押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、患者，男，35歲，農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體：糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。

A.驅(qū)鉤蟲+亞葉酸鈣

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

D.輸血+注射右旋糖酐鐵

【答案】：B

【解析】本題主要考查鉤蟲感染合并缺鐵性貧血的治療方案選擇。題干分析-患者診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血，這意味著治療需要針對(duì)兩個(gè)方面，一是驅(qū)蟲以去除病因，二是補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：亞葉酸鈣主要用于防治甲氨蝶呤等過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用，以及與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌，并非治療缺鐵性貧血的常規(guī)用藥，因此該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：驅(qū)鉤蟲可以去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的病因，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，安全、方便、經(jīng)濟(jì)，能有效補(bǔ)充鐵元素，提升血紅蛋白水平，所以驅(qū)鉤蟲聯(lián)合口服鐵劑是合理的治療方案，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：注射右旋糖酐鐵是在口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙等情況下才考慮使用的，一般不作為首選。本題中并未提及患者存在口服鐵劑禁忌的情況，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：輸血一般用于嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L且伴有明顯癥狀）或急性失血導(dǎo)致的貧血等情況。題干中患者雖血紅蛋白為60g/L，但未提及有明顯癥狀，且未到必須輸血的程度，所以該選項(xiàng)不合理。綜上，正確答案是B。2、成人與頭孢類并用舒巴坦最大劑量為每日

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人與頭孢類并用舒巴坦的最大劑量知識(shí)。在臨床應(yīng)用中，成人與頭孢類并用舒巴坦時(shí)，其最大劑量為每日4g，所以該題正確答案是D。3、對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項(xiàng)A：克林霉素克林霉素主要對(duì)革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌活性，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。它主要用于治療革蘭陽性菌引起的感染以及厭氧菌引起的腹腔和盆腔感染等，但并非治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。其抗菌譜較廣，但對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲無明顯作用，不是治療陰道滴蟲病的藥物。選項(xiàng)C：多黏菌素多黏菌素主要對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，尤其是對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的殺菌作用。其作用機(jī)制是增加細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡。多黏菌素主要用于治療革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，對(duì)原蟲和厭氧菌的抗菌活性較弱，也不是治療陰道滴蟲病的首選。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑?qū)Φ蜗x、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性。它可抑制病原體的DNA合成，從而發(fā)揮抗菌和抗原蟲作用。由于其對(duì)陰道滴蟲有特效，因此是治療陰道滴蟲病的首選藥物。綜上，答案選D。4、屬于工類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別及特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它是從金雞納樹皮中提取的生物堿，應(yīng)用后會(huì)引起金雞納反應(yīng)，其表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅等，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)，并非工類抗心律失常藥，也不會(huì)引起金雞納反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，即β腎上腺素受體阻斷劑，通過阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，不會(huì)引起金雞納反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，與奎尼丁不同，它不會(huì)引起金雞納反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A。5、患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙胍治療，高血壓病史5年，未規(guī)律治療，近期查體：血壓158/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白尿（+++），適宜該患者使用的降壓藥物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛爾

C.甲基多巴

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用情況來分析。題干中患者存在血糖升高10年病史且口服二甲雙胍治療，同時(shí)有5年高血壓病史且未規(guī)律治療，近期血壓為158/95mmHg，尿常規(guī)顯示蛋白尿（+++）。選項(xiàng)A，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。但對(duì)于有蛋白尿的患者，其在減少蛋白尿、保護(hù)腎功能方面并非首選，故A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B，普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過抑制心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓。然而該類藥物可能會(huì)影響糖代謝和脂代謝，對(duì)于糖尿病患者可能有一定不良影響，且對(duì)改善蛋白尿效果不顯著，所以B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，甲基多巴主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低外周交感神經(jīng)的活性而產(chǎn)生降壓作用。它一般不是高血壓合并糖尿病及蛋白尿患者的常用降壓藥物，故C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物除了具有良好的降壓作用外，還可以減少尿蛋白排泄，延緩腎功能惡化，對(duì)于高血壓合并糖尿病且出現(xiàn)蛋白尿的患者，既能有效控制血壓，又能保護(hù)腎臟，是較為適宜的選擇，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、屬于第二代頭孢菌素口服制劑的是()。

A.頭孢拉定

B.頭孢克洛

C.頭孢克肟

D.頭孢吡肟

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同頭孢菌素的代數(shù)及劑型特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：頭孢拉定頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，其有口服制劑和注射劑等劑型。第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌的作用較弱。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛是第二代頭孢菌素且為口服制劑。第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性與第一代相近或稍差，對(duì)革蘭陰性菌的作用比第一代強(qiáng)，對(duì)部分厭氧菌亦有一定作用。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：頭孢克肟頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，常用劑型為片劑、膠囊劑、顆粒劑等口服制劑。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭陽性菌的作用不如第一、二代。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢吡肟頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，主要?jiǎng)┬蜑樽⑸鋭?。第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。7、屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物是

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。GLP-1受體激動(dòng)劑可通過激動(dòng)GLP-1受體而發(fā)揮降低血糖的作用。選項(xiàng)A伏格列波糖，它是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，不屬于GLP-1受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)B那格列奈，是一種非磺酰脲類促胰島素分泌劑，可刺激胰島素的早期分泌，快速降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動(dòng)劑。選項(xiàng)C利拉魯肽，它是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，能夠以葡萄糖濃度依賴的模式刺激胰島素的分泌，同時(shí)以葡萄糖濃度依賴的模式降低過高的胰高糖素分泌，可有效降低血糖，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿格列汀，屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性而減少胰高糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而發(fā)揮降低血糖的作用，它本身并非GLP-1受體激動(dòng)劑。綜上，本題答案選C。8、臨床上可取代林可霉素應(yīng)用的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查可在臨床上取代林可霉素應(yīng)用的藥物。選項(xiàng)A，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，但它并不用于取代林可霉素在臨床上的應(yīng)用，其抗菌譜和作用特點(diǎn)與林可霉素有一定差異，故A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，羅紅霉素同樣是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是在紅霉素結(jié)構(gòu)上進(jìn)行修飾得到的，其抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)等與紅霉素有相似之處，也不是用來取代林可霉素的藥物，所以B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，克拉霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)一些病原體有較好的抗菌作用，但它在臨床上也沒有取代林可霉素應(yīng)用的特性，因此C項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，克林霉素是林可霉素的衍生物，其抗菌譜與林可霉素相似，但克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)，口服吸收好，毒性也相對(duì)較低，所以在臨床上可以取代林可霉素應(yīng)用，故D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是（）

A.聚乙二醇滴眼液

B.硫酸阿托品眼用凝膠

C.雷珠單抗注射液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A聚乙二醇滴眼液主要用于暫時(shí)緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀，屬于人工淚液類藥物，并非用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硫酸阿托品眼用凝膠主要用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳、虹膜睫狀體炎等，其作用機(jī)制并非針對(duì)濕性視網(wǎng)膜黃斑變性，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雷珠單抗注射液是一種抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物，而濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的發(fā)生與脈絡(luò)膜新生血管的形成密切相關(guān)，VEGF在脈絡(luò)膜新生血管的生成中起關(guān)鍵作用，雷珠單抗可通過抑制VEGF的活性，減少新生血管的形成和滲漏，從而達(dá)到治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過縮小瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水外流，降低眼壓，與濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的治療無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿

A.口服吸收減少

B.肝毒性增加

C.增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)

D.調(diào)整抗凝血藥的劑量

【答案】：C

【解析】本題考查四環(huán)素與麥角生物堿聯(lián)用的相互作用。四環(huán)素類抗生素與麥角生物堿（如麥角胺、雙氫麥角胺）聯(lián)用時(shí)，會(huì)增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A中口服吸收減少一般不是四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿的典型相互作用表現(xiàn)；選項(xiàng)B，題干所涉及的兩種藥物聯(lián)用并非主要引起肝毒性增加；選項(xiàng)D，這里的聯(lián)用情況與調(diào)整抗凝血藥的劑量無關(guān)。所以，答案選C。11、紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是()

A.與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

B.干擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的作用機(jī)制，結(jié)合紫杉醇的特性來逐一分析。選項(xiàng)A：與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，這通常是烷化劑類抗腫瘤藥物的作用機(jī)制，并非紫杉醇的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：紫杉醇是一種重要的抗腫瘤天然藥物，它可以干擾微管蛋白的合成，促使微管蛋白裝配成微管，但同時(shí)又抑制微管的解聚，從而導(dǎo)致細(xì)胞在有絲分裂時(shí)不能形成正常的有絲分裂紡錘體，使細(xì)胞停止于G2/M期，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物，是喜樹堿類等拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的作用機(jī)制，并非紫杉醇的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸，這是甲氨蝶呤等抗代謝類抗腫瘤藥物的作用機(jī)制，并非紫杉醇的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。12、下列具有抗血小板作用的藥物是

A.噻氯匹定

B.華法林

C.肝素

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抗血小板作用藥物的相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用進(jìn)行分析判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)——噻氯匹定：噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以抑制血小板的聚集，從而發(fā)揮抗血小板的作用，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)——華法林：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，并非抗血小板作用，故該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)——肝素：肝素是一種經(jīng)典的抗凝藥物，它通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，進(jìn)而起到抗凝效果，并非抗血小板作用，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)——維生素K：維生素K是參與人體凝血過程的重要物質(zhì)，它主要的作用是促進(jìn)凝血因子的合成，起到促凝血的作用，并非抗血小板作用，因此該選項(xiàng)也不符合。綜上，具有抗血小板作用的藥物是噻氯匹定，答案選A。13、用藥過程中需要監(jiān)護(hù)甲狀腺功能的是()

A.胺碘酮

B.氯沙坦

C.哌唑嚷

D.硝普鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥過程中需要監(jiān)護(hù)的指標(biāo)。選項(xiàng)A，胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高，用藥過程中可能會(huì)對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等，所以在用藥過程中需要監(jiān)護(hù)甲狀腺功能。選項(xiàng)B，氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓等疾病，一般在用藥過程中重點(diǎn)監(jiān)測的是血壓、血鉀等指標(biāo)，而非甲狀腺功能。選項(xiàng)C，哌唑嗪是一種α受體阻滯劑，常用于治療高血壓和良性前列腺增生等，用藥時(shí)主要關(guān)注其降壓效果、體位性低血壓等不良反應(yīng)，通常不需要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)D，硝普鈉是一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥，主要用于高血壓急癥等，使用過程中需重點(diǎn)監(jiān)測血壓和氰化物中毒等情況，與甲狀腺功能監(jiān)護(hù)無關(guān)。綜上，答案選A。14、使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭

A.亞葉酸鈣

B.地塞米松

C.昂丹司瓊

D.氟他胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查各藥物的作用機(jī)制，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)的藥物具有使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭的作用。選項(xiàng)A：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲?；苌?，系葉酸在體內(nèi)的活化形式，主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救，以及與氟尿嘧啶聯(lián)用治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌等，并不具備使淋巴細(xì)胞溶解并導(dǎo)致淋巴細(xì)胞耗竭的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用。在免疫抑制方面，它可以作用于淋巴細(xì)胞，使淋巴細(xì)胞溶解，進(jìn)而導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量耗竭，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：昂丹司瓊昂丹司瓊為強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能阻斷小腸嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT3介導(dǎo)的嘔吐反射，主要用于預(yù)防和治療由細(xì)胞毒性化療藥物和放射治療引起的惡心嘔吐，與使淋巴細(xì)胞溶解、耗竭無關(guān)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它能與雄激素競爭雄激素受體，阻滯細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，主要用于前列腺癌或良性前列腺增生，不具有使淋巴細(xì)胞溶解和耗竭的作用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。15、療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項(xiàng)，即丙戊酸鈉。逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-A選項(xiàng)苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇作用，對(duì)癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好療效，但并非在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作且基于有肝毒性情況時(shí)的優(yōu)選藥物，故A選項(xiàng)不符合題意。-B選項(xiàng)丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，其療效優(yōu)于乙琥胺。不過，丙戊酸鈉有肝毒性，所以僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用，B選項(xiàng)符合題干描述。-C選項(xiàng)卡馬西平主要用于治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，對(duì)癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作不是首選，故C選項(xiàng)不正確。-D選項(xiàng)苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對(duì)小發(fā)作（失神發(fā)作）無效，有時(shí)甚至使病情惡化，所以D選項(xiàng)也不符合要求。綜上，本題答案選B。16、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用()

A.2%過氧化氮溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中，鼓膜穿孔后可使用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：2%過氧化氮溶液并非急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后常用治療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：3%過氧化氫溶液具有清潔、消毒、防腐等作用，在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用于清洗外耳道膿液，是符合用藥要求的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：3%酚甘油滴耳液在鼓膜穿孔前使用可消炎止痛，但鼓膜穿孔后，酚甘油遇膿液可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，因此鼓膜穿孔后不能使用該藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：同3%酚甘油滴耳液一樣，2%酚甘油滴耳液也是在鼓膜穿孔前使用，穿孔后不可使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。17、口服吸收差，血藥濃度低，僅適用于腸道感染及下尿路感染的是()

A.甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來分析判斷正確答案。選項(xiàng)A：甲氧芐啶甲氧芐啶為磺胺增效劑，可增強(qiáng)磺胺藥和多種抗生素的抗菌作用，但它并非口服吸收差、血藥濃度低且僅適用于腸道感染及下尿路感染的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，口服吸收良好，在體內(nèi)分布廣，可用于多種感染，不僅僅局限于腸道感染及下尿路感染，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是一種廣譜抗菌藥，能通過血-腦屏障，常用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等，并非口服吸收差、血藥濃度低且僅適用于腸道感染及下尿路感染的藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：呋喃唑酮呋喃唑酮口服后吸收較少，血藥濃度低，主要在腸道中發(fā)揮作用，臨床上主要用于治療腸道感染，也可用于治療下尿路感染，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。18、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)結(jié)合問題作答。

A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血壓120/65mmHg

B.患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無效，隨機(jī)血壓155/95mHg

C.患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)

D.患者，男，47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K+5

【答案】：A

【解析】本題主要考查沙庫巴曲纈沙坦鈉片適用患者的選擇。選項(xiàng)A該患者為47歲男性，患有慢性心力衰竭，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為35%，血壓120/65mmHg。沙庫巴曲纈沙坦鈉片適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)，此患者的情況符合該藥物的適用范圍，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B該患者診斷為高血壓，且生活方式干預(yù)無效，隨機(jī)血壓155/95mmHg。雖然沙庫巴曲纈沙坦鈉片有一定降壓作用，但題干強(qiáng)調(diào)的是在降壓方面，此患者僅僅是生活方式干預(yù)無效，并非特別說明需要使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片進(jìn)行治療，通常有多種降壓藥物可供選擇，不能明確該患者就一定適用此藥，所以選項(xiàng)B不合適。選項(xiàng)C該患者為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），而沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能與ACEI合用，在使用ACEI類藥物治療未達(dá)標(biāo)的情況下，一般不會(huì)優(yōu)先選擇沙庫巴曲纈沙坦鈉片，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D該患者為慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K?5mmol/L），高鉀血癥是沙庫巴曲纈沙坦鈉片的禁忌證，使用該藥物可能會(huì)進(jìn)一步加重高鉀血癥，帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、袢利尿藥中，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，可以用于對(duì)磺胺過敏者的是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)袢利尿藥結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及適用人群的掌握，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的袢利尿藥結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基且可用于對(duì)磺胺過敏者。選項(xiàng)A：布美他尼布美他尼是袢利尿藥的一種，其結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基，不滿足題干中“結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基”這一條件，因此不能用于對(duì)磺胺過敏者，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米同樣屬于袢利尿藥，它的結(jié)構(gòu)里也存在磺酰胺基，不符合題干要求，對(duì)磺胺過敏者不能使用，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：依他尼酸依他尼酸為袢利尿藥，其獨(dú)特之處在于結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，這就使得對(duì)磺胺過敏的患者也可以使用，符合題干所描述的特征，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：托拉塞米托拉塞米作為袢利尿藥，其結(jié)構(gòu)包含磺酰胺基，不適合對(duì)磺胺過敏的人群，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是C選項(xiàng)。20、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

A.沙丁胺醇

B.沙關(guān)特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：A

【解析】本題主要考查緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。選項(xiàng)A：沙丁胺醇沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，通常數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：沙美特羅沙美特羅屬于長效β?受體激動(dòng)劑，主要用于長期預(yù)防性治療哮喘，而非緩解急性發(fā)作，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其起效相對(duì)較慢，一般不用于急性哮喘發(fā)作的首選治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，對(duì)急性哮喘發(fā)作的緩解作用不明顯，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。21、甲睪酮的作用不包括哪一項(xiàng)()

A.促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白質(zhì)的合成

D.抑制腺垂體分泌促性腺激素

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于甲睪酮的作用，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A甲睪酮為人工合成的雄激素，能促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟，維持第二性征。因此，選項(xiàng)A屬于甲睪酮的作用，不是本題的正確答案。選項(xiàng)B甲睪酮具有抗雌激素作用，它可以通過抑制雌激素的效應(yīng)，在臨床上發(fā)揮一定的治療作用。所以，選項(xiàng)B屬于甲睪酮的作用，不符合題意。選項(xiàng)C甲睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解，使肌肉增長、體重增加，呈現(xiàn)正氮平衡。而不是抑制蛋白質(zhì)的合成，所以選項(xiàng)C不屬于甲睪酮的作用，是本題的正確答案。選項(xiàng)D甲睪酮可以抑制腺垂體分泌促性腺激素，從而減少內(nèi)源性雄激素的分泌。因此，選項(xiàng)D屬于甲睪酮的作用，不是本題答案。綜上，答案選C。22、抗血小板藥西洛他唑?qū)儆?/p>

A.維生素K拮抗劑

B.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

C.整合素受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗血小板藥的代表藥物來判斷西洛他唑所屬類別。選項(xiàng)A：維生素K拮抗劑維生素K拮抗劑是一類通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用的藥物，常見的代表藥物有華法林等，并非西洛他唑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑主要通過阻斷血小板表面的P2Y12受體，抑制血小板的活化和聚集，常用藥物有氯吡格雷、替格瑞洛等，西洛他唑不屬于此類藥物，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：整合素受體阻斷劑整合素受體阻斷劑通過阻斷血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，抑制纖維蛋白原與血小板的結(jié)合，從而抑制血小板聚集，代表性藥物有阿昔單抗等，西洛他唑并非整合素受體阻斷劑，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑可通過抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度升高，進(jìn)而抑制血小板的聚集，西洛他唑就屬于此類藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。23、對(duì)G

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素的相關(guān)知識(shí)。在頭孢菌素的分類中，第三代頭孢菌素具有特定的抗菌譜和藥理特性。它對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。與第一代、第二代頭孢菌素相比，第三代頭孢菌素在抗菌譜、抗菌活性以及對(duì)酶的穩(wěn)定性等方面有明顯的優(yōu)勢。而第四代頭孢菌素雖然抗菌活性更強(qiáng)，但與本題所涉及的藥物特性并不相符。因此，答案選C。24、對(duì)地高辛中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：C

【解析】本題主要考查地高辛中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)的靜脈滴注藥物。選項(xiàng)A苯妥英鈉主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，一般不用于地高辛中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)的靜脈滴注治療，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B利尿劑主要作用是促進(jìn)尿液排出，減輕水腫等，對(duì)于地高辛中毒引發(fā)的嚴(yán)重心律失常并無直接針對(duì)性的治療作用，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C地高辛中毒時(shí)，心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀，導(dǎo)致心肌自律性增高而產(chǎn)生心律失常。靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液，可補(bǔ)充鉀離子，糾正心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的狀態(tài)，降低心肌自律性，從而有助于緩解地高辛中毒引發(fā)的嚴(yán)重心律失常，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，主要針對(duì)的是緩慢性心律失常等情況，并非地高辛中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常的主要治療藥物，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。25、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是

A.甲氧氯普胺

B.維生素B6

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類止吐藥的作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑，它能作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中的多巴胺D?受體，阻斷多巴胺的作用，從而發(fā)揮止吐作用。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素B?維生素B?可作為輔酶參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝過程，在止吐方面，它主要是通過參與氨基酸代謝等間接起到一定的止吐作用，并非多巴胺受體阻斷劑。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：托烷司瓊托烷司瓊是一種選擇性5-羥色胺?（5-HT?）受體拮抗劑，它能選擇性地阻斷外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中5-HT?受體，進(jìn)而抑制嘔吐反射，并非多巴胺受體阻斷劑。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，發(fā)揮止吐作用，并非多巴胺受體阻斷劑。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是甲氧氯普胺，本題答案選A。26、適宜餐前整片(粒)吞服，不可咀嚼或壓碎的抑酸劑是()。

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地爾

D.泮托拉唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用方式和性質(zhì)來進(jìn)行分析，從而得出適宜餐前整片（粒）吞服，不可咀嚼或壓碎的抑酸劑。選項(xiàng)A雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，它在服用時(shí)并沒有嚴(yán)格要求必須整片（粒）吞服，也可以根據(jù)具體情況進(jìn)行其他合理的服用方式，且其不是題干所要求的特定服用方式的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B乳酸菌素是一種益生菌制劑，它主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，并非抑酸劑。而且其服用方式與題干所描述的也不相符，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C前列地爾是一種改善微循環(huán)的藥物，主要用于治療慢性動(dòng)脈閉塞癥等疾病，不屬于抑酸劑范疇，與本題所問內(nèi)容無關(guān)，所以該選項(xiàng)可以排除。選項(xiàng)D泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是常用的抑酸劑。為了確保其藥效的發(fā)揮和減少對(duì)胃黏膜的刺激等，通常需要在餐前整片（粒）吞服，并且不可咀嚼或壓碎。所以該選項(xiàng)符合題干要求。綜上，答案選D。27、用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀。選項(xiàng)A，米非司酮是抗孕激素類藥物，主要用于終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等，并非用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需，臨床上常用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，雷洛昔芬為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，與先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的治療無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但不用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。28、屬于維生素K類抗出血藥的是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氫醌

【答案】：D

【解析】本題考查維生素K類抗出血藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，它可以競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用，并非維生素K類抗出血藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血，但它不屬于維生素K類抗出血藥，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C艾曲泊帕乙醇胺是促血小板生成素受體激動(dòng)劑，主要用于治療慢性免疫性（特發(fā)性）血小板減少性紫癜患者的血小板減少等情況，并非維生素K類抗出血藥，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D甲萘氫醌是維生素K類藥物，維生素K作為羧化酶的輔酶，參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，當(dāng)維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻（如被香豆素類拮抗）時(shí)，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前體狀態(tài)，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長，引起出血，補(bǔ)充維生素K類藥物可促使這些凝血因子由無活性狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚誀顟B(tài)，從而發(fā)揮止血作用，所以甲萘氫醌屬于維生素K類抗出血藥，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。29、5歲以下兒童首選的散瞳劑是（）

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查5歲以下兒童首選散瞳劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析10%去氧腎上腺素滴眼劑主要用于散瞳檢查眼底、驗(yàn)光等，但它并非5歲以下兒童的首選散瞳劑。該藥物的作用相對(duì)較弱，持續(xù)時(shí)間較短，一般用于一些不需要長時(shí)間散瞳或?qū)ι⑼Ч蟛皇翘貏e高的情況，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析對(duì)于5歲以下兒童，其睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，為了準(zhǔn)確獲得驗(yàn)光度數(shù)，需要使用作用強(qiáng)且持久的散瞳劑。1%硫酸阿托品眼膏劑具有強(qiáng)大而持久的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用，能充分放松睫狀肌，從而得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果，是5歲以下兒童首選的散瞳劑，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析2%后馬托品眼膏劑的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用比阿托品弱，持續(xù)時(shí)間也較短。對(duì)于5歲以下調(diào)節(jié)力強(qiáng)的兒童來說，其效果可能不如阿托品理想，不能很好地滿足準(zhǔn)確驗(yàn)光的需求，因此不是5歲以下兒童的首選，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析四環(huán)素可的松眼膏劑是一種眼部外用的復(fù)方制劑，主要用于治療結(jié)膜炎、過敏性眼炎、角膜炎等眼部炎癥，并不具備散瞳的作用，所以選項(xiàng)D不符合本題要求。綜上，本題答案選B。"30、多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可能()

A.增加心臟毒性

B.增加肝毒性

C.導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎

D.易產(chǎn)生沉淀

【答案】：B

【解析】本題考查多柔比星與特定藥物配伍使用的不良反應(yīng)。多柔比星本身就具有一定的肝毒性，當(dāng)它與可能致肝功損害的藥物配伍使用時(shí)，意味著兩種具有潛在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的因素疊加，會(huì)使肝臟受到損害的可能性和程度增加，所以會(huì)增加肝毒性，故答案選B。而選項(xiàng)A，多柔比星與某些藥物合用時(shí)增加心臟毒性，通常不是與可能致肝功損害的藥物配伍導(dǎo)致的；選項(xiàng)C，壞死性結(jié)腸炎一般不是多柔比星與可能致肝功損害藥物配伍的典型結(jié)果；選項(xiàng)D，易產(chǎn)生沉淀也不是多柔比星與這類可能致肝功損害藥物配伍的表現(xiàn)。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于鎮(zhèn)靜與催眠藥，以下說法正確的是

A.鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度

B.小劑量或作用弱，引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥

C.中等劑量或作用強(qiáng)而短，給藥后起到催眠作用的藥品稱為催眠藥

D.有些在小劑量時(shí)可鎮(zhèn)靜，中劑量時(shí)可催眠，而大劑量時(shí)則起麻醉作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度存在不同層次，鎮(zhèn)靜和催眠反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的抑制狀態(tài)。當(dāng)抑制程度較淺時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜，抑制程度更深時(shí)則出現(xiàn)催眠現(xiàn)象。所以，鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度，A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)藥物的劑量和作用強(qiáng)度會(huì)影響其對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的效果。當(dāng)藥品劑量較小或者其本身作用較弱時(shí)，能夠引起機(jī)體處于安靜、平穩(wěn)的狀態(tài)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，此類藥品就被稱為鎮(zhèn)靜藥，B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)不同劑量的藥物所產(chǎn)生的作用有所不同。當(dāng)藥品使用中等劑量或者其作用強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間短，服用后能使機(jī)體進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)，起到催眠作用，這類藥品即為催眠藥，C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)許多鎮(zhèn)靜與催眠藥具有劑量依賴性的特點(diǎn)，即隨著用藥劑量的增加，藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用逐漸增強(qiáng)。在小劑量使用時(shí)，藥物可以使機(jī)體安靜，起到鎮(zhèn)靜效果；增加到中等劑量時(shí)，能誘導(dǎo)機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，發(fā)揮催眠作用；當(dāng)使用大劑量時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到深度抑制，可產(chǎn)生麻醉作用，D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確，本題正確答案為ABCD。2、尼麥角林可用于

A.急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足

B.腦卒中后偏癱患者的輔助治療

C.急、慢性周圍血管障礙

D.血管性癡呆

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查尼麥角林的適用范圍。尼麥角林是一種周圍血管擴(kuò)張藥，在臨床上具有多種用途。選項(xiàng)A，急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致腦部血液循環(huán)異常，影響腦部正常功能。尼麥角林可以通過改善腦部血液循環(huán)，增加腦血流量，從而對(duì)急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足起到治療作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，腦卒中后偏癱患者存在神經(jīng)功能障礙和肢體運(yùn)動(dòng)障礙等問題。尼麥角林能夠促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)生物合成，改善腦功能，因此可作為腦卒中后偏癱患者的輔助治療藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，急、慢性周圍血管障礙會(huì)影響周圍組織的血液供應(yīng)，導(dǎo)致一系列癥狀。尼麥角林具有擴(kuò)張血管的作用，可改善周圍血管的血液循環(huán)，緩解急、慢性周圍血管障礙的癥狀，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，血管性癡呆主要是由腦血管病變引起的智能減退綜合征。尼麥角林可改善腦代謝，提高腦對(duì)葡萄糖的攝取和利用，增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)，有助于改善血管性癡呆患者的認(rèn)知功能等，所以可用于血管性癡呆的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。3、下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

A.使用前應(yīng)做皮試

B.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

C.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

D.不宜肌內(nèi)注射

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否正確。選項(xiàng)A降鈣素是一種多肽類激素，某些患者可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過敏反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)做皮試，以確保用藥安全。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B降鈣素具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，它可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過與特異性受體結(jié)合，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折等引起的疼痛，降鈣素的鎮(zhèn)痛作用較為顯著。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C降鈣素可以直接作用于破骨細(xì)胞，抑制破骨細(xì)胞的活性，減少破骨細(xì)胞對(duì)骨組織的吸收和破壞，進(jìn)而降低血鈣水平，維持骨代謝的平衡。所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D降鈣素的常用給藥途徑有皮下注射、肌內(nèi)注射、鼻噴等，所以“不宜肌內(nèi)注射”的表述錯(cuò)誤，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選ABC。4、下列有關(guān)皮膚真菌感染治療藥物的描述中，正確的是()

A.與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)，感染癥狀消失后即可停用

B.中、強(qiáng)效激素不能用于皮膚薄嫩處

C.若同時(shí)患有手、足癬，必須同時(shí)治療

D.保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A皮膚真菌感染治療時(shí)，若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，在感染癥狀消失后不能立即停用抗真菌藥物。因?yàn)榘Y狀消失并不意味著真菌已被徹底清除，過早停藥容易導(dǎo)致真菌復(fù)發(fā)和感染反復(fù)。所以不能在感染癥狀消失后就立刻停用，該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中、強(qiáng)效激素具有較強(qiáng)的藥理作用，對(duì)皮膚有一定的刺激性。皮膚薄嫩處，如面部、頸部、腋窩、腹股溝等部位，皮膚的屏障功能相對(duì)較弱，使用中、強(qiáng)效激素可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。因此，中、強(qiáng)效激素不能用于皮膚薄嫩處，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C手癬和足癬都是由真菌感染引起的，如果只治療其中一處，另一處的真菌可能會(huì)再次感染已經(jīng)治愈的部位，導(dǎo)致病情反復(fù)。所以若同時(shí)患有手、足癬，必須同時(shí)治療，以確保徹底清除真菌，防止復(fù)發(fā)，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)D真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥，可以破壞真菌生長的適宜環(huán)境，抑制真菌的生長和繁殖，有助于預(yù)防和治療皮膚真菌感染。因此，保持這些部位的皮膚干燥是正確的措施，該項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BCD。5、配合大量水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，來判斷哪種藥物配合大量水能夠促進(jìn)尿酸排泄。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿主要用于治療和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，它通過抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用等，來減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，但它并沒有促進(jìn)尿酸排泄的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，并非促進(jìn)尿酸排泄，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：雙氯芬酸雙氯芬酸屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、止痛和解熱的作用，常用于緩解各種疼痛和炎癥，如痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛等，但它對(duì)尿酸的排泄沒有直接影響，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它主要通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸從尿液中的排泄，配合大量飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)尿酸的排泄，同時(shí)還能減少尿酸在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。6、使用白癜風(fēng)治療藥物增色素藥時(shí)，不宜食用

A.胡蘿卜

B.芹菜

C.香菜

D.無花果

【答案】：ABCD

【解析】在使用白癜風(fēng)治療藥物增色素藥時(shí)，不宜食用胡蘿卜、芹菜、香菜和無花果。胡蘿卜中可能含有一些成分會(huì)影響增色素藥的藥效發(fā)揮；芹菜具有光敏性，在服用增色素藥期間食用，可能會(huì)增強(qiáng)皮膚對(duì)光的敏感性，影響治療效果甚至可能引發(fā)不良反應(yīng)；香菜同樣具有一定光敏性，不利于使用增色素藥時(shí)的治療進(jìn)程；無花果富含呋喃香豆素等光敏物質(zhì)，會(huì)干擾增色素藥正常發(fā)揮作用。所以本題答案選ABCD。7、屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有平喘作用的藥物有（）

A.異丙托溴銨

B.沙J胺醇

C.沙美特羅

D.特布他林

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來判斷其是否屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑且具有平喘作用。選項(xiàng)A：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，通過阻斷氣道平滑肌上的M膽堿受體，松弛