貴州猴痘病防控培訓(xùn)課件2025年最新數(shù)據(jù)與防控要點(diǎn)培訓(xùn)目標(biāo)本次培訓(xùn)旨在幫助貴州省基層醫(yī)療和疾控工作人員：全面理解猴痘疫情流行特征及發(fā)展態(tài)勢(shì)準(zhǔn)確掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)與有效防控措施熟悉貴州省本地猴痘疫情應(yīng)對(duì)方案提高猴痘疫情應(yīng)急處置能力什么是猴痘猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病，屬于正痘病毒科。該病毒與天花病毒有密切關(guān)系，但致病性相對(duì)較低。1958年：首次在實(shí)驗(yàn)室猴群中發(fā)現(xiàn)并命名1970年：剛果民主共和國(guó)報(bào)告首例人類(lèi)感染病例傳統(tǒng)上主要在非洲中西部國(guó)家流行病原學(xué)特征病毒結(jié)構(gòu)猴痘病毒是一種大型磚狀雙鏈DNA病毒，基因組大小約為197kb，編碼約200個(gè)蛋白質(zhì)。具有復(fù)雜的病毒結(jié)構(gòu)，包括核心區(qū)、外膜和外套膜。病毒分型分為中非（剛果盆地）和西非兩個(gè)主要分支。西非分支（I型）致病性較低，死亡率約1%；中非分支（II型）致病性更強(qiáng)，死亡率可達(dá)10%。流行亞型猴痘全球流行情況2022年，猴痘在全球多國(guó)出現(xiàn)前所未有的暴發(fā)，被世界衛(wèi)生組織宣布為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。截至2025年初，全球累計(jì)報(bào)告超過(guò)10萬(wàn)例猴痘病例98%以上病例為男性，其中約90%為男男性行為人群超過(guò)110個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了猴痘病例多國(guó)已出現(xiàn)本地傳播鏈，非洲以外地區(qū)病例持續(xù)增長(zhǎng)國(guó)際旅行輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在中國(guó)猴痘疫情回顧12022年9月中國(guó)內(nèi)地報(bào)告首例境外輸入猴痘確診病例，為從國(guó)外入境的旅客，在入境時(shí)被發(fā)現(xiàn)并隔離治療。22023年全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)報(bào)告散發(fā)猴痘病例，以輸入性為主，開(kāi)始出現(xiàn)少量本地傳播病例。全年累計(jì)報(bào)告50余例。32024年猴痘病例分布逐漸擴(kuò)散至多個(gè)省份，出現(xiàn)小規(guī)模聚集性疫情，本地傳播鏈增加，全年報(bào)告病例超過(guò)100例。42025年初疫情進(jìn)入穩(wěn)定散發(fā)階段，監(jiān)測(cè)和防控措施不斷完善，所有病例均得到有效管控，無(wú)重癥或死亡病例報(bào)告。國(guó)內(nèi)猴痘分布趨勢(shì)數(shù)據(jù)顯示猴痘病例主要集中在一線(xiàn)城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，貴州雖有散發(fā)病例，但總體數(shù)量較少。近年來(lái)，病例報(bào)告區(qū)域逐步向內(nèi)陸省份擴(kuò)散，防控壓力逐漸增大。貴州猴痘報(bào)告數(shù)據(jù)（2023-2025）貴州省自2023年7月至2025年初共報(bào)告4例猴痘確診病例：2023年7月：首例境外輸入病例（貴陽(yáng)市）2024年3月：第二例病例（輸入相關(guān)，遵義市）2024年10月：第三例病例（本地感染，貴陽(yáng)市）2025年1月：第四例病例（密切接觸傳播，貴陽(yáng)市）所有病例均為成年男性，其中3例有高危行為史，臨床表現(xiàn)較輕，無(wú)重癥或死亡病例報(bào)告。所有病例均得到及時(shí)隔離和有效治療。法定傳染病分類(lèi)甲類(lèi)傳染病鼠疫、霍亂等，需要采取最嚴(yán)格的預(yù)防控制措施乙類(lèi)傳染病猴痘、新冠、艾滋病、肺結(jié)核等，需要嚴(yán)格的預(yù)防控制措施丙類(lèi)傳染病流感、手足口病等，需要常規(guī)的預(yù)防控制措施猴痘已被納入我國(guó)乙類(lèi)傳染病管理，但實(shí)行按甲類(lèi)傳染病管理的防控措施，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并立即采取隔離措施。貴州法定傳染病監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀2025年1月，貴州省共報(bào)告法定傳染病22種60,554例，主要包括：甲類(lèi)傳染病：無(wú)報(bào)告乙類(lèi)傳染?。簣?bào)告13種24,653例，死亡38例丙類(lèi)傳染?。簣?bào)告9種35,901例，死亡1例猴痘作為乙類(lèi)傳染病，在全省監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)中納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，目前已建立完善的監(jiān)測(cè)報(bào)告和處置流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有能力識(shí)別和初步處置猴痘疑似病例。國(guó)內(nèi)各地月度猴痘病例動(dòng)態(tài)全國(guó)病例數(shù)貴州病例數(shù)圖表顯示全國(guó)猴痘病例呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)，貴州省僅在2024年10月和2025年1月報(bào)告病例，總體維持較低水平。人群易感性分析98%男性比例猴痘病例中男性占絕大多數(shù)，女性病例罕見(jiàn)90%男男性行為人群目前流行株在此人群中傳播風(fēng)險(xiǎn)最高25-45歲主要年齡段青壯年人群是當(dāng)前疫情的主要感染群體除上述高風(fēng)險(xiǎn)人群外，免疫功能低下者（如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）、與患者有密切皮膚接觸者也存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員如防護(hù)不當(dāng)也有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。猴痘病毒傳播途徑直接接觸傳播與猴痘患者的皮膚損傷、體液或黏膜直接接觸是主要傳播途徑。尤其是在親密接觸過(guò)程中，如性接觸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高。呼吸道飛沫傳播長(zhǎng)時(shí)間近距離面對(duì)面接觸可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。這種方式在普通社交距離下傳播效率較低。污染物品間接傳播接觸被患者污染的物品如衣物、床單、毛巾等也可能導(dǎo)致感染。病毒在環(huán)境中可存活數(shù)日至數(shù)周。傳播鏈與聚集性疫情2025年浙江Ib亞分支聚集性疫情分析浙江省2025年初發(fā)生的一起猴痘聚集性疫情是理解傳播鏈的典型案例：指數(shù)病例：境外輸入，入境時(shí)無(wú)癥狀傳播鏈：一代傳播4例，二代傳播2例傳播方式：全部為密切接觸傳播流調(diào)發(fā)現(xiàn)：所有病例均有明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病毒測(cè)序：全部為Ib亞分支，高度同源性潛伏期與傳染期1接觸感染病毒進(jìn)入人體后開(kāi)始潛伏2潛伏期5-21天，平均12天此階段無(wú)傳染性3前驅(qū)期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀傳染性開(kāi)始但較弱4皮疹期出現(xiàn)特征性皮疹傳染性最強(qiáng)5結(jié)痂脫落期皮疹結(jié)痂并脫落傳染性逐漸消失臨床主要癥狀早期癥狀（前驅(qū)期）發(fā)熱（38℃以上）明顯頭痛、肌肉酸痛淋巴結(jié)腫大（天花與水痘少見(jiàn)）乏力、背痛皮疹特點(diǎn)常在前驅(qū)癥狀后1-3天出現(xiàn)發(fā)展順序：斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂同一部位皮疹發(fā)展一致當(dāng)前流行株常見(jiàn)于生殖器、肛周、口腔貴州歷次病例臨床表現(xiàn)總結(jié)病例發(fā)熱淋巴結(jié)腫大皮疹部位皮疹數(shù)量病程2023年7月38.5℃明顯軀干、四肢多發(fā)（>20個(gè)）3周2024年3月37.8℃輕度生殖器、肛周少量（<10個(gè)）2周2024年10月無(wú)無(wú)口腔、生殖器少量（<5個(gè)）10天2025年1月38.2℃中度面部、軀干中等（10-15個(gè)）2周貴州報(bào)告的4例病例均為輕癥，無(wú)重癥或死亡。與全國(guó)趨勢(shì)一致，近期病例皮疹數(shù)量相對(duì)減少，好發(fā)部位更集中于生殖器、肛周區(qū)域。皮疹分布特點(diǎn)面部皮疹通常呈離心性分布，從面部向四肢發(fā)展，與水痘相反。經(jīng)典猴痘面部皮疹較多。手掌足底手掌和足底出現(xiàn)皮疹是猴痘的特征性表現(xiàn)，有助于與其他皰疹性疾病鑒別。生殖器區(qū)域當(dāng)前流行株皮疹好發(fā)于生殖器、肛周區(qū)域，常為首發(fā)部位，可能數(shù)量較少。同一患者各期皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂）可同時(shí)存在于不同部位，但同一區(qū)域皮疹發(fā)展通常處于相似階段，這是與水痘鑒別的重要特征。其他少見(jiàn)并發(fā)癥繼發(fā)性細(xì)菌感染皮損部位可能發(fā)生細(xì)菌感染，導(dǎo)致紅腫、化膿，嚴(yán)重者可引起蜂窩織炎或膿毒癥。眼部并發(fā)癥病毒可侵犯眼部，導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力損害甚至失明。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腦膜腦炎是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙、驚厥等，病死率較高。貴州省迄今報(bào)告的4例猴痘病例均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)其他省份僅有個(gè)別病例報(bào)告輕微繼發(fā)感染，經(jīng)及時(shí)處理后康復(fù)良好。免疫功能低下者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)首選診斷方法PCR核酸檢測(cè)：敏感性和特異性最高檢測(cè)樣本：皮疹液體、結(jié)痂、咽拭子多個(gè)靶點(diǎn)：MPXV特異基因、正痘病毒科共有基因輔助診斷方法病毒培養(yǎng)：高度生物安全風(fēng)險(xiǎn)，一般不推薦電鏡檢查：可見(jiàn)典型磚狀病毒顆粒血清學(xué)檢測(cè)：IgM和IgG抗體檢測(cè)，用于回顧性診斷臨床診斷流程流行病學(xué)史評(píng)估14天內(nèi)猴痘疫情地區(qū)旅行史與猴痘病例密切接觸史高風(fēng)險(xiǎn)行為史（如多性伴或男男性行為）臨床表現(xiàn)評(píng)估特征性皮疹（斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂）發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀排除常見(jiàn)皮膚?。ㄋ?、帶狀皰疹等）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)采集皮疹樣本進(jìn)行PCR檢測(cè)必要時(shí)進(jìn)行病毒分離或基因測(cè)序排除其他感染（梅毒、HSV等）貴州本地檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)能力建設(shè)貴州省已建立完善的猴痘病毒檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)：省級(jí)：省疾控中心已具備猴痘核酸檢測(cè)和基因測(cè)序能力市級(jí)：9個(gè)市級(jí)疾控中心完成檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)和能力驗(yàn)證縣級(jí)：88個(gè)縣（市、區(qū)）建立標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)體系檢測(cè)流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例→采集標(biāo)本→送至市級(jí)或省級(jí)疾控中心→24小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果病例分型與報(bào)告疑似病例具有猴痘相關(guān)流行病學(xué)史，并出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等符合猴痘臨床表現(xiàn)，但尚未通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診的病例。確診病例具有猴痘相關(guān)臨床表現(xiàn)，且至少一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性：PCR檢測(cè)陽(yáng)性、病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性或基因測(cè)序確認(rèn)。關(guān)聯(lián)病例與確診病例有明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，出現(xiàn)符合猴痘的臨床表現(xiàn)，但因條件限制無(wú)法完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的病例。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)猴痘疑似或確診病例后，必須在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)立即電話(huà)通知當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。治療原則一般治療原則目前猴痘尚無(wú)特效抗病毒藥物在國(guó)內(nèi)獲批，主要采取以下治療措施：隔離治療：?jiǎn)稳朔块g隔離至所有皮疹結(jié)痂脫落對(duì)癥支持：退熱、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持皮損護(hù)理：保持皮膚清潔，預(yù)防繼發(fā)感染并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：密切觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥心理支持：提供必要的心理疏導(dǎo)和支持常用藥物與支持治療對(duì)癥治療解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，控制發(fā)熱和疼痛抗組胺藥：緩解瘙癢癥狀局部護(hù)理：生理鹽水清洗皮損，保持干燥并發(fā)癥治療抗生素：僅用于治療繼發(fā)細(xì)菌感染，不常規(guī)使用抗病毒藥物：嚴(yán)重病例可考慮布昔洛韋等廣譜抗病毒藥物免疫球蛋白：免疫功能低下患者可考慮國(guó)際治療進(jìn)展Tecovirimat（ST-246）：美國(guó)FDA已批準(zhǔn)用于天花，對(duì)猴痘有效Brincidofovir：體外對(duì)正痘病毒有活性Cidofovir：在某些國(guó)家用于重癥猴痘病例疫苗接種與免疫疫苗類(lèi)型第一代天花疫苗：活病毒疫苗，不再使用第二代疫苗（ACAM2000）：活減毒疫苗，有安全性顧慮第三代疫苗（MVA-BN/Jynneos）：非復(fù)制性活疫苗，安全性較好LC16：日本研發(fā)的減毒活疫苗國(guó)際使用情況美國(guó)、歐盟等國(guó)家已批準(zhǔn)MVA-BN疫苗用于猴痘高風(fēng)險(xiǎn)人群。臨床數(shù)據(jù)顯示保護(hù)效力約為85%。貴州疫苗預(yù)防策略密切接觸者與確診病例有密切接觸史的人員可在暴露后48小時(shí)內(nèi)考慮接種疫苗，有助于預(yù)防或減輕疾病。醫(yī)務(wù)人員直接接觸猴痘患者或樣本的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員可考慮預(yù)防性接種，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群在疫情活躍地區(qū)的高風(fēng)險(xiǎn)人群可在資源允許情況下考慮接種，提供預(yù)防保護(hù)。目前貴州省尚未開(kāi)展大規(guī)模猴痘疫苗接種計(jì)劃。對(duì)于確診病例的密切接觸者，省疾控中心可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供疫苗接種咨詢(xún)和服務(wù)。患者管理流程圖初診識(shí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似猴痘患者，立即安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，使用一次性醫(yī)療用品，避免交叉感染。隔離措施立即將患者安置在單人隔離房間，醫(yī)務(wù)人員穿戴全套個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行診療活動(dòng)。報(bào)告與采樣24小時(shí)內(nèi)完成傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)采集皮疹樣本送檢，并通知當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。治療與隨訪(fǎng)根據(jù)病情提供對(duì)癥支持治療，定期評(píng)估病情進(jìn)展，直至所有皮疹結(jié)痂脫落。病例隔離管理隔離要求單人房間隔離：獨(dú)立衛(wèi)生間，良好通風(fēng)隔離時(shí)長(zhǎng)：所有皮疹完全結(jié)痂脫落后方可解除患者限制：禁止離開(kāi)隔離區(qū)域，避免與他人接觸物品專(zhuān)用：使用專(zhuān)用醫(yī)療器械和生活用品醫(yī)護(hù)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、雙層手套嚴(yán)格消毒：診療操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生減少接觸：盡量減少不必要的直接接觸密切接觸者追蹤密接判定標(biāo)準(zhǔn)與猴痘確診或疑似病例有以下接觸情形之一：與患者有直接皮膚接觸（包括性接觸）接觸患者使用過(guò)的衣物、寢具或餐具與患者同室居住或近距離（1米內(nèi)）接觸超過(guò)15分鐘在無(wú)防護(hù)情況下接觸患者分泌物或呼吸道飛沫管理措施對(duì)密切接觸者采取以下管理措施：實(shí)施21天健康監(jiān)測(cè)（從最后接觸日算起）每日測(cè)量體溫，主動(dòng)報(bào)告健康狀況避免接觸免疫功能低下者、孕婦、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀立即就醫(yī)并告知接觸史根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估考慮接種疫苗貴州密接追蹤實(shí)踐案例2024年10月貴陽(yáng)市病例密接追蹤該病例為本地感染，通過(guò)密接追蹤發(fā)現(xiàn)以下情況：共識(shí)別密切接觸者15人其中3人為親密接觸者，12人為一般接觸者通過(guò)流調(diào)發(fā)現(xiàn)感染源為外省輸入病例所有密接者均完成21天健康監(jiān)測(cè)，無(wú)繼發(fā)病例追蹤難點(diǎn)部分密接者信息提供不完整私密場(chǎng)所接觸史難以全面追溯城鄉(xiāng)結(jié)合部人口流動(dòng)性大院感防控要點(diǎn)個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入猴痘患者隔離區(qū)域必須穿戴完整的個(gè)人防護(hù)裝備，包括N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服和雙層手套。離開(kāi)前嚴(yán)格按照規(guī)程脫卸防護(hù)用品。廢棄物管理猴痘患者產(chǎn)生的所有廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物處理，使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，表面消毒后送專(zhuān)用容器，按程序集中處置。環(huán)境消毒隔離區(qū)域每日至少兩次消毒，使用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或其他有效消毒產(chǎn)品，患者出院后進(jìn)行終末消毒。社區(qū)衛(wèi)生宣傳高風(fēng)險(xiǎn)人群健康教育針對(duì)性開(kāi)展男男性行為人群健康教育提供匿名咨詢(xún)和檢測(cè)服務(wù)推廣安全性行為和減少多性伴教育識(shí)別早期癥狀并及時(shí)就醫(yī)公眾科普與反歧視普及猴痘基本知識(shí)，消除不必要恐慌強(qiáng)調(diào)猴痘可防可治，多數(shù)為輕癥倡導(dǎo)尊重患者隱私，反對(duì)歧視引導(dǎo)正確防護(hù)方法，避免高風(fēng)險(xiǎn)接觸貴州應(yīng)急處置流程發(fā)現(xiàn)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后立即隔離，24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話(huà)通知當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采集患者皮疹樣本送省級(jí)疾控中心進(jìn)行PCR檢測(cè)，24小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果。流行病學(xué)調(diào)查專(zhuān)業(yè)流調(diào)隊(duì)伍開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，追蹤可能的感染源和密切接觸者。密接管理對(duì)識(shí)別的密切接觸者實(shí)施21天健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取集中隔離觀察。醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院提供規(guī)范化隔離治療，醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。信息通報(bào)及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告疫情處置情況，必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布權(quán)威信息。報(bào)告與信息通報(bào)要求報(bào)告時(shí)限與途徑疑似/確診病例：發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告首例報(bào)告：縣級(jí)疾控24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)報(bào)告上報(bào)聚集性疫情：2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告至省級(jí)衛(wèi)健委信息通報(bào)流程縣→市→省→國(guó)家疾控中心和衛(wèi)健委逐級(jí)報(bào)告特殊情況可越級(jí)報(bào)告，但需補(bǔ)報(bào)常規(guī)流程重大疫情按國(guó)務(wù)院和省政府規(guī)定程序通報(bào)法律法規(guī)解讀傳染病防治法猴痘作為乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)管理，適用法律中對(duì)甲類(lèi)傳染病的各項(xiàng)管理規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有法定義務(wù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離猴痘病例，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)?；颊邫?quán)利與義務(wù)患者有獲得規(guī)范治療的權(quán)利，同時(shí)有配合隔離治療和流行病學(xué)調(diào)查的義務(wù)。費(fèi)用承擔(dān)規(guī)定猴痘患者的隔離治療費(fèi)用按國(guó)家和貴州省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按傳染病相關(guān)政策實(shí)施。公共場(chǎng)所及特殊場(chǎng)域防控醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診：皮膚科、性病科等重點(diǎn)科室加強(qiáng)預(yù)檢隔離區(qū)域：設(shè)置專(zhuān)用隔離診室和病房醫(yī)護(hù)防護(hù)：制定完善的個(gè)人防護(hù)流程學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)晨午檢制度：每日體溫監(jiān)測(cè)和皮膚觀察環(huán)境消毒：加強(qiáng)公共區(qū)域和物品表面消毒應(yīng)急預(yù)案：制定可疑病例發(fā)現(xiàn)和處置流程公共場(chǎng)所人員密集場(chǎng)所：保持通風(fēng)，定期消毒公共衛(wèi)生間：加強(qiáng)清潔消毒頻次公共用品：避免共用毛巾、衣物等個(gè)人物品輿情應(yīng)對(duì)與信息發(fā)布權(quán)威信息發(fā)布指定發(fā)言人：各級(jí)衛(wèi)健委指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息發(fā)布統(tǒng)一口徑：按照上級(jí)部門(mén)要求統(tǒng)一信息發(fā)布口徑及時(shí)透明：在確保準(zhǔn)確的前提下及時(shí)發(fā)布疫情信息多渠道傳播：官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、傳統(tǒng)媒體等輿情監(jiān)測(cè)與回應(yīng)24小時(shí)輿情監(jiān)測(cè)：關(guān)注網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)猴痘相關(guān)輿情科學(xué)解讀：針對(duì)公眾關(guān)切及時(shí)提供科學(xué)解釋謠言澄清：對(duì)錯(cuò)誤信息快速發(fā)布權(quán)威澄清政策解讀：對(duì)防控政策進(jìn)行通俗易懂的解釋引導(dǎo)公眾心態(tài)科學(xué)普及：強(qiáng)調(diào)猴痘可防可控可治減少恐慌：避免使用恐慌性詞匯和描述反對(duì)歧視：避免將疾病與特定人群標(biāo)簽化正面引導(dǎo)：報(bào)道防控成效和康復(fù)病例貴州2025年疫情處置成效100%病例發(fā)現(xiàn)率所有報(bào)告病例均在發(fā)病初期被發(fā)現(xiàn)并隔離治療95%密接追蹤率確診病例的密切接觸者追蹤完成率大幅提升0聚集性疫情全省未發(fā)生聚集性疫情，有效控制傳播鏈通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的防控策略，貴州省2025年猴痘疫情處置取得明顯成效。與前一年相比，二代病例發(fā)生率顯著降低，未出現(xiàn)聚集性傳播，所有病例均為輕癥，無(wú)重癥或死亡病例。2025年全國(guó)疫情走勢(shì)分析月度新增病例累計(jì)病例全國(guó)數(shù)據(jù)顯示猴痘疫情呈現(xiàn)穩(wěn)定散發(fā)態(tài)勢(shì)，月度新增病例在12-23例之間波動(dòng)。貴州省疫情水平明顯低于全國(guó)平均水平，總體疫情處于可控狀態(tài)。重點(diǎn)人群篩查要求高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)篩查男男性行為人群：建議定期進(jìn)行健康咨詢(xún)和篩查多性伴人群：有多個(gè)或不固定性伴者建議加強(qiáng)篩查有相關(guān)癥狀者：出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查國(guó)際旅行返回人員：從猴痘疫情嚴(yán)重國(guó)家返回的人員篩查服務(wù)體系貴州省已在各市州建立猴痘篩查點(diǎn)，提供便捷、隱私的咨詢(xún)和檢測(cè)服務(wù)。篩查采用問(wèn)診、體格檢查和必要時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的方式。科學(xué)預(yù)防與公眾建議保持社交距離避免與猴痘患者或疑似患者密切接觸，尤其是皮膚直接接觸。減少多人密集場(chǎng)所的不必要聚集。勤洗手保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，使用肥皂和流動(dòng)水洗手，或使用含酒精的手消毒劑。避免用未清潔的手觸摸面部。必要時(shí)佩戴口罩在接觸可疑患者或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)佩戴口罩，可降低呼吸道接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免共用物品不與他人共用個(gè)人物品如毛巾、床單、衣物、餐具等，尤其是與疑似患者。醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)建議日常防護(hù)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：了解猴痘的臨床特征和傳播方式規(guī)范手衛(wèi)生：診療前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施適當(dāng)防護(hù)：接診發(fā)熱伴皮疹患者時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)接觸患者防護(hù)全面防護(hù)：穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等減少暴露：盡量減少與患者皮損直接接觸樣本采集：嚴(yán)格按照生物安全要求采集和處理樣本職業(yè)暴露：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告并采取應(yīng)對(duì)措施防控難點(diǎn)與對(duì)策隱性傳播風(fēng)險(xiǎn)部分患者癥狀輕微或不典型，可能被誤診或漏診，導(dǎo)致隱匿傳播。對(duì)策：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高識(shí)別能力；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展主動(dòng)篩查。密接追蹤難度部分病例不愿透露密切接觸者信息，特別是性接觸史，增加流調(diào)難度。對(duì)策：建立隱私保護(hù)機(jī)制；采用非歧視性語(yǔ)言；提供匿名舉報(bào)和檢測(cè)渠道。醫(yī)療資源分配長(zhǎng)期隔離占用醫(yī)療資源，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和處置能力有限。對(duì)策：建立分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診體系；提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力；優(yōu)化資源配置。典型案例剖析貴州首例猴痘病例流調(diào)回顧2023年7月，貴陽(yáng)市報(bào)告貴州省首例猴痘確診病例：病例概況：35歲男性，有國(guó)際旅行史臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、全身多處皮疹，淋巴結(jié)腫大診斷過(guò)程：皮膚科醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)識(shí)別可疑病例，PCR確診流調(diào)發(fā)現(xiàn)：境外感染，入境后3天出現(xiàn)癥狀密接管理：追蹤到12名密切接觸者，均未發(fā)病患者轉(zhuǎn)歸：經(jīng)對(duì)癥治療后，皮疹結(jié)痂脫落，痊愈出院多部門(mén)協(xié)作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例發(fā)現(xiàn)、診斷、隔離治療和出院評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行傳染病報(bào)告。疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者追蹤和健康教育。衛(wèi)健委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、政策制定和信息發(fā)布。公安部門(mén)協(xié)助流調(diào)和密接追蹤，必要時(shí)提供力量支持隔離措施執(zhí)行。社區(qū)街道協(xié)助密切接觸者居家健康監(jiān)測(cè)，提供必要的生活保障。貴州省建立