2025年麻醉科常見術(shù)前術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除緊張、焦慮B.提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果C.預(yù)防和減輕局麻藥毒性反應(yīng)D.抑制呼吸道腺體分泌2.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心搏驟停D.呼吸抑制3.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥中毒5.手術(shù)中病人出現(xiàn)血壓升高、心率增快，可能的原因是（）A.麻醉過淺B.麻醉過深C.失血過多D.缺氧6.術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腸梗阻7.術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，下列處理方法錯誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.按摩下腹部C.立即導(dǎo)尿D.給予止痛劑8.術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點不包括（）A.有利于增加肺活量B.有利于減少肺部并發(fā)癥C.有利于減少下肢深靜脈血栓形成D.有利于傷口愈合9.下列哪項不是麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.給予止痛劑D.防止病人墜床10.下列哪項是麻醉前必須做的檢查（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.胸部X線片二、多項選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐3.腰麻的禁忌證有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.凝血功能障礙4.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.呼吸抑制C.局麻藥中毒D.神經(jīng)根損傷5.手術(shù)中預(yù)防低血壓的措施有（）A.維持有效循環(huán)血量B.避免麻醉過深C.及時處理失血D.應(yīng)用血管收縮劑三、填空題1.麻醉前常用的藥物有_____、_____、_____、_____。2.全身麻醉分為_____、_____、_____三種類型。3.硬膜外麻醉穿刺點的選擇應(yīng)根據(jù)_____和_____來確定。4.術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。5.麻醉后蘇醒期病人應(yīng)采取_____臥位，頭偏向一側(cè)，以防止_____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前禁食、禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（）2.局部麻醉藥中毒的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和心血管系統(tǒng)抑制。（）3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏引起顱內(nèi)壓降低。（）4.硬膜外麻醉時，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔后，即可注入局麻藥。（）5.手術(shù)中血壓下降至80/50mmHg以下時，應(yīng)立即加快輸液速度，同時應(yīng)用血管收縮劑。（）6.術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）7.術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。（）8.術(shù)后病人早期活動可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少腹脹和便秘的發(fā)生。（）9.麻醉后蘇醒期病人的意識恢復(fù)是判斷麻醉蘇醒的唯一指標(biāo)。（）10.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)病人的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的和常用藥物。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。患者既往有高血壓病史5年，平時血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖均正常。問題1：該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？問題2：該患者可能的麻醉方式有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：麻醉前用藥目的不包括預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，其主要由局麻藥使用不當(dāng)引起。2.答案：C解析：心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。3.答案：D解析：惡心、嘔吐不是腰麻特有并發(fā)癥，其他麻醉方式也可能出現(xiàn)。4.答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。5.答案：A解析：麻醉過淺可致病人血壓升高、心率增快。6.答案：B解析：術(shù)后惡心、嘔吐最常見原因是麻醉反應(yīng)。7.答案：C解析：術(shù)后尿潴留應(yīng)先誘導(dǎo)排尿等，不能立即導(dǎo)尿，以免增加感染風(fēng)險。8.答案：D解析：早期活動與傷口愈合關(guān)系不大，主要是促進(jìn)呼吸、循環(huán)等功能恢復(fù)。9.答案：C解析：蘇醒期一般不常規(guī)給予止痛劑，以免影響意識判斷。10.答案：C解析：麻醉前心電圖檢查可了解心臟情況，評估麻醉風(fēng)險。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉前評估需全面了解病史、體格、實驗室檢查及心理狀態(tài)。2.答案：ABCD解析：全身麻醉可引起低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、凝血功能障礙均為腰麻禁忌證。4.答案：ABCD解析：硬膜外麻醉可出現(xiàn)低血壓、呼吸抑制、局麻藥中毒、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：維持循環(huán)血量、避免麻醉過深、及時處理失血可預(yù)防低血壓，血管收縮劑應(yīng)慎重使用。三、填空題（答案）1.答案：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥解析：這些是麻醉前常用藥物類型。2.答案：吸入麻醉、靜脈麻醉、復(fù)合麻醉解析：全身麻醉主要分為這三種類型。3.答案：手術(shù)部位、手術(shù)方式解析：硬膜外麻醉穿刺點選擇依據(jù)手術(shù)部位和方式。4.答案：出血、感染、切口裂開、肺部感染解析：這些是術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：去枕平臥位、嘔吐物誤吸解析：麻醉后蘇醒期體位可防止嘔吐物誤吸。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉前禁食禁水可防術(shù)中嘔吐窒息。2.答案：√解析：局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞興奮和心血管抑制。3.答案：√解析：腰麻后頭痛因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。4.答案：×解析：硬膜外穿刺進(jìn)入硬膜外腔后需試驗劑量等操作。5.答案：×解析：血壓下降應(yīng)先查找原因，不能盲目加快輸液和用血管收縮劑。6.答案：×解析：先查找惡心嘔吐原因，再決定是否用止吐藥。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情等決定導(dǎo)尿管拔除時間。8.答案：√解析：早期活動可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。9.答案：×解析：意識恢復(fù)不是判斷麻醉蘇醒唯一指標(biāo)，還有呼吸等。10.答案：√解析：麻醉前用藥劑量需個體化調(diào)整。五、簡答題（答案）1.答：麻醉前用藥目的：①消除緊張、焦慮；②提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌；④預(yù)防和減輕局麻藥毒性反應(yīng)。常用藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）。六、案例分析（答案）1.答：麻醉前準(zhǔn)備：①完善術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片等；②控制血壓，將血壓控