2025年消化系統(tǒng)疾病護(hù)理技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無規(guī)律性上腹痛2.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雌激素增多D.雄激素增多3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張4.上消化道出血最常見的原因是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌5.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.弱酸溶液6.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐B.少量多餐C.避免粗糙食物D.多飲牛奶7.急性胰腺炎患者疼痛的特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食后疼痛緩解B.空腹時(shí)疼痛明顯C.疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇D.疼痛部位多在中上腹8.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右9.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部10.潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀是（）A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重二、多項(xiàng)選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多3.急性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物D.嚴(yán)密觀察病情變化4.上消化道出血患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.臥床休息，保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.密切觀察生命體征及神志變化D.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理5.肝性腦病患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.以碳水化合物為主C.給予足量維生素D.昏迷患者鼻飼流質(zhì)飲食6.潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理三、填空題1.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。2.肝硬化的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。3.急性胰腺炎的主要病因是_____和_____。4.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_____和_____。5.肝性腦病的誘發(fā)因素有_____、_____、_____、_____等。6.潰瘍性結(jié)腸炎的病變主要位于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，說明肝功能已進(jìn)入失代償期。（）3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間比尿淀粉酶早。（）4.上消化道出血患者出血量超過500ml時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。（）5.肝性腦病患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）6.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂。（）7.消化性潰瘍患者可通過胃鏡檢查確診。（）8.肝硬化患者腹水的性質(zhì)一般為滲出液。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛5年，加重1周?；颊?年前開始出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)約1個(gè)月，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1周前患者因飲食不當(dāng)，上腹痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，呈燒灼樣，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神尚可，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：消化性潰瘍主要癥狀為節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍?yōu)檫M(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍?yōu)樘弁?進(jìn)食-緩解。2.答案：C解析：肝硬化時(shí)雌激素滅活減少，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等。3.答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。4.答案：B解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見原因，約占50%。5.答案：B解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收，誘發(fā)肝性腦病。6.答案：D解析：消化性潰瘍患者不宜多飲牛奶，因牛奶可刺激胃酸分泌。7.答案：C解析：急性胰腺炎疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可向腰背部呈帶狀放射。8.答案：B解析：肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml左右。9.答案：A解析：十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。10.答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要癥狀為黏液膿血便。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。2.答案：ABCD解析：肝硬化腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：急性胰腺炎護(hù)理包括絕對臥床、禁食胃腸減壓、解痙止痛、病情觀察等。4.答案：ABCD解析：上消化道出血護(hù)理要點(diǎn)有臥床、建通道、觀察病情、口腔皮膚護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：肝性腦病患者限制蛋白，以碳水化合物為主，給足量維生素，昏迷者鼻飼。6.答案：ABCD解析：潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理包括休息活動(dòng)、飲食、病情觀察、用藥護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：幽門螺桿菌感染；胃酸和胃蛋白酶解析：幽門螺桿菌感染和胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用是消化性潰瘍主要病因。2.答案：上消化道出血；肝性腦?。桓腥?；肝腎綜合征解析：肝硬化主要并發(fā)癥包括這些，還有原發(fā)性肝癌等。3.答案：膽石癥；酗酒解析：膽石癥和酗酒是急性胰腺炎主要病因，還有暴飲暴食等。4.答案：嘔血；黑便解析：上消化道出血特征性表現(xiàn)為嘔血和黑便。5.答案：上消化道出血；大量排鉀利尿；放腹水；高蛋白飲食解析：這些都是肝性腦病誘發(fā)因素，還有感染等。6.答案：直腸；乙狀結(jié)腸解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)符合進(jìn)食-疼痛-緩解規(guī)律。2.答案：√解析：肝硬化出現(xiàn)腹水提示肝功能失代償。3.答案：√解析：急性胰腺炎血清淀粉酶升高早于尿淀粉酶。4.答案：×解析：出血量超過400ml可出現(xiàn)頭暈等癥狀。5.答案：√解析：肝性腦病患者用鎮(zhèn)靜催眠藥可誘發(fā)或加重病情。6.答案：√解析：潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉嚴(yán)重可致水、電解質(zhì)紊亂。7.答案：√解析：胃鏡是確診消化性潰瘍的首選方法。8.答案：×解析：肝硬化腹水性質(zhì)一般為漏出液。五、簡答題（答案）1.答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍（A1期）