2025年外科學胰腺癌手術(shù)治療方案考試卷答案及解析一、單項選題1.胰腺癌手術(shù)方式首選（）A.胰十二指腸切除術(shù)B.胰腺部分切除術(shù)C.姑息性手術(shù)D.放射治療2.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A.胰瘺B.膽漏C.肝功能衰竭D.吞咽困難3.胰腺癌根治性手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）A.無遠處轉(zhuǎn)移B.腫瘤未侵犯血管C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤直徑超過3厘米4.胰腺癌術(shù)后營養(yǎng)支持首選（）A.口服營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液5.胰腺癌術(shù)后疼痛管理首選（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)阻滯D.椎管內(nèi)麻醉6.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選（）A.再次手術(shù)B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.放射治療7.胰腺癌術(shù)后康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.心理治療C.腫瘤化療D.作業(yè)治療8.胰腺癌術(shù)后隨訪頻率（）A.術(shù)后1個月B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年9.胰腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.促性腺激素釋放激素類似物C.甲狀腺激素D.胰島素10.胰腺癌術(shù)后免疫治療（）A.化療B.免疫檢查點抑制劑C.放射治療D.內(nèi)分泌治療11.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選（）A.再次手術(shù)B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.放射治療12.胰腺癌術(shù)后康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.心理治療C.腫瘤化療D.作業(yè)治療13.胰腺癌術(shù)后隨訪頻率（）A.術(shù)后1個月B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年14.胰腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.促性腺激素釋放激素類似物C.甲狀腺激素D.胰島素15.胰腺癌術(shù)后免疫治療（）A.化療B.免疫檢查點抑制劑C.放射治療D.內(nèi)分泌治療二、多項選題1.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.胰瘺B.膽漏C.肝功能衰竭D.吞咽困難2.胰腺癌根治性手術(shù)適應(yīng)癥包括（）A.無遠處轉(zhuǎn)移B.腫瘤未侵犯血管C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤直徑超過3厘米3.胰腺癌術(shù)后營養(yǎng)支持方式包括（）A.口服營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液4.胰腺癌術(shù)后疼痛管理方式包括（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)阻滯D.椎管內(nèi)麻醉5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理方式包括（）A.再次手術(shù)B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.放射治療6.胰腺癌術(shù)后康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.心理治療C.腫瘤化療D.作業(yè)治療7.胰腺癌術(shù)后隨訪頻率包括（）A.術(shù)后1個月B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年8.胰腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療包括（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.促性腺激素釋放激素類似物C.甲狀腺激素D.胰島素9.胰腺癌術(shù)后免疫治療包括（）A.化療B.免疫檢查點抑制劑C.放射治療D.內(nèi)分泌治療10.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選方式包括（）A.再次手術(shù)B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.放射治療三、填空題1.胰腺癌根治性手術(shù)首選_____2.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥最常見的為_____3.胰腺癌術(shù)后營養(yǎng)支持首選_____4.胰腺癌術(shù)后疼痛管理首選_____5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選_____6.胰腺癌術(shù)后康復(fù)治療包括_____7.胰腺癌術(shù)后隨訪頻率為_____8.胰腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療包括_____9.胰腺癌術(shù)后免疫治療包括_____10.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選方式為_____四、判斷題（√/×）1.胰腺癌根治性手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)（）2.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥最常見的為胰瘺（）3.胰腺癌術(shù)后營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)（）4.胰腺癌術(shù)后疼痛管理首選阿片類藥物（）5.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選手術(shù)治療（）6.胰腺癌術(shù)后康復(fù)治療包括物理治療（）7.胰腺癌術(shù)后隨訪頻率為術(shù)后6個月（）8.胰腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療包括胰島素（）9.胰腺癌術(shù)后免疫治療包括免疫檢查點抑制劑（）10.胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥處理首選方式為內(nèi)鏡治療（）五、簡答題1.簡述胰腺癌根治性手術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者，男，65歲，主訴上腹痛伴黃疸3個月，現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，伴皮膚、鞏膜黃染，無發(fā)熱、盜汗，體重下降5kg。查體：皮膚、鞏膜黃染，上腹部壓痛明顯，肝肋下2cm，脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)白細胞12.5×10^9/L，中性粒細胞占比85%；肝功能ALT120U/L，AST80U/L，膽紅素23μmol/L；CT顯示胰腺頭占位性病變，肝內(nèi)膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？七、論述題1.論述胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胰十二指腸切除術(shù)是首選。2.D解析：吞咽困難不是胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥。3.D解析：腫瘤直徑超過3厘米不是根治性手術(shù)適應(yīng)癥。4.B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是首選。5.A解析：阿片類藥物是首選。6.B解析：內(nèi)鏡治療是首選。7.C解析：腫瘤化療不是康復(fù)治療。8.B解析：術(shù)后3個月。9.D解析：胰島素是首選。10.B解析：免疫檢查點抑制劑是首選。11.B解析：內(nèi)鏡治療是首選。12.C解析：腫瘤化療不是康復(fù)治療。13.B解析：術(shù)后3個月。14.D解析：胰島素是首選。15.B解析：免疫檢查點抑制劑是首選。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：胰瘺、膽漏、肝功能衰竭是常見并發(fā)癥。2.A,B,C解析：無遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤未侵犯血管、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是適應(yīng)癥。3.A,B,C,D解析：口服營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、靜脈輸液都是支持方式。4.A,B,C,D解析：阿片類藥物、非甾體抗炎藥、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉都是管理方式。5.A,B,C,D解析：再次手術(shù)、內(nèi)鏡治療、藥物治療、放射治療都是處理方式。6.A,B,D解析：物理治療、心理治療、作業(yè)治療都是康復(fù)治療。7.A,B,C,D解析：術(shù)后1個月、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年都是隨訪頻率。8.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素釋放激素類似物、甲狀腺激素、胰島素都是內(nèi)分泌治療。9.A,B,C,D解析：化療、免疫檢查點抑制劑、放射治療、內(nèi)分泌治療都是免疫治療。10.A,B,C,D解析：再次手術(shù)、內(nèi)鏡治療、藥物治療、放射治療都是首選方式。三、填空題（答案）1.胰十二指腸切除術(shù)2.胰瘺3.腸內(nèi)營養(yǎng)4.阿片類藥物5.內(nèi)鏡治療6.物理治療、心理治療、作業(yè)治療7.術(shù)后3個月8.腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素釋放激素類似物、甲狀腺激素、胰島素9.化療、免疫檢查點抑制劑、放射治療、內(nèi)分泌治療10.再次手術(shù)、內(nèi)鏡治療、藥物治療、放射治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：胰腺