2025年耳鼻喉科臨床實踐技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻咽癌2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是3.下列關于喉癌的說法，錯誤的是（）A.聲門上型喉癌早期癥狀不明顯B.聲門型喉癌以聲音嘶啞為主要癥狀C.聲門下型喉癌早期易出現呼吸困難D.喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒等因素有關4.耳源性腦膿腫最常見的感染途徑是（）A.經中耳乳突骨質破壞區(qū)直接侵入B.經血液循環(huán)C.經淋巴循環(huán)D.經腦脊液循環(huán)5.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞6.急性會厭炎的主要致病菌是（）A.流感桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.乙型溶血性鏈球菌7.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.手術治療8.以下哪種檢查對鼻咽癌的診斷最有意義？（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.鼻咽部活檢D.EB病毒抗體檢測9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛10.下列關于扁桃體炎的說法，正確的是（）A.急性扁桃體炎多由病毒感染引起B(yǎng).慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作引起C.扁桃體炎患者的扁桃體一定會腫大D.扁桃體炎患者的治療首選抗生素二、多項選題1.鼻出血的常見止血方法包括（）A.指壓法B.填塞法C.燒灼法D.血管結扎法2.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.耳源性顱內并發(fā)癥B.耳源性顱外并發(fā)癥C.聽力下降D.面癱3.喉癌的治療方法包括（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療4.變應性鼻炎的診斷依據包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.變應原檢測5.急性會厭炎的治療原則包括（）A.抗感染B.消腫C.保持呼吸道通暢D.對癥治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。3.梅尼埃病的典型癥狀包括_____、_____、_____和_____。4.慢性鼻竇炎的主要癥狀包括_____、_____、_____和_____。5.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應仰頭，以免血液流入口腔。（）2.慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜一定穿孔。（）3.喉癌患者的聲音嘶啞一定是持續(xù)性的。（）4.耳源性腦膿腫患者的頭痛多為搏動性頭痛。（）5.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）6.急性會厭炎患者的會厭腫脹多為雙側性。（）7.分泌性中耳炎患者的聽力下降多為傳導性耳聾。（）8.鼻咽癌患者的頸部淋巴結轉移多為單側性。（）9.梅尼埃病患者的聽力下降多為波動性聽力下降。（）10.扁桃體炎患者的扁桃體表面一定會有膿性分泌物。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診。患者1年前無明顯誘因出現鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，偶有頭痛，為雙側額部脹痛，無頭暈、惡心、嘔吐等不適。曾自行服用“感冒藥”治療，癥狀無明顯緩解。查體：雙側下鼻甲腫大，表面光滑，鼻腔內可見大量黏膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻中隔偏曲黏膜菲薄易出血。2.答案：D解析：以上均為慢性化膿性中耳炎常見致病菌。3.答案：C解析：聲門下型喉癌早期癥狀不明顯。4.答案：A解析：經中耳乳突骨質破壞區(qū)直接侵入最常見。5.答案：D解析：鼻塞不是變應性鼻炎主要癥狀。6.答案：A解析：流感桿菌是急性會厭炎主要致病菌。7.答案：D解析：一般先保守治療，無效再手術。8.答案：C解析：鼻咽部活檢是確診鼻咽癌的金標準。9.答案：D解析：梅尼埃病一般無耳痛。10.答案：B解析：慢性扁桃體炎多由急性反復發(fā)作引起。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是鼻出血常見止血方法。2.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎可引起多種并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：喉癌治療方法包括多種。4.答案：ABCD解析：這些都是變應性鼻炎的診斷依據。5.答案：ABCD解析：這些都是急性會厭炎的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結構。2.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)部位。3.答案：眩暈、耳鳴、聽力下降、耳悶脹感解析：梅尼埃病典型癥狀。4.答案：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退解析：慢性鼻竇炎主要癥狀。5.答案：呼吸、發(fā)聲、保護、吞咽解析：喉的生理功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭會導致血液倒流。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜不一定穿孔。3.答案：×解析：喉癌聲音嘶啞不一定持續(xù)。4.答案：√解析：耳源性腦膿腫頭痛特點。5.答案：√解析：變應性鼻炎鼻分泌物特點。6.答案：×解析：急性會厭炎會厭腫脹多為單側。7.答案：√解析：分泌性中耳炎聽力下降類型。8.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結轉移可雙側。9.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降特點。10.答案：×解析：扁桃體炎扁桃體表面不一定有膿性分泌物。五、簡答題（答案）1.答：局部病因：外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔偏曲等