基礎護理期末考試a試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.為昏迷患者做口腔護理時，應特別注意A.壓舌板輕輕撐開頰部B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多D.操作時動作要輕答案：C2.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.女性體溫略高于男性C.運動后體溫可暫時升高D.兒童體溫略低于成人答案：D3.測量脈搏首選動脈是A.顳動脈B.肱動脈C.頸動脈D.橈動脈答案：D4.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A5.成人插胃管時，測量長度的正確方法是A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D6.下列哪種患者禁忌冷療A.牙痛B.鼻出血C.扁桃體術后D.局部皮膚紫紺答案：D7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A8.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咯粉紅色泡沫樣痰答案：C9.下列不屬于生命體征的是A.體溫B.血壓C.意識D.呼吸答案：C10.患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位是A.坐骨結節(jié)B.骶尾部C.肩胛部D.枕骨粗隆答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD2.下列關于疼痛患者護理措施正確的有A.觀察疼痛的性質、部位等B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.做好心理護理答案：ABCD3.口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進食欲答案：ABCD4.下列關于臥位的描述正確的有A.中凹臥位時頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°B.半坐臥位有利于腹腔引流C.端坐位適用于心力衰竭患者D.頭低足高位可用于胎膜早破患者答案：ABCD5.壓瘡的分期包括A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD6.下列屬于熱療禁忌證的有A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷初期D.惡性腫瘤部位答案：ABCD7.下列關于靜脈輸液的注意事項正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.防止空氣進入血管D.觀察患者反應答案：ABCD8.下列哪些屬于輸血的不良反應A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD9.下列關于標本采集的原則正確的有A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集答案：ABCD10.下列屬于急救藥品的有A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。（）答案：對2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對3.乙醇拭浴時，乙醇濃度為25%-35%。（）答案：對4.大量不保留灌腸時，成人每次用量為500-1000ml。（）答案：對5.長期留置導尿管患者應每周更換導尿管一次。（）答案：錯（應為1-4周更換一次，具體根據材質等決定）6.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）答案：錯（袖帶過緊血壓值偏低）7.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察的患者。（）答案：錯（特級護理適用于病情危重，需隨時觀察的患者）8.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節(jié)至22-24℃。（）答案：對9.青霉素過敏試驗陽性患者，應將結果醒目地注明在體溫單、醫(yī)囑單等地方。（）答案：對10.臨終患者的心理反應依次經歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施答案：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；改善機體營養(yǎng)狀況；鼓勵患者活動，促進血液循環(huán)。2.簡述靜脈輸液的目的答案：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡述青霉素過敏反應的急救措施答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；心跳呼吸驟停者立即行心肺復蘇。4.簡述口腔護理的注意事項答案：動作輕柔，防損傷黏膜；昏迷患者禁忌漱口，棉球不可過濕，防窒息；傳染病患者用物按消毒隔離原則處理；觀察口腔情況，有異常及時處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為高熱患者進行護理答案：監(jiān)測體溫變化，每4小時測一次。采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑用藥。補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量易消化食物，鼓勵多飲水。做好皮膚和口腔護理，保持清潔舒適。注意休息，調節(jié)室溫與通風。2.討論如何對長期臥床患者進行康復指導答案：指導患者進行主動或被動活動，如關節(jié)屈伸、肌肉收縮舒張訓練。鼓勵患者盡早坐起、床邊站立等。進行呼吸訓練，防止肺部并發(fā)癥。根據恢復情況增加活動量，促進肢體功能恢復。3.討論在護理工作中如何預防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生答案：嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，如查對制度等。加強業(yè)務學習，提高專業(yè)技能。保持良好工作態(tài)度與責任心。加強醫(yī)護溝通