2025年急診護理常見問題模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是急診護理的特點（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.風險低2.急診科護士在接診患者時，首先應(yīng)（）A.詢問病史B.測量生命體征C.進行護理評估D.安排患者就診3.以下哪種情況需要立即進行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是4.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml6.下列哪種患者不宜使用熱水袋（）A.老年人B.昏迷患者C.嬰幼兒D.以上都是7.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫8.患者，女性，25歲，因失戀服用大量安眠藥中毒，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院。為該患者洗胃時，宜選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.清水D.牛奶9.患者，男性，45歲，因胸痛、呼吸困難2小時入院。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸24次/分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺栓塞10.患者，女性，60歲，因“突發(fā)意識障礙1小時”入院。患者1小時前無明顯誘因突發(fā)意識障礙，呼之不應(yīng)，無抽搐，無二便失禁。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作二、多項選擇題1.急診護理工作的任務(wù)包括（）A.對急危重癥患者進行緊急救治B.對患者進行病情觀察和護理C.開展健康教育D.參與急救培訓(xùn)和科研工作2.下列哪些屬于急診患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒3.洗胃的禁忌證包括（）A.強酸、強堿中毒B.胃穿孔C.食管靜脈曲張破裂出血D.幽門梗阻4.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)5.患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可能的診斷有（）A.急性下壁心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心包炎D.主動脈夾層三、填空題1.急診護理工作的特點包括急、忙、_____、風險高。2.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可用于_____。3.心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、_____。4.常用的急救藥品有腎上腺素、_____、阿托品等。5.患者，男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力1小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，左側(cè)瞳孔直徑約2mm，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。（）2.對于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度一般為35～38℃。（）4.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）5.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素1mg。（）6.對于高熱患者，可采用冰敷、酒精擦浴等物理降溫方法。（）7.患者，男性，40歲，因“突發(fā)腹痛1小時”入院。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。該患者可能的診斷是急性闌尾炎。（）8.患者，女性，35歲，因“心慌、手抖1個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。該患者可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥。（）9.患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。該患者可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病。（）10.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道少量流血1天”入院。該患者可能的診斷是異位妊娠。（）五、簡答題1.簡述急診護理工作的流程。六、案例分析題患者，女性，28歲，因“突發(fā)呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前在進食海鮮后突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題1.答案：D解析：急診護理風險高，而非風險低。2.答案：B解析：先測生命體征，判斷病情輕重。3.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識喪失需立即心肺復(fù)蘇。4.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克首選藥。5.答案：C解析：洗胃每次灌液量一般為300～500ml。6.答案：D解析：老年人、昏迷患者、嬰幼兒對熱不敏感，易燙傷。7.答案：B解析：腦挫裂傷有昏迷、頭痛、嘔吐、腦脊液含血等表現(xiàn)。8.答案：A解析：安眠藥中毒常用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。9.答案：A解析：胸痛、ST段抬高提示急性心肌梗死。10.答案：B解析：高血壓病史、突發(fā)昏迷、偏癱、CT高密度影提示腦出血。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：急診護理工作任務(wù)包括救治、觀察護理、教育、培訓(xùn)科研等。2.答案：ABCD解析：急診患者常有焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等心理特點。3.答案：ABC解析：幽門梗阻不是洗胃禁忌證。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標包括觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔變小、自主呼吸恢復(fù)等。5.答案：AB解析：急性下壁心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛都可出現(xiàn)胸痛及心電圖改變。三、填空題1.答案：多學(xué)科性解析：急診護理需多學(xué)科協(xié)作。2.答案：某些檢查前的準備解析：洗胃可用于某些檢查前準備。3.答案：人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。4.答案：多巴胺解析：多巴胺是常用急救藥品。5.答案：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血解析：高血壓病史、頭痛嘔吐肢體無力、CT高密度影符合腦出血表現(xiàn)。四、判斷題1.答案：√解析：急診科護士需具備良好溝通和應(yīng)急處理能力。2.答案：√解析：昏迷患者頭偏一側(cè)可防誤吸。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25～38℃。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。5.答案：×解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素0.5～1mg。6.答案：√解析：高熱患者可采用物理降溫方法。7.答案：×解析：突發(fā)腹痛、壓痛反跳痛、腹肌緊張可能是急腹癥多種疾病，不一定是急性闌尾炎。8.答案：√解析：心慌手抖、甲狀腺腫大及血管雜音提示甲亢。9.答案：√解析：咳嗽咳痰多年、桶狀胸、呼吸音減弱等提示慢性阻塞性肺疾病。10.答案：×解析：停經(jīng)、陰道流血還可能是先兆流產(chǎn)等，不