2025年急診醫(yī)學現(xiàn)場處置演練考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.舒血寧2.心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.急性腦出血患者首選的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈溶栓C.控制血壓D.腦部按摩4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后首先應該進行（）A.心電圖檢查B.CT檢查C.呼吸機輔助呼吸D.抗休克治療5.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.咳嗽6.燒傷患者早期處理最重要的是（）A.冷水沖洗B.涂抹藥膏C.止痛D.包扎7.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.地塞米松8.電擊傷患者首先應該進行（）A.心肺復蘇B.心電圖檢查C.復蘇電擊D.神經(jīng)興奮劑治療9.急性腎衰竭患者最常見的病因是（）A.腎小球腎炎B.泌尿系感染C.嚴重外傷D.藥物中毒10.急性消化道出血患者首選的治療措施是（）A.靜脈輸液B.胃鏡檢查C.三腔二囊管壓迫D.靜脈注射止血藥11.急性胰腺炎患者最常見的癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.嘔吐12.急性蜂窩織炎患者首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.理療C.手術切開引流D.局部熱敷13.急性化膿性腦膜炎患者首選的治療措施是（）A.腦脊液置換B.肌肉注射抗生素C.靜脈注射抗生素D.腦室引流14.急性闌尾炎患者最常見的癥狀是（）A.腹瀉B.腹痛C.發(fā)熱D.嘔吐15.急性心肌炎患者首選的治療措施是（）A.免疫抑制劑治療B.抗病毒治療C.臥床休息D.腎上腺素治療二、多項選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動性出血B.有出血性疾病C.有腦血管病史D.有高血壓病史2.心跳呼吸驟停患者搶救時，除顫的適應證包括（）A.心室顫動B.心室撲動C.心臟停搏D.竇性停搏3.急性腦出血患者治療時需要注意（）A.控制血壓B.減少腦水腫C.預防并發(fā)癥D.促進神經(jīng)功能恢復4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后需要進行的檢查包括（）A.心電圖B.CTC.X光片D.超聲波5.急性肺栓塞患者治療時需要注意（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.留意呼吸困難D.預防肺動脈破裂6.燒傷患者早期處理時需要注意（）A.冷水沖洗B.涂抹藥膏C.止痛D.包扎7.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者治療時需要注意（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.地塞米松8.電擊傷患者治療時需要注意（）A.心肺復蘇B.心電圖檢查C.復蘇電擊D.神經(jīng)興奮劑治療9.急性腎衰竭患者治療時需要注意（）A.控制血壓B.減少尿量C.預防并發(fā)癥D.促進腎功能恢復10.急性消化道出血患者治療時需要注意（）A.靜脈輸液B.胃鏡檢查C.三腔二囊管壓迫D.靜脈注射止血藥三、填空題1.心跳呼吸驟停患者搶救時，胸外按壓的深度應該是_____厘米。2.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是_____。3.燒傷患者早期處理最重要的是_____。4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是_____。5.電擊傷患者首先應該進行_____。6.急性腎衰竭患者最常見的病因是_____。7.急性消化道出血患者首選的治療措施是_____。8.急性胰腺炎患者最常見的癥狀是_____。9.急性蜂窩織炎患者首選的治療措施是_____。10.急性化膿性腦膜炎患者首選的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是硝酸甘油。2.心跳呼吸驟停患者搶救時，胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘。3.急性腦出血患者首選的治療措施是靜脈溶栓。4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后首先應該進行CT檢查。5.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是咳嗽。6.燒傷患者早期處理最重要的是涂抹藥膏。7.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是阿托品。8.電擊傷患者首先應該進行心肺復蘇。9.急性腎衰竭患者最常見的病因是腎小球腎炎。10.急性消化道出血患者首選的治療措施是靜脈注射止血藥。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時，來急診。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴發(fā)熱2天。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，突發(fā)腹痛，伴發(fā)熱2天，來急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸22次/分鐘，體溫38.5℃。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述急性肺栓塞患者的診斷和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死患者首選的急救藥物。2.C解析：胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘，這是心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r的標準頻率。3.C解析：控制血壓是急性腦出血患者首選的治療措施，以減少腦出血的進一步擴大。4.D解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后首先應該進行抗休克治療，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。5.A解析：呼吸困難是急性肺栓塞患者最常見的癥狀，由于肺栓塞導致肺循環(huán)阻力增加。6.A解析：冷水沖洗是燒傷患者早期處理最重要的措施，可以迅速降溫，減輕組織損傷。7.B解析：解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑，能迅速解除有機磷農(nóng)藥的中毒癥狀。8.A解析：電擊傷患者首先應該進行心肺復蘇，以維持患者的生命體征。9.C解析：嚴重外傷是急性腎衰竭患者最常見的病因，由于外傷導致腎臟缺血缺氧。10.B解析：胃鏡檢查是急性消化道出血患者首選的治療措施，可以明確出血部位和原因。11.A解析：腹痛是急性胰腺炎患者最常見的癥狀，由于胰腺炎癥導致胰酶溢出，刺激腹膜。12.A解析：抗生素治療是急性蜂窩織炎患者首選的治療措施，可以控制感染，減輕炎癥。13.C解析：靜脈注射抗生素是急性化膿性腦膜炎患者首選的治療措施，可以迅速控制感染。14.B解析：腹痛是急性闌尾炎患者最常見的癥狀，由于闌尾炎癥刺激腹膜。15.C解析：臥床休息是急性心肌炎患者首選的治療措施，可以減輕心臟負擔，促進心臟功能恢復。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：近期有活動性出血、有出血性疾病、有腦血管病史是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證。2.A,B解析：心室顫動和心室撲動是心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r除顫的適應證。3.A,B,C解析：急性腦出血患者治療時需要注意控制血壓、減少腦水腫、預防并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后需要進行的檢查包括心電圖、CT、X光片和超聲波。5.A,B,C解析：急性肺栓塞患者治療時需要注意抗凝治療、溶栓治療、留意呼吸困難。6.A,B,C,D解析：燒傷患者早期處理時需要注意冷水沖洗、涂抹藥膏、止痛、包扎。7.A,B解析：阿托品和解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒患者治療時需要注意的藥物。8.A,B,C解析：電擊傷患者治療時需要注意心肺復蘇、心電圖檢查、復蘇電擊。9.A,C,D解析：急性腎衰竭患者治療時需要注意控制血壓、預防并發(fā)癥、促進腎功能恢復。10.A,B,C,D解析：急性消化道出血患者治療時需要注意靜脈輸液、胃鏡檢查、三腔二囊管壓迫、靜脈注射止血藥。三、填空題（答案）1.5-6解析：心跳呼吸驟停患者搶救時，胸外按壓的深度應該是5-6厘米。2.呼吸困難解析：呼吸困難是急性肺栓塞患者最常見的癥狀。3.冷水沖洗解析：燒傷患者早期處理最重要的是冷水沖洗。4.解磷定解析：解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑。5.心肺復蘇解析：電擊傷患者首先應該進行心肺復蘇。6.嚴重外傷解析：急性腎衰竭患者最常見的病因是嚴重外傷。7.胃鏡檢查解析：急性消化道出血患者首選的治療措施是胃鏡檢查。8.腹痛解析：急性胰腺炎患者最常見的癥狀是腹痛。9.抗生素治療解析：急性蜂窩織炎患者首選的治療措施是抗生素治療。10.靜脈注射抗生素解析：急性化膿性腦膜炎患者首選的治療措施是靜脈注射抗生素。四、判斷題（答案）1.×解析：急性心肌梗死患者首選的急救藥物是阿司匹林，而不是硝酸甘油。2.√解析：心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘。3.×解析：急性腦出血患者首選的治療措施是控制血壓，而不是靜脈溶栓。4.×解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后首先應該進行抗休克治療，而不是CT檢查。5.×解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難，而不是咳嗽。6.×解析：燒傷患者早期處理最重要的是冷水沖洗，而不是涂抹藥膏。7.√解析：阿托品是急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑。8.√解析：電擊傷患者首先應該進行心肺復蘇。9.×解析：急性腎衰竭患者最常見的病因是嚴重外傷，而不是腎小球腎炎。10.×解析：急性消化道出血患者首選的治療措施是胃鏡檢查，而不是靜脈注射止血藥。五、簡答題（答案）1.急性心肌梗死患者的搶救流程：(1)立即呼叫急救中心，進行心肺復蘇和除顫。(2)給予吸氧、心電監(jiān)護。(3)靜脈注射阿司匹林、肝素等藥物。(4)快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，進行介入治療或藥物治療。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性肺栓塞。問題2：進一步檢查和治療原則？進一步檢查包括肺動脈CTA，治療原則包括抗凝治療和溶栓治療。2.問題1：初步診斷？急