2025年急診科學(xué)科創(chuàng)傷患者的快速搶救流程模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.快速評估創(chuàng)傷患者的首要步驟是（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行全面的體格檢查C.立即進(jìn)行影像學(xué)檢查D.安排緊急手術(shù)2.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，優(yōu)先處理的是（）A.氣道通暢B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.神經(jīng)保護(hù)3.創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則中，A代表（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能）4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，Glasgow評分3分，提示（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.腦死亡5.創(chuàng)傷患者懷疑內(nèi)臟損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.B超檢查6.創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.血液C.晶體液D.膠體液7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)，傷口污染程度達(dá)到III度，提示（）A.輕度污染B.中度污染C.重度污染D.無污染8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色，提示（）A.肺炎B.血胸C.胸膜炎D.胸腔積液9.創(chuàng)傷患者進(jìn)行骨盆骨折固定時(shí)，首選的方法是（）A.手法復(fù)位B.外固定架C.內(nèi)固定D.石膏固定10.創(chuàng)傷患者進(jìn)行顱腦損傷手術(shù)時(shí)，首選的入路是（）A.額頂葉入路B.顳頂葉入路C.枕骨大孔入路D.硬腦膜入路11.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部閉合性損傷檢查時(shí)，腹部壓痛反跳痛明顯，提示（）A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.腎臟損傷D.腸道損傷12.創(chuàng)傷患者進(jìn)行四肢骨折固定時(shí)，首選的方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.夾板固定13.創(chuàng)傷患者進(jìn)行燒傷治療時(shí)，燒傷面積達(dá)30%，提示（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷14.創(chuàng)傷患者進(jìn)行多發(fā)傷處理時(shí)，優(yōu)先處理的是（）A.胸部損傷B.腹部損傷C.顱腦損傷D.四肢損傷15.創(chuàng)傷患者進(jìn)行頸椎損傷固定時(shí)，首選的方法是（）A.頸托固定B.頸椎支架C.頸椎牽引D.外固定架二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則包括（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能）E.Exposure（暴露）2.創(chuàng)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液包括（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.血漿E.膠體液3.創(chuàng)傷患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)，傷口處理方法包括（）A.清潔傷口B.浸潤傷口C.剝脫傷口D.縫合傷口E.消毒傷口4.創(chuàng)傷患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色可能包括（）A.鮮紅色B.棕色C.黃色D.草綠色E.無色5.創(chuàng)傷患者進(jìn)行骨盆骨折固定時(shí)，固定方法包括（）A.手法復(fù)位B.外固定架C.內(nèi)固定D.石膏固定E.牽引固定6.創(chuàng)傷患者進(jìn)行顱腦損傷手術(shù)時(shí)，手術(shù)方法包括（）A.開顱手術(shù)B.腦室外引流C.腦葉切除術(shù)D.硬腦膜修補(bǔ)E.腦干保護(hù)7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部閉合性損傷檢查時(shí)，體征包括（）A.壓痛反跳痛B.腹脹C.腹肌緊張D.移動(dòng)性濁音E.腹水8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行四肢骨折固定時(shí)，固定材料包括（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.夾板固定E.骨牽引9.創(chuàng)傷患者進(jìn)行燒傷治療時(shí)，燒傷面積計(jì)算方法包括（）A.手掌法B.九分法C.測量法D.估算法E.體表面積法10.創(chuàng)傷患者進(jìn)行多發(fā)傷處理時(shí)，處理原則包括（）A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先內(nèi)后外E.先四肢后軀干三、填空題1.創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則中，B代表_____2.創(chuàng)傷患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)，傷口污染程度分為_____3.創(chuàng)傷患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈黃色提示_____4.創(chuàng)傷患者進(jìn)行骨盆骨折固定時(shí)，首選的方法是_____5.創(chuàng)傷患者進(jìn)行顱腦損傷手術(shù)時(shí)，首選的入路是_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則中，C代表循環(huán)支持。2.創(chuàng)傷患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)，傷口污染程度越高，縫合時(shí)間越短。3.創(chuàng)傷患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色提示血胸。4.創(chuàng)傷患者進(jìn)行骨盆骨折固定時(shí)，首選的方法是內(nèi)固定。5.創(chuàng)傷患者進(jìn)行顱腦損傷手術(shù)時(shí)，首選的入路是額頂葉入路。6.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部閉合性損傷檢查時(shí)，腹部壓痛反跳痛明顯提示腸道損傷。7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行四肢骨折固定時(shí)，首選的方法是石膏固定。8.創(chuàng)傷患者進(jìn)行燒傷治療時(shí)，燒傷面積達(dá)30%提示重度燒傷。9.創(chuàng)傷患者進(jìn)行多發(fā)傷處理時(shí)，優(yōu)先處理的是胸部損傷。10.創(chuàng)傷患者進(jìn)行頸椎損傷固定時(shí)，首選的方法是頸椎支架。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則及其意義。六、論述題1.論述創(chuàng)傷患者多發(fā)傷的救治原則和流程。七、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷1小時(shí)入院?，F(xiàn)病史：患者男性，28歲，車禍后出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷1小時(shí)入院。查體：Glasgow評分3分，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，腹部壓痛反跳痛明顯，雙肺呼吸音清晰，四肢活動(dòng)自如。體征：Glasgow評分3分，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，腹部壓痛反跳痛明顯，雙肺呼吸音清晰，四肢活動(dòng)自如。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示腦挫裂傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？八、問題題1.創(chuàng)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液和膠體液各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：快速評估創(chuàng)傷患者的首要步驟是檢查生命體征，確保氣道通暢。2.C解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，優(yōu)先處理的是循環(huán)支持，保證血容量。3.A解析：“ABCDE”原則中，A代表Airway（氣道），確保氣道通暢。4.C解析：Glasgow評分3分提示重度腦損傷。5.B解析：CT檢查是懷疑內(nèi)臟損傷時(shí)首選的影像學(xué)檢查方法。6.C解析：創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。7.C解析：傷口污染程度達(dá)到III度提示重度污染。8.B解析：引流液呈鮮紅色提示血胸。9.B解析：骨盆骨折固定首選的方法是外固定架。10.B解析：顱腦損傷手術(shù)首選的入路是顳頂葉入路。11.A解析：腹部壓痛反跳痛明顯提示肝臟損傷。12.A解析：四肢骨折固定首選的方法是石膏固定。13.C解析：燒傷面積達(dá)30%提示重度燒傷。14.C解析：多發(fā)傷處理時(shí)，優(yōu)先處理的是顱腦損傷。15.A解析：頸椎損傷固定首選的方法是頸托固定。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：“ABCDE”原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）。2.A,B,C解析：晶體液包括生理鹽水、葡萄糖溶液、林格氏液。3.A,E解析：傷口處理方法包括清潔傷口和消毒傷口。4.A,B,C,D,E解析：引流液的顏色可能包括鮮紅色、棕色、黃色、草綠色、無色。5.A,B,C,D,E解析：骨盆骨折固定方法包括手法復(fù)位、外固定架、內(nèi)固定、石膏固定、牽引固定。6.A,B,C,D,E解析：顱腦損傷手術(shù)方法包括開顱手術(shù)、腦室外引流、腦葉切除術(shù)、硬腦膜修補(bǔ)、腦干保護(hù)。7.A,B,C,D,E解析：腹部閉合性損傷體征包括壓痛反跳痛、腹脹、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音、腹水。8.A,B,C,D,E解析：四肢骨折固定材料包括石膏固定、外固定架、內(nèi)固定、夾板固定、骨牽引。9.A,B,C,D,E解析：燒傷面積計(jì)算方法包括手掌法、九分法、測量法、估算法、體表面積法。10.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷處理原則包括先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、先內(nèi)后外、先四肢后軀干。三、填空題（答案）1.Breathing（呼吸）解析：“ABCDE”原則中，B代表Breathing（呼吸），確保呼吸通暢。2.三級解析：傷口污染程度分為輕度、中度和重度三級。3.膿液感染解析：引流液呈黃色提示膿液感染。4.外固定架解析：骨盆骨折固定首選的方法是外固定架。5.顳頂葉入路解析：顱腦損傷手術(shù)首選的入路是顳頂葉入路。四、判斷題（答案）1.√解析：創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則中，C代表循環(huán)支持。2.×解析：傷口污染程度越高，縫合時(shí)間越長。3.√解析：引流液呈鮮紅色提示血胸。4.×解析：骨盆骨折固定首選的方法是外固定架。5.×解析：顱腦損傷手術(shù)首選的入路是顳頂葉入路。6.×解析：腹部壓痛反跳痛明顯提示肝臟損傷。7.√解析：四肢骨折固定首選的方法是石膏固定。8.√解析：燒傷面積達(dá)30%提示重度燒傷。9.×解析：多發(fā)傷處理時(shí)，優(yōu)先處理的是顱腦損傷。10.×解析：頸椎損傷固定首選的方法是頸托固定。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者初步評估的“ABCDE”原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）。其意義在于系統(tǒng)、快速地評估和救治創(chuàng)傷患者，確保生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥。六、論述題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者多發(fā)傷的救治原則和流程包括：-快速評估：使用“ABCDE”原則進(jìn)行初步評估。-穩(wěn)定生命體征：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如氣道、呼吸、循環(huán)等。-影像學(xué)檢查：進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查，明確損傷部位和程度。-分期手術(shù)：根據(jù)損傷部位和程度，進(jìn)行分期手術(shù)。-康復(fù)治療：術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。七、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是腦挫裂傷伴失血