2025年全科護(hù)理全面護(hù)理計(jì)劃制定試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理計(jì)劃制定的首要步驟是（）A.評估患者B.設(shè)定目標(biāo)C.制定措施D.評價(jià)效果2.全科護(hù)理計(jì)劃制定中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于患者評估的范疇？（）A.主觀資料B.客觀資料C.患者既往史D.醫(yī)護(hù)人員意見3.在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，哪項(xiàng)是SMART原則的體現(xiàn)？（）A.具體的B.可測量的C.可實(shí)現(xiàn)的D.以上都是4.護(hù)理目標(biāo)中的P（Problem）代表什么？（）A.問題B.目標(biāo)C.評估D.措施5.護(hù)理措施中的R（Rationale）代表什么？（）A.原因B.目標(biāo)C.評估D.措施6.全科護(hù)理計(jì)劃中，哪項(xiàng)是護(hù)理措施的類型？（）A.醫(yī)療診斷B.護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)D.藥物治療7.護(hù)理計(jì)劃中的E（Evaluation）代表什么？（）A.評估B.目標(biāo)C.措施D.結(jié)果8.在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，哪項(xiàng)是優(yōu)先考慮的因素？（）A.患者需求B.護(hù)理人員意見C.醫(yī)生意見D.設(shè)備條件9.護(hù)理計(jì)劃中的長期目標(biāo)是指（）A.短期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)B.中期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)C.長期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)D.立即可達(dá)到的目標(biāo)10.護(hù)理計(jì)劃中的短期目標(biāo)是指（）A.立即可達(dá)到的目標(biāo)B.短期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)C.中期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)D.長期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理評估的資料來源包括（）A.患者自述B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.護(hù)理人員觀察2.護(hù)理診斷的類型包括（）A.健康問題B.健康促進(jìn)C.舒適問題D.藥物管理3.護(hù)理措施的實(shí)施步驟包括（）A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.評估D.記錄4.護(hù)理計(jì)劃的組成部分包括（）A.護(hù)理診斷B.護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理措施D.評估方法5.護(hù)理目標(biāo)設(shè)定的原則包括（）A.具體的B.可測量的C.可實(shí)現(xiàn)的D.相關(guān)的E.時(shí)間的三、填空題1.護(hù)理計(jì)劃制定的首要步驟是__________。2.護(hù)理診斷的P（Problem）代表__________。3.護(hù)理措施中的R（Rationale）代表__________。4.護(hù)理計(jì)劃中的E（Evaluation）代表__________。5.護(hù)理目標(biāo)設(shè)定的原則包括__________、__________、__________、__________、__________。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理計(jì)劃制定中，評估患者是最后一步。2.護(hù)理診斷必須是患者主觀感受到的問題。3.護(hù)理措施可以是藥物治療。4.護(hù)理計(jì)劃中的長期目標(biāo)比短期目標(biāo)更重要。5.護(hù)理評估只需要患者自述資料。五、簡答題1.簡述護(hù)理計(jì)劃制定的基本步驟。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，伴乏力?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴有乏力、食欲不振。無呼吸困難，無胸痛。既往有慢性阻塞性肺疾病史。體征：體溫38.3℃，呼吸急促，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：護(hù)理計(jì)劃制定的首要步驟是評估患者，通過評估了解患者的健康狀況和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.答案：D解析：全科護(hù)理計(jì)劃制定中，醫(yī)護(hù)人員意見不屬于患者評估的范疇，患者評估主要依靠主觀資料、客觀資料和患者既往史。3.答案：D解析：SMART原則要求目標(biāo)是具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、相關(guān)的、有時(shí)間限制的，因此A、B、C都是SMART原則的體現(xiàn)。4.答案：A解析：護(hù)理目標(biāo)中的P（Problem）代表問題，即患者需要解決的健康問題。5.答案：A解析：護(hù)理措施中的R（Rationale）代表原因，即實(shí)施該措施的理論依據(jù)。6.答案：C解析：全科護(hù)理計(jì)劃中，健康促進(jìn)是護(hù)理措施的類型，包括健康教育、生活方式指導(dǎo)等。7.答案：A解析：護(hù)理計(jì)劃中的E（Evaluation）代表評估，即對護(hù)理措施效果的評估。8.答案：A解析：在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，患者需求是優(yōu)先考慮的因素，因?yàn)樽o(hù)理的最終目的是滿足患者的需求。9.答案：C解析：護(hù)理計(jì)劃中的長期目標(biāo)是指長期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)，通常需要較長時(shí)間的努力。10.答案：B解析：護(hù)理計(jì)劃中的短期目標(biāo)是指短期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)，通常在短時(shí)間內(nèi)可以完成。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：護(hù)理評估的資料來源包括患者自述、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和護(hù)理人員觀察，這些資料可以幫助全面了解患者的健康狀況。2.答案：A、B、C解析：護(hù)理診斷的類型包括健康問題、健康促進(jìn)和舒適問題，藥物管理不屬于護(hù)理診斷的類型。3.答案：A、B、C、D解析：護(hù)理措施的實(shí)施步驟包括計(jì)劃、執(zhí)行、評估和記錄，這些步驟確保護(hù)理措施的有效實(shí)施。4.答案：A、B、C、D解析：護(hù)理計(jì)劃的組成部分包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和評估方法，這些部分共同構(gòu)成完整的護(hù)理計(jì)劃。5.答案：A、B、C、D、E解析：護(hù)理目標(biāo)設(shè)定的原則包括具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、相關(guān)的、有時(shí)間限制的，這些原則確保目標(biāo)的科學(xué)性和可操作性。三、填空題（答案）1.答案：評估患者解析：護(hù)理計(jì)劃制定的首要步驟是評估患者，通過評估了解患者的健康狀況和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.答案：問題解析：護(hù)理診斷的P（Problem）代表問題，即患者需要解決的健康問題。3.答案：原因解析：護(hù)理措施中的R（Rationale）代表原因，即實(shí)施該措施的理論依據(jù)。4.答案：評估解析：護(hù)理計(jì)劃中的E（Evaluation）代表評估，即對護(hù)理措施效果的評估。5.答案：具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、相關(guān)的、時(shí)間的解析：護(hù)理目標(biāo)設(shè)定的原則包括具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、相關(guān)的、有時(shí)間限制的，這些原則確保目標(biāo)的科學(xué)性和可操作性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理計(jì)劃制定中，評估患者是首要步驟，不是最后一步。2.答案：×解析：護(hù)理診斷可以是患者主觀感受到的問題，也可以是客觀評估發(fā)現(xiàn)的問題。3.答案：√解析：護(hù)理措施可以是藥物治療，藥物治療是護(hù)理措施的一種形式。4.答案：×解析：護(hù)理計(jì)劃中的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)同等重要，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的護(hù)理目標(biāo)。5.答案：×解析：護(hù)理評估需要患者自述資料、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和護(hù)理人員觀察，不僅僅依靠患者自述資料。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理計(jì)劃制定的基本步驟包括評估患者、確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施和評價(jià)護(hù)理效果。評估患者是首要步驟，通過評估了解患者的健康狀況和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。確定護(hù)理診斷是根據(jù)評估結(jié)果，識別患者存在的健康問題。制定護(hù)理目標(biāo)是根據(jù)護(hù)理診斷，設(shè)定具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、相關(guān)的、有時(shí)間限制的目標(biāo)。制定護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理目標(biāo)，制定具體的護(hù)理措施。實(shí)施護(hù)理措施是按照制定的護(hù)理措施，進(jìn)行護(hù)理操作。評價(jià)護(hù)理效果是對護(hù)理措施的效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。六、案例分析（答案）1.答：問題1