2025年急診科搶救流程規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林2.心跳驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應(yīng)為（）A.成人200焦耳B.成人300焦耳C.成人360焦耳D.成人400焦耳3.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)首先考慮（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行（）A.心電圖檢查B.CT檢查C.X線檢查D.快速生命體征評估5.中毒患者搶救時，應(yīng)首先（）A.給予催吐B.洗胃C.給氧D.留置尿管6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先（）A.給予甘露醇B.保持呼吸道通暢C.行頭顱CT檢查D.給予激素治療7.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即（）A.給予嗎啡B.高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.以上都是8.電擊傷患者搶救時，應(yīng)首先（）A.檢查心電B.處理傷口C.給予心電監(jiān)護(hù)D.復(fù)蘇9.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)首先（）A.輸血B.給予升壓藥物C.控制出血D.給予補(bǔ)液10.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，應(yīng)立即（）A.開放氣道B.口對口人工呼吸C.胸外按壓D.使用除顫儀11.急性胰腺炎患者，應(yīng)首先（）A.禁食水B.靜脈輸液C.胃腸減壓D.給予止痛藥12.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.敗血癥D.流行性感冒13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是（）A.及時除顫B.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.復(fù)蘇后的腦保護(hù)D.以上都是14.急性中毒患者，應(yīng)首先（）A.確定毒物種類B.洗胃C.給予解毒藥D.保持呼吸道通暢15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積撕脫傷，應(yīng)首先（）A.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.給予止痛藥D.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)采取的措施包括（）A.給予嗎啡B.高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.硝酸甘油3.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.控制出血C.給予升壓藥物D.血液制品輸注4.中毒患者搶救時，應(yīng)采取的措施包括（）A.確定毒物種類B.洗胃C.給予解毒藥D.保持呼吸道通暢5.顱腦損傷患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.給予甘露醇C.行頭顱CT檢查D.給予激素治療6.心跳驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電擊傷C.意外事件D.藥物中毒7.急性胰腺炎患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.禁食水B.靜脈輸液C.胃腸減壓D.給予止痛藥8.創(chuàng)傷患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.快速生命體征評估B.控制出血C.給予止痛藥D.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院9.中毒患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.確定毒物種類B.洗胃C.給予解毒藥D.保持呼吸道通暢10.顱腦損傷患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.給予甘露醇C.行頭顱CT檢查D.給予激素治療三、填空題1.心臟驟停搶救時，按壓與通氣的比例為_____。2.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予_____治療。3.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)首先控制_____。4.中毒患者搶救時，應(yīng)首先確定_____。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先保持_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，應(yīng)立即給予腎上腺素。2.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。3.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)首先快速補(bǔ)液。4.中毒患者搶救時，應(yīng)首先確定毒物種類。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先保持呼吸道通暢。6.心臟驟停的搶救成功關(guān)鍵在于及時除顫。7.急性胰腺炎患者，應(yīng)首先禁食水。8.創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先進(jìn)行CT檢查。9.中毒患者，應(yīng)首先洗胃。10.顱腦損傷患者，應(yīng)首先給予甘露醇。五、簡答題1.簡述心跳驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安?，F(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺滿布濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，BNP升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述急性心肌梗死患者的搶救流程及注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：硝酸甘油是治療急性心肌梗死的首選急救藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。2.C解析：成人除顫儀的能量選擇應(yīng)為360焦耳。3.B解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)首先考慮心力衰竭。4.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行快速生命體征評估。5.B解析：中毒患者搶救時，應(yīng)首先進(jìn)行洗胃。6.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先保持呼吸道通暢。7.D解析：急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予嗎啡、高流量吸氧、靜脈注射呋塞米、硝酸甘油等治療。8.B解析：電擊傷患者搶救時，應(yīng)首先處理傷口。9.C解析：創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)首先控制出血。10.C解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。11.A解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)首先禁食水。12.C解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮敗血癥。13.D解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵是及時除顫、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、復(fù)蘇后的腦保護(hù)。14.A解析：急性中毒患者，應(yīng)首先確定毒物種類。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積撕脫傷，應(yīng)首先清創(chuàng)縫合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫。2.ABCD解析：急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)采取的措施包括給予嗎啡、高流量吸氧、靜脈注射呋塞米、硝酸甘油。3.ABCD解析：創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)采取的措施包括快速補(bǔ)液、控制出血、給予升壓藥物、血液制品輸注。4.ABCD解析：中毒患者搶救時，應(yīng)采取的措施包括確定毒物種類、洗胃、給予解毒藥、保持呼吸道通暢。5.ABCD解析：顱腦損傷患者，應(yīng)采取的措施包括保持呼吸道通暢、給予甘露醇、行頭顱CT檢查、給予激素治療。6.ABCD解析：心跳驟停的病因包括心臟病變、電擊傷、意外事件、藥物中毒。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)采取的措施包括禁食水、靜脈輸液、胃腸減壓、給予止痛藥。8.ABCD解析：創(chuàng)傷患者，應(yīng)采取的措施包括快速生命體征評估、控制出血、給予止痛藥、轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。9.ABCD解析：中毒患者，應(yīng)采取的措施包括確定毒物種類、洗胃、給予解毒藥、保持呼吸道通暢。10.ABCD解析：顱腦損傷患者，應(yīng)采取的措施包括保持呼吸道通暢、給予甘露醇、行頭顱CT檢查、給予激素治療。三、填空題（答案）1.30:22.嗎啡3.出血4.毒物種類5.呼吸道通暢四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）答：心跳驟停的搶救流程包括：①立即呼叫急救中心；②確認(rèn)患者無反應(yīng)和無呼吸；③開始胸外按壓；④開放氣道；⑤人工呼吸；⑥使用除顫儀；⑦持續(xù)搶救直至患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷？答：急性左心衰。問題2：治療原則？答：給予嗎啡、高流量