2025年內(nèi)分泌科疾病常見病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體異常C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌3.下列哪種疾病與1型糖尿病密切相關(guān)（）A.糖尿病腎病B.胰腺炎C.自身免疫性疾病D.肥胖癥4.診斷庫(kù)欣綜合征的主要依據(jù)是（）A.高血壓B.向心性肥胖C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松5.以下哪種激素由垂體分泌（）A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素6.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心率加快D.記憶力減退7.下列哪種藥物常用于治療甲亢（）A.糖尿病B.甲狀腺素C.丙硫氧嘧啶D.腎上腺素8.1型糖尿病患者的血糖控制主要依靠（）A.藥物治療B.胰島素治療C.飲食控制D.運(yùn)動(dòng)療法9.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.庫(kù)欣綜合征的典型體征不包括（）A.水牛背B.皮膚紫紋C.向心性肥胖D.高血壓11.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碳酸鋰12.1型糖尿病的病因主要是（）A.遺傳因素B.胰島β細(xì)胞功能缺陷C.肥胖D.營(yíng)養(yǎng)不良13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓升高14.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.向心性肥胖D.骨質(zhì)疏松15.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法不包括（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放射碘治療D.冷凍治療二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.多食C.體重減少D.焦慮3.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.血糖升高B.胰島素缺乏C.免疫學(xué)指標(biāo)異常D.體重增加4.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.皮質(zhì)醇水平升高B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高C.地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性D.血壓升高5.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能處理方法包括（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放射碘治療D.定期隨訪6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心率減慢D.記憶力減退7.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)療法D.口服降糖藥8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括（）A.甲狀腺激素水平升高B.甲狀腺攝碘率增高C.心率加快D.焦慮9.庫(kù)欣綜合征的病因包括（）A.垂體腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.垂體柄斷裂D.腎上腺皮質(zhì)癌10.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能類型包括（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)三、填空題1.糖尿病的三大典型癥狀是_______、_______、_______。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_______、_______、_______。3.1型糖尿病的主要病因是_______。4.庫(kù)欣綜合征的典型體征是_______、_______、_______。5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是甲狀腺炎。3.1型糖尿病患者的血糖控制主要依靠藥物治療。4.庫(kù)欣綜合征的典型體征包括水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖。5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。6.1型糖尿病的病因主要是遺傳因素。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭。8.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、糖尿病、向心性肥胖。9.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射碘治療。10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘、心率減慢。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、多食、多尿3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月來(lái)體重下降5kg，出現(xiàn)心悸、手抖，血糖檢查空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12mmol/L。體征：心率110次/分，手抖，甲狀腺?gòu)浡阅[大。輔助檢查：甲狀腺激素水平升高，胰島素釋放試驗(yàn)示胰島素水平低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：體重增加、皮膚變薄、易感染1年?，F(xiàn)病史：近1年來(lái)體重增加10kg，皮膚出現(xiàn)紫紋，高血壓，血糖升高。體征：水牛背，皮膚薄，腹水。輔助檢查：皮質(zhì)醇水平升高，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高，地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述庫(kù)欣綜合征的典型體征。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，體重減輕，而非體重增加。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是甲狀腺自身抗體異常，如格雷夫斯病。3.C解析：1型糖尿病與自身免疫性疾病密切相關(guān)，由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素缺乏。4.B解析：庫(kù)欣綜合征的主要依據(jù)是向心性肥胖，其他癥狀如高血壓、糖尿病等也是常見表現(xiàn)。5.C解析：生長(zhǎng)激素由垂體分泌，其他選項(xiàng)中的激素分別由甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和胰島分泌。6.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘、心率減慢，而非心率加快。7.C解析：丙硫氧嘧啶常用于治療甲亢，通過(guò)抑制甲狀腺激素合成。8.B解析：1型糖尿病患者的血糖控制主要依靠胰島素治療，因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞功能缺陷。9.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的是甲狀腺腺瘤，其他類型相對(duì)少見。10.D解析：庫(kù)欣綜合征的典型體征包括水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖，血壓升高也是常見表現(xiàn)。11.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是甲狀腺素，補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。12.B解析：1型糖尿病的病因主要是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素缺乏。13.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常，心力衰竭相對(duì)少見。14.D解析：庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、糖尿病、向心性肥胖，骨質(zhì)疏松也是常見表現(xiàn)。15.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射碘治療，冷凍治療較少使用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、多食、體重減少、焦慮。3.A,B,C解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括血糖升高、胰島素缺乏、免疫學(xué)指標(biāo)異常。4.A,B,C,D解析：庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括皮質(zhì)醇水平升高、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高、地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性、血壓升高。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能處理方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射碘治療、定期隨訪。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘、心率減慢、記憶力減退。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括甲狀腺激素水平升高、甲狀腺攝碘率增高、心率加快、焦慮。9.A,B,C,D解析：庫(kù)欣綜合征的病因包括垂體腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體柄斷裂、腎上腺皮質(zhì)癌。10.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能類型包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療3.胰島β細(xì)胞功能缺陷4.水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖5.甲狀腺素四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率、TRAb等。2.問(wèn)題1：