2025年心臟肺功能學(xué)科診斷與治療策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟負(fù)荷試驗(yàn)的主要目的是（）A.評(píng)估心臟收縮功能B.評(píng)估心臟舒張功能C.檢測(cè)冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備D.評(píng)估心臟電生理特性2.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低主要提示（）A.氣道高反應(yīng)性B.肺實(shí)質(zhì)病變C.氣道阻塞D.肺volumes異常3.心電圖ST段抬高最常見(jiàn)于（）A.心肌梗死B.心包炎C.心肌炎D.肺栓塞4.6分鐘步行試驗(yàn)主要用于評(píng)估（）A.心臟收縮功能B.肺功能儲(chǔ)備C.心臟負(fù)荷能力D.肺血管阻力5.超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能時(shí)，射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常范圍是（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%6.肺功能測(cè)試中，VC（肺活量）降低主要提示（）A.氣道阻塞B.肺實(shí)質(zhì)病變C.肺volumes異常D.氣道高反應(yīng)性7.心臟磁共振（CMR）在心臟病變?cè)\斷中的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.提供高分辨率影像B.無(wú)電離輻射C.評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)D.以上都是8.肺功能測(cè)試中，DLCO（一氧化碳擴(kuò)散量）降低主要提示（）A.氣道阻塞B.肺實(shí)質(zhì)病變C.氣道高反應(yīng)性D.肺volumes異常9.心臟移植的適應(yīng)癥不包括（）A.心臟射血分?jǐn)?shù)低于20%B.心臟瓣膜病C.心臟手術(shù)后并發(fā)癥D.心臟腫瘤10.肺癌篩查中，低劑量螺旋CT的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.高分辨率B.低輻射劑量C.高靈敏度D.以上都是11.心臟再同步化治療（CRT）適用于（）A.心臟射血分?jǐn)?shù)降低且存在房室傳導(dǎo)阻滯B.心臟射血分?jǐn)?shù)降低且存在室性心律失常C.心臟射血分?jǐn)?shù)正常且存在房性心律失常D.心臟射血分?jǐn)?shù)正常且存在室性心律失常12.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)VC（用力肺活量）降低主要提示（）A.氣道阻塞B.肺實(shí)質(zhì)病變C.肺volumes異常D.氣道高反應(yīng)性13.心臟電生理檢查的主要目的是（）A.評(píng)估心臟電活動(dòng)B.診斷心律失常C.指導(dǎo)心律失常治療D.以上都是14.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EF50%降低主要提示（）A.氣道阻塞B.肺實(shí)質(zhì)病變C.肺volumes異常D.氣道高反應(yīng)性15.心臟超聲心動(dòng)圖中的“城墻樣”征象最常見(jiàn)于（）A.心肌梗死B.心包積液C.心肌炎D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.心臟負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)癥包括（）A.評(píng)估心臟收縮功能B.評(píng)估心臟舒張功能C.檢測(cè)冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備D.評(píng)估心臟電生理特性2.肺功能測(cè)試中，阻塞性肺疾病的主要特征包括（）A.FEV1/FVC比值降低B.FEV1降低C.VC降低D.氣道高反應(yīng)性3.心電圖ST段壓低最常見(jiàn)于（）A.心肌缺血B.心包炎C.心肌炎D.肺栓塞4.6分鐘步行試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括（）A.評(píng)估心臟負(fù)荷能力B.評(píng)估肺功能儲(chǔ)備C.需在平地上進(jìn)行D.需在安靜環(huán)境下進(jìn)行5.超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能時(shí)，常用的指標(biāo)包括（）A.射血分?jǐn)?shù)（EF）B.心室容積C.心臟收縮時(shí)間D.心臟舒張時(shí)間6.肺功能測(cè)試中，限制性肺疾病的主要特征包括（）A.VC降低B.FEV1/FVC比值正常C.氣道高反應(yīng)性D.DLCO降低7.心臟磁共振（CMR）在心臟病變?cè)\斷中的主要應(yīng)用包括（）A.評(píng)估心肌梗死B.評(píng)估心肌纖維化C.評(píng)估心臟瓣膜病D.評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)8.肺功能測(cè)試中，DLCO（一氧化碳擴(kuò)散量）降低主要見(jiàn)于（）A.肺實(shí)質(zhì)病變B.肺血管病變C.氣道阻塞D.氣道高反應(yīng)性9.心臟移植的禁忌癥包括（）A.心臟射血分?jǐn)?shù)低于20%B.心臟瓣膜病C.心臟手術(shù)后并發(fā)癥D.心臟腫瘤10.肺癌篩查中，低劑量螺旋CT的注意事項(xiàng)包括（）A.高分辨率B.低輻射劑量C.高靈敏度D.需定期復(fù)查三、填空題1.心電圖ST段抬高通常提示_____2.肺功能測(cè)試中，VC（肺活量）降低主要提示_____3.心臟磁共振（CMR）在心臟病變?cè)\斷中的主要優(yōu)勢(shì)是_____4.肺功能測(cè)試中，DLCO（一氧化碳擴(kuò)散量）降低主要見(jiàn)于_____5.心臟再同步化治療（CRT）適用于_____6.肺癌篩查中，低劑量螺旋CT的主要優(yōu)勢(shì)是_____7.心臟電生理檢查的主要目的是_____8.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低主要提示_____9.超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能時(shí)，射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常范圍是_____10.肺功能測(cè)試中，限制性肺疾病的主要特征包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟負(fù)荷試驗(yàn)的主要目的是評(píng)估心臟收縮功能2.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低主要提示肺實(shí)質(zhì)病變3.心電圖ST段抬高最常見(jiàn)于心包炎4.6分鐘步行試驗(yàn)主要用于評(píng)估肺功能儲(chǔ)備5.超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能時(shí)，射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常范圍是50%-60%6.肺功能測(cè)試中，DLCO（一氧化碳擴(kuò)散量）降低主要提示肺血管病變7.心臟移植的適應(yīng)癥不包括心臟腫瘤8.肺癌篩查中，低劑量螺旋CT的主要優(yōu)勢(shì)是高分辨率9.心臟電生理檢查的主要目的是診斷心律失常10.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低主要提示氣道阻塞五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟負(fù)荷試驗(yàn)的原理和主要適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述肺功能測(cè)試中，阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的區(qū)別。六、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因胸悶、氣短入院。體格檢查：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大，心音低鈍。心電圖：ST段抬高。輔助檢查：心肌酶譜升高，心臟超聲：左室射血分?jǐn)?shù)40%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因咳嗽、咳痰、氣短入院。體格檢查：血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：肺功能測(cè)試：FEV1/FVC比值60%，VC降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：心臟負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟負(fù)荷來(lái)評(píng)估心臟功能，尤其是冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備。2.C解析：FEV1/FVC比值降低是氣道阻塞的典型特征，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。3.A解析：ST段抬高是心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)。4.C解析：6分鐘步行試驗(yàn)通過(guò)評(píng)估患者在6分鐘內(nèi)能走多遠(yuǎn)，來(lái)評(píng)估心臟負(fù)荷能力。5.C解析：射血分?jǐn)?shù)（EF）是評(píng)估心臟收縮功能的重要指標(biāo)，正常范圍在60%-70%。6.B解析：肺活量（VC）降低主要提示肺實(shí)質(zhì)病變，如肺纖維化。7.D解析：心臟磁共振（CMR）能提供高分辨率影像，無(wú)電離輻射，并能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)。8.B解析：一氧化碳擴(kuò)散量（DLCO）降低主要提示肺實(shí)質(zhì)病變，如肺纖維化。9.D解析：心臟移植的適應(yīng)癥包括心臟射血分?jǐn)?shù)低于20%的心臟衰竭，但心臟腫瘤不是適應(yīng)癥。10.D解析：低劑量螺旋CT具有高分辨率、低輻射劑量和高靈敏度，是肺癌篩查的理想方法。11.A解析：心臟再同步化治療（CRT）適用于心臟射血分?jǐn)?shù)降低且存在房室傳導(dǎo)阻滯的患者。12.A解析：用力肺活量（FVC）降低主要提示氣道阻塞，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。13.D解析：心臟電生理檢查通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)，診斷心律失常并指導(dǎo)治療。14.A解析：FEF50%降低主要提示氣道阻塞，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。15.A解析：“城墻樣”征象是心肌梗死在超聲心動(dòng)圖中的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：心臟負(fù)荷試驗(yàn)主要用于評(píng)估心臟收縮功能和冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備。2.A,B,D解析：阻塞性肺疾病的主要特征包括FEV1/FVC比值降低、FEV1降低和氣道高反應(yīng)性。3.A,B解析：ST段壓低是心肌缺血和心包炎的典型心電圖表現(xiàn)。4.A,C,D解析：6分鐘步行試驗(yàn)需在平地上進(jìn)行，評(píng)估心臟負(fù)荷能力，并在安靜環(huán)境下進(jìn)行。5.A,B解析：超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能時(shí)，常用的指標(biāo)包括射血分?jǐn)?shù)（EF）和心室容積。6.A,B,D解析：限制性肺疾病的主要特征包括VC降低、FEV1/FVC比值正常和DLCO降低。7.A,B,C,D解析：心臟磁共振（CMR）在心臟病變?cè)\斷中的主要應(yīng)用包括評(píng)估心肌梗死、心肌纖維化、心臟瓣膜病和血流動(dòng)力學(xué)。8.A,B解析：DLCO降低主要見(jiàn)于肺實(shí)質(zhì)病變和肺血管病變。9.D解析：心臟移植的禁忌癥包括心臟腫瘤。10.A,B,C,D解析：低劑量螺旋CT具有高分辨率、低輻射劑量、高靈敏度，并需定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.心肌梗死2.肺實(shí)質(zhì)病變3.提供高分辨率影像，無(wú)電離輻射，評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)4.肺實(shí)質(zhì)病變，肺血管病變5.心臟射血分?jǐn)?shù)降低且存在房室傳導(dǎo)阻滯6.高分辨率，低輻射劑量，高靈敏度7.診斷心律失常并指導(dǎo)治療8.氣道阻塞9.60%-70%10.VC降低，F(xiàn)EV1/FVC比值正常，DLCO降低四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟負(fù)荷（如運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷），評(píng)估心臟在負(fù)荷增加時(shí)的功能表現(xiàn)，主要適應(yīng)癥包括評(píng)估心臟收縮功能、檢測(cè)冠狀動(dòng)脈