2025年皮膚科疑難病例診斷與治療挑戰(zhàn)模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，且皮疹多為圓形或橢圓形斑片，上覆細小鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.體癬D.花斑糠疹2.下列關(guān)于天皰瘡的說法，錯誤的是（）A.是一種自身免疫性大皰性皮膚病B.尼氏征陽性C.好發(fā)于老年人D.治療首選糖皮質(zhì)激素3.患者，男，25歲，面部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴有疼痛，診斷為痤瘡，其主要的致病菌是（）A.痤瘡丙酸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.白色念珠菌4.以下哪種疾病的皮疹特點為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰等，且瘙癢劇烈（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎5.以下哪種皮膚病與病毒感染有關(guān)（）A.帶狀皰疹B.扁平疣C.尋常疣D.以上都是6.患者，女，30歲，頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，診斷為銀屑病，其典型的病理表現(xiàn)為（）A.角化過度伴角化不全B.棘層肥厚C.真皮淺層血管擴張充血D.以上都是7.以下哪種皮膚病的治療需要避光（）A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.雀斑D.太田痣8.患者，男，40歲，下肢出現(xiàn)對稱性紫癜，壓之不褪色，診斷為過敏性紫癜，其最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型9.以下哪種皮膚病的皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是肘膝關(guān)節(jié)（）A.濕疹B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚10.患者，女，50歲，面部出現(xiàn)境界清楚的淡褐色斑片，無自覺癥狀，診斷為黃褐斑，其治療方法不包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.激光治療D.手術(shù)切除二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.疥瘡D.足癬2.以下哪些是銀屑病的誘發(fā)因素（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.藥物3.以下關(guān)于濕疹的說法，正確的有（）A.病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用的結(jié)果B.皮疹具有多形性、對稱性、瘙癢性等特點C.慢性濕疹可表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變D.治療以抗過敏、止癢為主4.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素5.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.天皰瘡6.以下哪些是痤瘡的治療方法（）A.外用藥物B.口服抗生素C.口服異維A酸D.光動力治療7.以下關(guān)于帶狀皰疹的說法，正確的有（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹沿神經(jīng)分布，不超過身體中線C.常伴有神經(jīng)痛D.治療以抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)為主8.以下哪些是皮膚腫瘤的常見癥狀（）A.皮膚腫塊B.皮膚潰瘍C.皮膚瘙癢D.皮膚出血三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括_____、_____、_____、_____、_____。2.常見的皮膚外用藥物劑型有_____、_____、_____、_____、_____。3.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.銀屑病根據(jù)臨床癥狀和體征可分為_____、_____、_____、_____四型。5.濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三型。6.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____兩型。7.天皰瘡根據(jù)臨床特點可分為_____、_____、_____、_____四型。8.帶狀皰疹的皮疹特點為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓，以免加重病情。（）4.蕁麻疹患者可以使用熱水燙洗皮膚，以緩解瘙癢。（）5.痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）6.帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛一般在皮疹消退后即可消失。（）7.皮膚腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的類型、分期、治療方法等因素有關(guān)。（）8.外用藥物治療皮膚病時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的劑型和藥物。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹，以四肢伸側(cè)為著，伴有輕度滲出。患者自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀無明顯緩解。既往體健，否認藥物過敏史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：體癬好發(fā)于兒童，皮疹多為圓形或橢圓形斑片，上覆細小鱗屑。2.答案：C解析：天皰瘡好發(fā)于中年人，而非老年人。3.答案：A解析：痤瘡的主要致病菌是痤瘡丙酸桿菌。4.答案：A解析：濕疹的皮疹特點為多形性，包括紅斑、丘疹、水皰等，且瘙癢劇烈。5.答案：D解析：帶狀皰疹、扁平疣、尋常疣均與病毒感染有關(guān)。6.答案：D解析：銀屑病的典型病理表現(xiàn)為角化過度伴角化不全、棘層肥厚、真皮淺層血管擴張充血等。7.答案：A解析：黃褐斑的治療需要避光，以免加重色素沉著。8.答案：A解析：過敏性紫癜最常見的類型是單純型。9.答案：B解析：銀屑病的皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是肘膝關(guān)節(jié)。10.答案：D解析：黃褐斑一般不需要手術(shù)切除，可采用外用藥物、口服藥物、激光治療等方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡、毛囊炎、疥瘡、足癬均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：感染、精神緊張、外傷、藥物等均可誘發(fā)銀屑病。3.答案：ABCD解析：濕疹的病因復(fù)雜，皮疹具有多形性、對稱性、瘙癢性等特點，慢性濕疹可表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，治療以抗過敏、止癢為主。4.答案：ABCD解析：食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素等均是蕁麻疹的常見病因。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡均屬于自身免疫性皮膚病。6.答案：ABCD解析：痤瘡的治療方法包括外用藥物、口服抗生素、口服異維A酸、光動力治療等。7.答案：ABCD解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹沿神經(jīng)分布，不超過身體中線，常伴有神經(jīng)痛，治療以抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)為主。8.答案：ABCD解析：皮膚腫瘤的常見癥狀包括皮膚腫塊、皮膚潰瘍、皮膚瘙癢、皮膚出血等。三、填空題（答案）1.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收解析：皮膚具有多種生理功能，包括保護身體免受外界傷害、感受外界刺激、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄廢物、吸收營養(yǎng)物質(zhì)等。2.答案：溶液、洗劑、乳劑、軟膏、糊劑解析：常見的皮膚外用藥物劑型有溶液、洗劑、乳劑、軟膏、糊劑等，不同劑型適用于不同的皮膚病和病情。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常解析：痤瘡的發(fā)病機制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)。4.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床癥狀和體征可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四型。5.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性、慢性三型。6.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩型，病程小于6周為急性蕁麻疹，大于6周為慢性蕁麻疹。7.答案：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型解析：天皰瘡根據(jù)臨床特點可分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型四型。8.答案：簇集性水皰、沿神經(jīng)分布、單側(cè)性解析：帶狀皰疹的皮疹特點為簇集性水皰，沿神經(jīng)分布，單側(cè)性，一般不超過身體中線。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官，覆蓋全身，具有多種重要的生理功能。2.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。3.答案：√解析：搔抓可導(dǎo)致濕疹皮膚破損，加重炎癥和瘙癢，因此濕疹患者應(yīng)避免搔抓。4.答案：×解析：熱水燙洗皮膚可使皮膚血管擴張，加重瘙癢和皮疹，蕁麻疹患者應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚。5.答案：√解析：辛辣、油膩、甜食等刺激性食物可刺激皮脂腺分泌，加重痤瘡病情，因此痤瘡患者應(yīng)少吃此類食物。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分患者可遺留后遺神經(jīng)痛。7.答案：√解析：皮膚腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的類型、分期、治療方法等因素有關(guān)，早期診斷和治療可提高治愈率和生存率。8.答案：√解析：外用藥物治療皮膚病時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的劑型和藥物，以達到最佳的治療效果。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性