2025年呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病的治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.抗感染治療D.應(yīng)用祛痰劑2.下列不屬于慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀的是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛3.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息4.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的氧流量一般為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min5.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的治療不包括（）A.戒煙B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.機(jī)械通氣6.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.肺功能檢查示氣流受限且不完全可逆C.胸部X線(xiàn)檢查示肺氣腫改變D.胸部CT檢查示肺氣腫改變7.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的常見(jiàn)誘因是（）A.吸煙B.感染C.空氣污染D.勞累8.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，最能反映氣流受限程度的指標(biāo)是（）A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）C.肺活量（VC）D.殘氣量（RV）9.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療不包括（）A.呼吸功能鍛煉B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.心理治療D.營(yíng)養(yǎng)支持10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病B.主要特征是持續(xù)存在的氣流受限C.氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展D.可完全治愈二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的高危因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.遺傳因素2.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難分級(jí)方法有（）A.改良英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表（mMRC）B.慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試（CAT）C.肺功能檢查D.胸部X線(xiàn)檢查E.胸部CT檢查3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療藥物包括（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰劑E.呼吸興奮劑4.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的長(zhǎng)期治療藥物包括（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰劑E.疫苗5.慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀(guān)察D.用藥護(hù)理E.健康指導(dǎo)三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的病因主要包括_____、_____、_____、_____等。2.慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)根據(jù)_____和_____進(jìn)行評(píng)估。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法包括_____、_____等。5.慢性阻塞性肺疾病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限是完全可逆的。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難在活動(dòng)后加重，休息后緩解。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%即可診斷為慢性阻塞性肺疾病。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療以抗感染治療為主。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期不需要治療。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的目的是提高生活質(zhì)量和生存率。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療可以改善呼吸困難癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）9.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者的病情可以通過(guò)治療得到完全控制。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來(lái)出現(xiàn)氣短，活動(dòng)后加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、呼吸困難。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線(xiàn)檢查：雙肺透亮度增加，肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：感染是急性加重期的重要誘因，抗感染是關(guān)鍵。2.答案：D解析：胸痛一般不是慢阻肺主要癥狀。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是標(biāo)志性癥狀。4.答案：A解析：長(zhǎng)期家庭氧療一般氧流量1～2L/min。5.答案：D解析：穩(wěn)定期一般無(wú)需機(jī)械通氣。6.答案：B解析：肺功能氣流受限且不完全可逆是必備條件。7.答案：B解析：感染是最常見(jiàn)誘因。8.答案：A解析：FEV1/FVC最能反映氣流受限程度。9.答案：C解析：心理治療不是主要康復(fù)治療。10.答案：D解析：慢阻肺不能完全治愈。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是慢阻肺的高危因素。2.答案：AB解析：mMRC和CAT可評(píng)估呼吸困難分級(jí)。3.答案：ABCDE解析：這些藥物在急性加重期都可能應(yīng)用。4.答案：ABDE解析：穩(wěn)定期一般不用抗生素。5.答案：ABCDE解析：這些都是慢阻肺患者的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染解析：這些是主要病因。2.答案：肺功能、癥狀解析：以此評(píng)估嚴(yán)重程度。3.答案：控制感染、解除氣道痙攣、改善呼吸功能、防治并發(fā)癥解析：這是急性加重期治療原則。4.答案：縮唇呼吸、腹式呼吸解析：是常見(jiàn)呼吸功能鍛煉方法。5.答案：高蛋白、高熱量、易消化解析：符合患者飲食需求。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：氣流受限不完全可逆。2.答案：√解析：呼吸困難特點(diǎn)如此。3.答案：×解析：還要結(jié)合癥狀等綜合診斷。4.答案：×解析：是綜合治療。5.答案：×解析：穩(wěn)定期也需治療。6.答案：√解析：這是長(zhǎng)期家庭氧療目的。7.答案：√解析：康復(fù)治療有此作用。8.答案：√解析：符合飲食要求。9.答案：√解析：避免抑制呼吸。10.答案：×解析：病情可控制但難以完全控制。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性咳嗽、咳痰，多為白色黏液或漿液性泡沫痰，急性發(fā)作期可伴有膿性痰；氣短或呼吸困難，逐漸加重，活動(dòng)后明顯；喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)；晚期患者有體重下降、食欲減退等全身癥狀。六