2025年婦產(chǎn)科宮頸癌早期篩查評估答案及解析一、單項選題1.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌2.以下哪種檢查方法對宮頸癌早期篩查最有意義（）A.婦科雙合診B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查3.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口鱗柱上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.宮頸陰道部4.對于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，下一步最合適的處理是（）A.定期復(fù)查宮頸刮片B.立即行宮頸錐切術(shù)C.行HPV檢測D.行陰道鏡檢查及活檢5.下列關(guān)于宮頸癌篩查的說法，錯誤的是（）A.有性生活的女性應(yīng)定期進行宮頸癌篩查B.篩查起始年齡一般為21歲C.65歲以上女性如既往篩查結(jié)果均正常，可不再進行篩查D.篩查方法主要包括宮頸刮片和HPV檢測6.宮頸癌篩查中，HPV檢測的主要目的是（）A.診斷宮頸癌B.發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變C.預(yù)測宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險D.確定宮頸癌的治療方案7.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級是指（）A.異型細(xì)胞局限于上皮層下1/3B.異型細(xì)胞累及上皮層下1/3至2/3C.異型細(xì)胞超過上皮層下2/3D.異型細(xì)胞累及上皮全層8.宮頸癌患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，提示腫瘤可能侵犯了（）A.膀胱B.直腸C.輸尿管D.陰道9.早期宮頸癌的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療10.宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.尿潴留B.輸尿管損傷C.盆腔感染D.淋巴囊腫二、多項選題1.宮頸癌的高危因素包括（）A.早婚、早育B.多個性伴侶C.高危型HPV感染D.吸煙2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項包括（）A.檢查前24小時內(nèi)避免性生活B.檢查前24小時內(nèi)避免陰道沖洗和上藥C.應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天進行D.取標(biāo)本時應(yīng)充分暴露宮頸，在宮頸外口鱗柱上皮交界處刮取3.陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查異常B.HPV檢測陽性C.肉眼觀察宮頸有可疑病變D.有接觸性出血4.宮頸活體組織檢查的方法包括（）A.宮頸鉗取活檢B.宮頸搔刮術(shù)C.宮頸錐切術(shù)D.宮頸LEEP刀切除術(shù)5.宮頸癌的臨床分期依據(jù)包括（）A.腫瘤大小B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.病理類型6.宮頸癌放療的適應(yīng)證包括（）A.早期宮頸癌患者不能耐受手術(shù)B.中晚期宮頸癌患者C.宮頸癌術(shù)后有高危因素D.宮頸癌復(fù)發(fā)患者7.宮頸癌化療的適應(yīng)證包括（）A.晚期宮頸癌患者B.宮頸癌術(shù)前新輔助化療C.宮頸癌術(shù)后輔助化療D.宮頸癌復(fù)發(fā)患者8.宮頸癌患者的護理措施包括（）A.心理護理B.飲食護理C.疼痛護理D.并發(fā)癥的預(yù)防和護理三、填空題1.宮頸癌的病因主要與_____感染有關(guān)。2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為_____級。3.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。4.宮頸錐切術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____等。5.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____等情況。6.宮頸癌放療的不良反應(yīng)包括_____、_____等。7.宮頸癌化療的不良反應(yīng)包括_____、_____等。8.宮頸癌患者的隨訪內(nèi)容包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.宮頸癌是可以預(yù)防的。（）2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常就可以排除宮頸癌。（）3.HPV感染一定會導(dǎo)致宮頸癌。（）4.宮頸癌患者都需要進行手術(shù)治療。（）5.宮頸癌放療對身體沒有副作用。（）6.宮頸癌化療可以單獨用于治療宮頸癌。（）7.宮頸癌患者術(shù)后不需要進行隨訪。（）8.有性生活的女性都應(yīng)該接種HPV疫苗。（）五、簡答題1.簡述宮頸癌早期篩查的方法及意義。六、案例分析患者，女，45歲，已婚，育有2子。近1年來出現(xiàn)接觸性出血，每次性生活后陰道少量出血，未予重視。近1個月來陰道出血次數(shù)增多，量較前增多，伴有陰道排液，為血性液體，有異味。婦科檢查：宮頸肥大，表面不平，可見菜花樣贅生物，觸之易出血，陰道后穹窿觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，子宮大小正常，雙側(cè)附件未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，占宮頸癌的75%~80%。2.答案：B解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌早期篩查的主要方法，簡便易行，經(jīng)濟有效。3.答案：B解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口鱗柱上皮交界處。4.答案：C解析：對于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，應(yīng)行HPV檢測，若HPV檢測陽性，再行陰道鏡檢查及活檢。5.答案：C解析：65歲以上女性如既往篩查結(jié)果均正常，且無CINⅡ及以上病變病史，可不再進行篩查。6.答案：C解析：HPV檢測的主要目的是預(yù)測宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險。7.答案：D解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級是指異型細(xì)胞累及上皮全層。8.答案：A解析：宮頸癌患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，提示腫瘤可能侵犯了膀胱。9.答案：A解析：早期宮頸癌的主要治療方法是手術(shù)治療。10.答案：A解析：宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是尿潴留。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括早婚、早育、多個性伴侶、高危型HPV感染、吸煙等。2.答案：ABCD解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項包括檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗和上藥，應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天進行，取標(biāo)本時應(yīng)充分暴露宮頸，在宮頸外口鱗柱上皮交界處刮取。3.答案：ABCD解析：陰道鏡檢查的適應(yīng)證包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV檢測陽性、肉眼觀察宮頸有可疑病變、有接觸性出血等。4.答案：ABCD解析：宮頸活體組織檢查的方法包括宮頸鉗取活檢、宮頸搔刮術(shù)、宮頸錐切術(shù)、宮頸LEEP刀切除術(shù)等。5.答案：ABC解析：宮頸癌的臨床分期依據(jù)包括腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，病理類型不影響臨床分期。6.答案：ABCD解析：宮頸癌放療的適應(yīng)證包括早期宮頸癌患者不能耐受手術(shù)、中晚期宮頸癌患者、宮頸癌術(shù)后有高危因素、宮頸癌復(fù)發(fā)患者等。7.答案：ABCD解析：宮頸癌化療的適應(yīng)證包括晚期宮頸癌患者、宮頸癌術(shù)前新輔助化療、宮頸癌術(shù)后輔助化療、宮頸癌復(fù)發(fā)患者等。8.答案：ABCD解析：宮頸癌患者的護理措施包括心理護理、飲食護理、疼痛護理、并發(fā)癥的預(yù)防和護理等。三、填空題（答案）1.答案：高危型HPV解析：宮頸癌的病因主要與高危型HPV感染有關(guān)。2.答案：巴氏五級解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為巴氏五級。3.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。4.答案：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查多次異常、宮頸活檢證實為CINⅡ及以上病變解析：宮頸錐切術(shù)的適應(yīng)證包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查多次異常、宮頸活檢證實為CINⅡ及以上病變等。5.答案：生命體征、陰道出血解析：宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征、陰道出血等情況。6.答案：放射性直腸炎、放射性膀胱炎解析：宮頸癌放療的不良反應(yīng)包括放射性直腸炎、放射性膀胱炎等。7.答案：惡心、嘔吐、骨髓抑制解析：宮頸癌化療的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、骨髓抑制等。8.答案：婦科檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查解析：宮頸癌患者的隨訪內(nèi)容包括婦科檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：宮頸癌是可以預(yù)防的，通過接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查等措施可以降低宮頸癌的發(fā)生率。2.答案：×解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常不能完全排除宮頸癌，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。3.答案：×解析：HPV感染不一定會導(dǎo)致宮頸癌，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能引起宮頸癌。4.答案：×解析：宮頸癌患者的治療方法應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況等因素綜合考慮，不一定都需要進行手術(shù)治療。5.答案：×解析：宮頸癌放療對身體有一定的副作用，如放射性直腸炎、放射性膀胱炎等。6.答案：×解析：宮頸癌化療一般不單獨用于治療宮頸癌，多與手術(shù)或放療聯(lián)合應(yīng)用。7.答案：×解析：宮頸癌患者術(shù)后需要進行隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況，及時進行治療。8.答案：×解析：HPV疫苗接種的最佳年齡為9-45歲，有性生活的女性也可以接種，但接種效果可能會有所降低。五、簡答題（答案）1.答：宮頸癌早期篩查的方法主要包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是通過刮取宮頸表面的細(xì)胞，進行細(xì)胞學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。HPV檢測是通過檢測宮頸分泌物中的HPV病毒，以確定是否感染了HPV病毒。宮頸癌早期篩查的意義在于可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，及時進行治療，提高宮頸癌的治愈率和生存率，降低宮頸癌的死亡率。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是宮頸癌。2.答：為明確診斷，應(yīng)進一步做以下檢查：（1