增加蔬菜水果、限制鈉、選擇健康脂肪、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水、補(bǔ)充鈣鐵等。建議要具體、可行，并強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化和生活方式的調(diào)整。對(duì)于孕期特殊情況（如水腫、體重管理），要給出針對(duì)性提示。五、計(jì)算與設(shè)計(jì)題1.某患者，男性，40歲，身高180cm，體重95kg。請(qǐng)計(jì)算其BMI，并判斷其體重狀況屬于哪一級(jí)？若需減重，請(qǐng)計(jì)算其每日所需能量參考范圍（假設(shè)其基礎(chǔ)代謝率BMR為1900kcal，活動(dòng)系數(shù)為1.375）。計(jì)算過程：*BMI=體重(kg)/[身高(m)]2=95/(1.8*1.8)=95/3.24≈29.26kg/m2*根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)》（或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)），BMI24.0-27.9為超重，≥28.0為肥胖。該患者BMI為29.26，屬于超重。*每日總能量消耗(TEF)=BMR*活動(dòng)系數(shù)=1900*1.375≈2612.5kcal*若需減重，一般建議每日能量負(fù)平衡300-500kcal。減重目標(biāo)可設(shè)定為每周減重0.5-1kg。*每日所需能量參考范圍=TEF-能量負(fù)平衡=2612.5-(300~500)kcal*即每日所需能量參考范圍為約2212.5-2312.5kcal。解析思路：計(jì)算題要求按步驟清晰計(jì)算。第一步是計(jì)算BMI，應(yīng)用公式并代入數(shù)值，得出結(jié)果。第二步是根據(jù)BMI數(shù)值參照標(biāo)準(zhǔn)判斷體重分類。第三步是計(jì)算每日總能量消耗，應(yīng)用BMR和活動(dòng)系數(shù)的公式。第四步是根據(jù)減重目標(biāo)設(shè)定能量負(fù)平衡，并計(jì)算減重期間的每日所需能量范圍。注意結(jié)果保留合理位數(shù)，并說明減重目標(biāo)的設(shè)定依據(jù)（如每周減重0.5-1kg）。2.為一位需要控制血糖的糖尿病患者設(shè)計(jì)一份午餐食譜，要求主食、蛋白質(zhì)、蔬菜種類多樣，并簡(jiǎn)要說明搭配理由。午餐食譜示例：*主食：全麥饅頭1個(gè)(約100g)或糙米飯150g*蛋白質(zhì)：清蒸鱸魚100g或烤雞胸肉100g或豆腐干100g