2025年新生兒窒息救治技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨體上1/3B.胸骨體下1/3C.胸骨柄D.劍突2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:53.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.皮下D.肌肉4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正壓通氣的指征（）A.無呼吸或喘息樣呼吸B.心率<100次/分C.膚色青紫D.胸廓無起伏5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇囊的容量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500ml6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.置新生兒于輻射保暖臺(tái)上B.清理呼吸道C.先建立靜脈通路再進(jìn)行正壓通氣D.進(jìn)行胸外按壓7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估復(fù)蘇效果的指標(biāo)（）A.心率B.呼吸C.血壓D.膚色8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用（）A.增加心率B.增加心輸出量C.降低外周血管阻力D.提高血壓9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是納洛酮的使用指征（）A.母親分娩前4小時(shí)內(nèi)使用過麻醉劑B.新生兒呼吸抑制C.新生兒心率<60次/分D.新生兒有阿片類藥物中毒史10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是復(fù)蘇成功的標(biāo)志（）A.心率>100次/分B.自主呼吸恢復(fù)C.膚色紅潤(rùn)D.肌張力正常二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息的病因包括（）A.母親因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣無效C.需要?dú)夤軆?nèi)給藥D.極低出生體重兒E.早產(chǎn)兒3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些是常用的藥物（）A.腎上腺素B.納洛酮C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.阿托品4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作可以促進(jìn)肺通氣（）A.清理呼吸道B.正壓通氣C.胸外按壓D.氣管插管E.給予呼吸興奮劑5.新生兒窒息復(fù)蘇后，需要進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)（）A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)C.心肺功能D.血糖E.電解質(zhì)三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為_____cmH?O。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為_____cm。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，納洛酮的劑量為_____mg/kg。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以重復(fù)使用，每次間隔3～5分鐘。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，納洛酮可以用于所有新生兒窒息的情況。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)立即將新生兒送往新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇囊的面罩應(yīng)覆蓋新生兒的口鼻。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓應(yīng)與正壓通氣同步進(jìn)行。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以通過臍靜脈給藥。（）10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，納洛酮可以通過肌肉注射給藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE原則。六、案例分析題患兒，男，胎齡38周，因“胎兒宮內(nèi)窘迫”剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分，10分鐘7分。出生后即出現(xiàn)呼吸急促，面色青紫，呻吟，口吐白沫。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸60次/分，血壓70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，哭聲弱，前囟平軟，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌張力低下，原始反射減弱。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胸外按壓部位為胸骨體下1/3。2.答案：A解析：胸外按壓與正壓通氣比例為3:1。3.答案：A解析：腎上腺素首選靜脈給藥。4.答案：C解析：膚色青紫不是正壓通氣指征。5.答案：C解析：復(fù)蘇囊容量一般為300～400ml。6.答案：C解析：應(yīng)先清理呼吸道、正壓通氣等，必要時(shí)再建靜脈通路。7.答案：C解析：評(píng)估復(fù)蘇效果指標(biāo)主要是心率、呼吸、膚色等，血壓不是主要指標(biāo)。8.答案：C解析：腎上腺素可增加心率、心輸出量、提高血壓，不會(huì)降低外周血管阻力。9.答案：C解析：納洛酮用于母親分娩前4小時(shí)內(nèi)用麻醉劑等情況，心率<60次/分不是其使用指征。10.答案：D解析：復(fù)蘇成功標(biāo)志主要是心率>100次/分、自主呼吸恢復(fù)、膚色紅潤(rùn)等，肌張力正常不是主要標(biāo)志。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：母親、胎兒、臍帶、胎盤、分娩等因素都可導(dǎo)致新生兒窒息。2.答案：ABCD解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力、正壓通氣無效、需要?dú)夤軆?nèi)給藥、極低出生體重兒等情況需氣管插管，早產(chǎn)兒不一定都要?dú)夤懿骞堋?.答案：ABD解析：常用藥物有腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等，多巴胺、阿托品一般不用于新生兒窒息復(fù)蘇。4.答案：ABD解析：清理呼吸道、正壓通氣、氣管插管可促進(jìn)肺通氣，胸外按壓主要是促進(jìn)循環(huán)，呼吸興奮劑一般不用于新生兒窒息復(fù)蘇。5.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后需監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能、血糖、電解質(zhì)等。三、填空題（答案）1.答案：A（airway，清理呼吸道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，維持正常循環(huán)）、D（drugs，藥物治療）解析：這是新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟。2.答案：20～30解析：正壓通氣壓力一般為20～30cmH?O。3.答案：1.5～2解析：胸外按壓深度為1.5～2cm。4.答案：0.01～0.03解析：腎上腺素劑量為0.01～0.03mg/kg。5.答案：0.1解析：納洛酮?jiǎng)┝繛?.1mg/kg。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行正壓通氣。2.答案：√解析：胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：√解析：腎上腺素可重復(fù)使用，間隔3～5分鐘。4.答案：×解析：納洛酮有使用指征，不是所有新生兒窒息都用。5.答案：×解析：根據(jù)情況決定是否送新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。6.答案：√解析：復(fù)蘇囊面罩應(yīng)覆蓋口鼻。7.答案：×解析：正壓通氣時(shí)間要合適，不是越長(zhǎng)越好。8.答案：√解析：胸外按壓應(yīng)與正壓通氣同步。9.答案：√解析：腎上腺素可通過臍靜脈給藥。10.答案：√解析：納洛酮可肌肉注射給藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸，增加通氣；C（circulation）