2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作技巧檢測答案及解析一、單項選擇題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的選擇通常是（）A.子宮體部縱切口B.子宮下段橫切口C.子宮底部橫切口D.子宮峽部縱切口2.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，最關(guān)鍵的步驟是（）A.建立氣腹B.暴露囊腫C.完整剝除囊腫D.縫合創(chuàng)面3.陰道分娩時，會陰側(cè)切的時機是（）A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.宮口開全D.宮縮間歇4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)來潮前3-7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后立即D.產(chǎn)后42天5.子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.子宮穿孔D.腸粘連6.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.異常子宮出血B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮黏膜下肌瘤D.輸卵管阻塞7.會陰Ⅲ度裂傷是指（）A.裂傷達會陰體肌層，累及陰道后壁黏膜B.裂傷達肛門外括約肌C.裂傷達直腸黏膜D.裂傷累及陰道后壁及側(cè)壁8.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平下降9.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌10.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力一般維持在（）mmHgA.10-12B.12-15C.15-18D.18-20二、多項選擇題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.孕婦合并嚴重內(nèi)外科疾病E.過期妊娠2.陰道分娩時，助產(chǎn)士應(yīng)注意觀察的項目有（）A.宮縮情況B.胎心變化C.胎頭下降程度D.會陰情況E.產(chǎn)婦生命體征3.輸卵管妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療E.放療4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤位置D.有無變性E.患者年齡5.宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.出血C.感染D.空氣栓塞E.水中毒6.會陰裂傷的預(yù)防措施包括（）A.做好孕期保健B.正確指導產(chǎn)婦屏氣C.適時進行會陰側(cè)切D.保護會陰手法正確E.產(chǎn)后及時縫合裂傷7.子宮脫垂的治療方法有（）A.盆底肌鍛煉B.子宮托C.手術(shù)治療D.中藥治療E.針灸治療8.婦科腫瘤患者術(shù)后的護理要點包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護理C.引流管護理D.飲食護理E.心理護理三、填空題1.婦科手術(shù)前常規(guī)進行的腸道準備是_____。2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于_____的子宮良性病變。3.宮頸活檢的部位一般選擇在宮頸_____。4.人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括_____、_____、_____等。6.會陰側(cè)切的角度一般為_____度。7.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。8.子宮肌瘤的治療原則應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）2.腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)點，可完全替代開腹手術(shù)。（）3.陰道分娩時，產(chǎn)婦應(yīng)在宮縮時屏氣用力。（）4.輸卵管妊娠破裂出血時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）5.子宮肌瘤患者，無論肌瘤大小，均應(yīng)手術(shù)治療。（）6.宮腔鏡檢查可用于診斷子宮內(nèi)膜癌。（）7.子宮脫垂患者，使用子宮托可治愈疾病。（）8.婦科惡性腫瘤患者術(shù)后，均需進行化療。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后護理要點。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：子宮下段橫切口出血少、愈合好，是剖宮產(chǎn)最常用的切口。2.答案：C解析：完整剝除囊腫是腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的關(guān)鍵，可減少復發(fā)。3.答案：B解析：胎頭著冠時側(cè)切可避免會陰嚴重裂傷。4.答案：A解析：月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜薄，手術(shù)出血少。5.答案：B解析：子宮肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)面大，易出血。6.答案：D解析：輸卵管阻塞需通過輸卵管造影等檢查診斷。7.答案：C解析：會陰Ⅲ度裂傷累及直腸黏膜。8.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。9.答案：C解析：卵巢癌早期不易發(fā)現(xiàn)，死亡率高。10.答案：B解析：氣腹壓力一般維持在12-15mmHg。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過期妊娠不是剖宮產(chǎn)絕對適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：以上均是助產(chǎn)士應(yīng)觀察的項目。3.答案：ABC解析：輸卵管妊娠一般無需化療、放療。4.答案：ACDE解析：肌瘤數(shù)目對臨床表現(xiàn)影響較小。5.答案：ABCDE解析：以上均是宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：這些措施均可預(yù)防會陰裂傷。7.答案：ABC解析：中藥、針灸治療子宮脫垂效果有限。8.答案：ABCDE解析：這些都是婦科腫瘤患者術(shù)后的護理要點。三、填空題（答案）1.答案：灌腸解析：清潔腸道可減少術(shù)中污染。2.答案：子宮較小解析：子宮較大經(jīng)陰道手術(shù)操作困難。3.答案：鱗柱交界部解析：此處是宮頸癌好發(fā)部位。4.答案：出血、感染、子宮穿孔解析：這是人工流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：嚴重心肺功能不全、盆腔嚴重粘連、膈疝解析：這些情況不適合腹腔鏡手術(shù)。6.答案：45-60解析：這是會陰側(cè)切的常規(guī)角度。7.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：血行轉(zhuǎn)移少見。8.答案：患者年齡、癥狀、肌瘤大小及位置解析：綜合考慮制定治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，有試產(chǎn)可能。2.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)有一定適應(yīng)證和禁忌證，不能完全替代開腹手術(shù)。3.答案：×解析：產(chǎn)婦應(yīng)在宮縮間歇時屏氣用力。4.答案：×解析：輸卵管妊娠破裂出血嚴重時需立即手術(shù)，病情穩(wěn)定可保守治療。5.答案：×解析：肌瘤小、無癥狀可觀察。6.答案：√解析：宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜情況。7.答案：×解析：子宮托可緩解癥狀，但不能治愈。8.答案：×解析：根據(jù)病情決定是否化療。五、簡答題（答案）1.答：①生命體征監(jiān)測；②傷口護理，保持清潔干燥，觀察有無滲血、滲液；③尿管護理，保持通暢，