2025年泌尿外科手術(shù)操作技能考核模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜行膀胱鏡檢查（）A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.附睪炎3.輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.腎盂輸尿管連接處4.腎癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱5.前列腺癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療6.下列哪種疾病可引起尿頻、尿急、尿痛（）A.前列腺增生B.膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.以上都是7.下列哪種檢查對(duì)診斷膀胱癌最有價(jià)值（）A.超聲檢查B.CT檢查C.膀胱鏡檢查D.靜脈尿路造影8.腎損傷最常見(jiàn)的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷9.下列哪種疾病可引起排尿困難（）A.尿道狹窄B.前列腺增生C.膀胱結(jié)石D.以上都是10.下列哪種疾病可引起血尿（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是泌尿外科常見(jiàn)的癥狀（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難2.下列哪些是膀胱癌的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.慢性膀胱炎3.下列哪些是腎損傷的治療原則（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染4.下列哪些是前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.殘余尿量增多D.藥物治療無(wú)效5.下列哪些是輸尿管結(jié)石的治療方法（）A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.開(kāi)放手術(shù)6.下列哪些是腎癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生的主要癥狀是_____和_____。3.膀胱結(jié)石的典型癥狀是_____。4.腎癌的主要治療方法是_____。5.輸尿管結(jié)石的主要癥狀是_____和_____。6.泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生患者一定需要手術(shù)治療。（）2.膀胱癌患者都有血尿癥狀。（）3.腎損傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.輸尿管結(jié)石患者可以通過(guò)大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。（）5.泌尿系統(tǒng)感染患者都需要使用抗生素治療。（）6.腎癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行隨訪。（）7.前列腺癌患者可以通過(guò)直腸指診進(jìn)行初步診斷。（）8.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，60歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛及發(fā)熱。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病病史。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性膀胱炎時(shí)膀胱黏膜充血、水腫，進(jìn)行膀胱鏡檢查可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)，甚至導(dǎo)致膀胱穿孔，故急性膀胱炎不宜行膀胱鏡檢查。2.答案：D解析：TURP的主要并發(fā)癥包括出血、尿失禁、尿道狹窄等，附睪炎不是其主要并發(fā)癥。3.答案：C解析：輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的部位是輸尿管下段，約占70%。4.答案：A解析：腎癌最常見(jiàn)的癥狀是血尿，多為無(wú)痛性肉眼血尿。5.答案：A解析：手術(shù)治療是前列腺癌的首選治療方法，包括根治性前列腺切除術(shù)等。6.答案：D解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀，前列腺增生、膀胱炎、膀胱結(jié)石等疾病都可能引起泌尿系統(tǒng)感染，從而出現(xiàn)這些癥狀。7.答案：C解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變的部位、大小、形態(tài)等，并可取活檢進(jìn)行病理診斷，對(duì)診斷膀胱癌最有價(jià)值。8.答案：A解析：腎損傷最常見(jiàn)的類型是腎挫傷，約占腎損傷的85%。9.答案：D解析：尿道狹窄、前列腺增生、膀胱結(jié)石等疾病都可能導(dǎo)致尿道梗阻，從而引起排尿困難。10.答案：D解析：腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病都可能導(dǎo)致血尿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難都是泌尿外科常見(jiàn)的癥狀。2.答案：ABCD解析：吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱結(jié)石、慢性膀胱炎等都是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：腎損傷的治療原則包括絕對(duì)臥床休息、密切觀察生命體征、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。4.答案：ABCD解析：前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石、殘余尿量增多、藥物治療無(wú)效等。5.答案：ABCD解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇。6.答案：ABCD解析：腎癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、腰痛、腹部腫塊、發(fā)熱等，部分患者還可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀是尿頻和排尿困難，尿頻多為早期癥狀，隨著病情的進(jìn)展，排尿困難逐漸加重。3.答案：排尿中斷解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。4.答案：手術(shù)治療解析：手術(shù)治療是腎癌的主要治療方法，包括根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等。5.答案：腎絞痛、血尿解析：輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，腎絞痛多為突然發(fā)作，疼痛劇烈，可放射至下腹部、腹股溝等部位。6.答案：大腸埃希菌解析：泌尿系統(tǒng)感染的主要致病菌是大腸埃希菌，約占70%~80%。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：前列腺增生患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡、身體狀況等因素選擇，并非所有患者都需要手術(shù)治療。2.答案：×解析：膀胱癌患者不一定都有血尿癥狀，部分患者可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。3.答案：×解析：腎損傷患者的治療方法應(yīng)根據(jù)損傷的程度、患者的生命體征等因素選擇，并非所有患者都需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。4.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者可以通過(guò)大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出，一般建議每天飲水量在2000~3000ml以上。5.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染患者是否需要使用抗生素治療應(yīng)根據(jù)感染的病原體、病情的嚴(yán)重程度等因素選擇，并非所有患者都需要使用抗生素治療。6.答案：×解析：腎癌患者術(shù)后需要進(jìn)行隨訪，以觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等。7.答案：√解析：前列腺癌患者可以通過(guò)直腸指診進(jìn)行初步診斷，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)前列腺是否有結(jié)節(jié)、質(zhì)地是否變硬等。8.答案：√解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察膀胱內(nèi)病變的部位、大小、形態(tài)等，并可取活檢進(jìn)行病理診斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則包括：-保守治療：適用于結(jié)石較小、直徑小于0.6cm、表面光滑、無(wú)尿路梗阻和感染的患者。治療方法包括大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制感染、口服排石藥物等。-體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2cm的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。-輸尿管鏡碎石取石術(shù)：適用于輸尿管中下段結(jié)石、直徑小于2cm的腎結(jié)石。-經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑大于2cm的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石等。-開(kāi)放手術(shù)：適用于結(jié)石較大、其他治療方法失敗或存在泌尿系統(tǒng)畸形等情況。六、案例分析（答案）