2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B.關(guān)節(jié)腫至少6個(gè)C.手部或腕關(guān)節(jié)腫脹D.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是典型表現(xiàn)？（）A.椎體方形變B.椎旁韌帶鈣化C.手部小關(guān)節(jié)受累D.肋椎關(guān)節(jié)壓痛3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中，以下哪項(xiàng)不是抗核抗體譜的常見指標(biāo)？（）A.抗雙鏈DNA抗體B.抗組蛋白抗體C.抗核糖體抗體D.抗Sm抗體4.貝赫切特病的診斷中，以下哪項(xiàng)不是主要臨床表現(xiàn)？（）A.口腔潰瘍B.結(jié)節(jié)性紅斑C.腎炎D.眼炎5.干燥綜合征的診斷中，以下哪項(xiàng)不是唾液腺的典型表現(xiàn)？（）A.唾液流量減少B.口干C.舌乳頭萎縮D.頜下腺腫大6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是常見表現(xiàn)？（）A.近端肌無(wú)力B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚紅斑D.關(guān)節(jié)腫脹7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是典型表現(xiàn)？（）A.關(guān)節(jié)畸形B.指（趾）炎C.皮膚銀屑病D.脊柱炎8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是常見病原體？（）A.金黃色葡萄球菌B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.鏈球菌9.肌炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是肌酶的典型升高？（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶10.硬皮病的診斷中，以下哪項(xiàng)不是雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)？（）A.手指蒼白B.手指發(fā)紫C.手指潮紅D.手指疼痛二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B.關(guān)節(jié)腫至少6個(gè)C.手部或腕關(guān)節(jié)腫脹D.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中，以下哪些是典型表現(xiàn)？（）A.椎體方形變B.椎旁韌帶鈣化C.手部小關(guān)節(jié)受累D.肋椎關(guān)節(jié)壓痛3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中，以下哪些是抗核抗體譜的常見指標(biāo)？（）A.抗雙鏈DNA抗體B.抗組蛋白抗體C.抗核糖體抗體D.抗Sm抗體4.貝赫切特病的診斷中，以下哪些是主要臨床表現(xiàn)？（）A.口腔潰瘍B.結(jié)節(jié)性紅斑C.腎炎D.眼炎5.干燥綜合征的診斷中，以下哪些是唾液腺的典型表現(xiàn)？（）A.唾液流量減少B.口干C.舌乳頭萎縮D.頜下腺腫大6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的診斷中，以下哪些是常見表現(xiàn)？（）A.近端肌無(wú)力B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.皮膚紅斑D.關(guān)節(jié)腫脹7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪些是典型表現(xiàn)？（）A.關(guān)節(jié)畸形B.指（趾）炎C.皮膚銀屑病D.脊柱炎8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪些是常見病原體？（）A.金黃色葡萄球菌B.衣原體C.結(jié)核分枝桿菌D.鏈球菌9.肌炎的診斷中，以下哪些是肌酶的典型升高？（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶10.硬皮病的診斷中，以下哪些是雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)？（）A.手指蒼白B.手指發(fā)紫C.手指潮紅D.手指疼痛三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的是_____2.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常小于30分鐘2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體陰性可以排除診斷3.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性4.干燥綜合征患者淚腺功能通常不受影響5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者肌酶通常正常6.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)受累通常不對(duì)稱7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者常伴有泌尿生殖系統(tǒng)感染8.肌炎患者肌電圖通常表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷9.硬皮病患者雷諾現(xiàn)象通常在皮膚變薄前出現(xiàn)10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累通常表現(xiàn)為局灶性腎小球腎炎五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時(shí)，伴雙下肢僵硬。查體：腰椎活動(dòng)受限，棘突壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)X線提示關(guān)節(jié)間隙變窄。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手部或腕關(guān)節(jié)腫脹不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：C解析：手部小關(guān)節(jié)受累不是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。3.答案：B解析：抗組蛋白抗體不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體譜的常見指標(biāo)。4.答案：C解析：腎炎不是貝赫切特病的主要臨床表現(xiàn)。5.答案：D解析：頜下腺腫大不是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：皮膚紅斑不是嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的常見表現(xiàn)。7.答案：A解析：關(guān)節(jié)畸形不是銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。8.答案：A解析：金黃色葡萄球菌不是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體。9.答案：D解析：堿性磷酸酶不是肌炎的典型升高肌酶。10.答案：D解析：手指疼痛不是硬皮病雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時(shí)、關(guān)節(jié)腫至少6個(gè)、手部或腕關(guān)節(jié)腫脹。2.答案：A,B,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)包括椎體方形變、椎旁韌帶鈣化、肋椎關(guān)節(jié)壓痛。3.答案：A,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體譜的常見指標(biāo)包括抗雙鏈DNA抗體、抗核糖體抗體、抗Sm抗體。4.答案：A,B,D解析：貝赫切特病的主要臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、眼炎。5.答案：A,B,C解析：干燥綜合征的唾液腺典型表現(xiàn)包括唾液流量減少、口干、舌乳頭萎縮。6.答案：A,B,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的常見表現(xiàn)包括近端肌無(wú)力、嗜酸性粒細(xì)胞增多、關(guān)節(jié)腫脹。7.答案：A,B,C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)畸形、指（趾）炎、皮膚銀屑病。8.答案：B,C,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括衣原體、結(jié)核分枝桿菌、鏈球菌。9.答案：A,B,C解析：肌炎的肌酶典型升高包括肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶。10.答案：A,B,C解析：硬皮病雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)包括手指蒼白、手指發(fā)紫、手指潮紅。三、填空題（答案）1.答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。2.答案：椎體方形變解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常大于30分鐘。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體陰性不能排除診斷。3.答案：√解析：貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。4.答案：×解析：干燥綜合征患者淚腺功能通常受影響。5.答案：×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者肌酶通常升高。6.答案：×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)受累通常對(duì)稱。7.答案：√解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者常伴有泌尿生殖系統(tǒng)感染。8.答案：×解析：肌炎患者肌電圖通常表現(xiàn)為肌源性損傷。9.答案：√解析：硬皮病患者雷諾現(xiàn)象通常在皮膚變薄前出現(xiàn)。10.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累通常表現(xiàn)為彌漫性腎小球腎炎。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3、C4、血常規(guī)、尿常規(guī)。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？強(qiáng)直性脊柱