2025年第二季度護士三基考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.23LB.45LC.68LD.910L2.胰島素注射時，最適宜的部位是（）A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限3.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼/肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼/肌腱或肌肉4.采集動脈血進行血氣分析時，按壓穿刺點的時間至少為（）A.2分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘5.關于鼻飼管的護理，錯誤的是（）A.每次鼻飼前需回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應控制在3840℃C.長期鼻飼者應每7天更換胃管（從另一側(cè)鼻孔插入）D.鼻飼后立即翻身拍背促進消化6.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.深大呼吸7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重8.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大含量不超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g9.關于導尿術的操作，正確的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道C.導尿管插入深度：女性46cm，男性1518cmD.首次放尿量不超過800ml，避免腹壓驟降10.搶救過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.靜脈注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）D.氣管內(nèi)給藥11.成人正常顱內(nèi)壓的范圍是（）A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.210300mmH?OD.310400mmH?O12.糖尿病患者使用血糖儀監(jiān)測血糖時，采血部位通常選擇（）A.指尖腹面B.指尖側(cè)面C.指腹中央D.指甲邊緣13.關于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包應注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未開啟）B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包受潮后需重新滅菌D.已開啟的無菌包未用完，可保留24小時14.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水至不滴水D.漱口后協(xié)助清潔口腔15.中暑患者降溫時，肛溫應控制在（）A.3536℃B.3637℃C.3738℃D.3839℃16.輸血過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷17.新生兒黃疸藍光治療時，最需要監(jiān)測的指標是（）A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量18.關于胰島素筆的使用，錯誤的是（）A.注射前需搖勻預混胰島素B.每次注射后需卸下針頭C.未開封的胰島素應冷藏（28℃）D.注射后立即拔針，無需停留19.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常20.為氣管插管患者進行吸痰時，吸痰管的直徑應小于氣管插管內(nèi)徑的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生48小時內(nèi)發(fā)病）C.原有感染基礎上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)2.關于心肺復蘇（CPR）的操作，正確的是（）A.成人胸外按壓頻率100120次/分B.按壓深度56cm（成人）C.按壓與呼吸比為30:2（單人/雙人）D.除顫后立即繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后評估3.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日溫水清洗，水溫<40℃B.修剪指甲時橫向修剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時自行挑破，保持干燥4.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣5.關于隔離技術，正確的是（）A.接觸傳播隔離需佩戴手套、穿隔離衣B.空氣傳播隔離需使用N95口罩，病房通風≥12次/小時C.飛沫傳播隔離需佩戴外科口罩，距離≥1mD.所有隔離患者的物品均需嚴格消毒后再處理6.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保暖與體位（頭輕度仰伸）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正壓通氣（頻率4060次/分）D.胸外按壓（頻率120次/分，深度1.52cm）7.關于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外標記需包括名稱、滅菌日期、責任人C.取用無菌物品時，未用完的物品可放回原包D.鋪好的無菌盤有效期為4小時8.急性胰腺炎患者的護理措施包括（）A.禁食禁飲，胃腸減壓B.疼痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛C.監(jiān)測血、尿淀粉酶變化D.觀察有無低鈣血癥（手足抽搐）9.關于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.持續(xù)吸氧者，鼻導管每812小時更換1次C.氧氣濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應每日更換D.面罩吸氧時，氧流量一般為68L/min10.昏迷患者的觀察要點包括（）A.生命體征（瞳孔、意識、呼吸）B.皮膚完整性（預防壓瘡）C.出入量（留置導尿監(jiān)測尿量）D.口腔護理（預防感染）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（）2.為患者測量血壓時，袖帶過松會導致測量值偏低。（）3.青霉素過敏試驗的皮試液濃度為200500U/ml。（）4.大量不保留灌腸時，成人液面距肛門4060cm，傷寒患者不超過30cm。（）5.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，連續(xù)吸引不超過3次。（）6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）7.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（）8.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。（）9.為發(fā)熱患者物理降溫時，冰袋應放置在枕后、腹部等大血管豐富處。（）10.長期臥床患者翻身的間隔時間為每2小時1次，必要時每1小時1次。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人）。2.列出靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。3.簡述壓瘡的預防措施（至少5項）。4.說明糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。5.敘述無菌技術操作的基本原則（至少5項）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（2）列出急性期的護理措施（至少5項）。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎（重癥）”。問題：（1）該患兒出現(xiàn)了哪些重癥肺炎的臨床表現(xiàn)？（2）針對該患兒的氧療護理要點有哪些？答案及解析一、單項選擇題1.C（正常肺泡通氣量為4200ml/min，約68L）2.A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）3.B（I期為紅斑，II期為表淺潰瘍/水皰，III期為脂肪暴露，IV期為骨骼/肌肉暴露）4.B（動脈壓力高，按壓至少5分鐘防出血）5.D（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止反流）6.C（急性左心衰典型表現(xiàn)為端坐呼吸，被迫坐位緩解呼吸困難）7.D（Apgar評分包括皮膚顏色、心率、對刺激反應、肌張力、呼吸）8.B（每500ml液體含鉀不超過1.5g，濃度≤0.3%）9.B（女性消毒順序為大陰唇→小陰唇→尿道口；男性導尿插入深度2022cm；首次放尿不超過1000ml）10.C（2023年指南推薦腎上腺素肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）為首選）11.B（成人正常顱內(nèi)壓70200mmH?O，兒童50100mmH?O）12.B（指尖側(cè)面神經(jīng)末梢少，痛感輕）13.A（未開啟的無菌包有效期為7天，若環(huán)境濕度>60%則縮短至3天）14.D（昏迷患者禁忌漱口，防誤吸）15.B（中暑降溫目標肛溫3637℃，避免過低導致低體溫）16.C（溶血反應可導致急性腎衰竭、DIC，是最嚴重并發(fā)癥）17.A（藍光治療易導致體溫升高，需每2小時監(jiān)測體溫）18.D（注射后需停留10秒，確保藥液完全注入）19.C（劇烈胸痛是急性心梗最早、最突出癥狀）20.A（吸痰管直徑≤氣管插管內(nèi)徑的1/2，避免阻塞氣道）二、多項選擇題1.AC（醫(yī)院感染需排除入院前已存在或出生時已感染的情況）2.ABCD（2023年CPR指南更新內(nèi)容）3.AC（指甲應修剪成弧形，水皰需由醫(yī)護人員處理）4.ABCD（均為液體不滴的常見原因）5.ABC（部分隔離患者的生活垃圾可按一般醫(yī)療廢物處理）6.ABCD（新生兒復蘇步驟：A清理→B呼吸→C循環(huán)→D藥物）7.ABD（未用完的無菌物品不可放回原包）8.ACD（急性胰腺炎禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣）9.ABCD（均為氧氣吸入的正確注意事項）10.ABCD（昏迷患者需全面觀察生命體征、皮膚、出入量及基礎護理）三、判斷題1.√（皮內(nèi)注射角度5°，注入0.1ml形成皮丘）2.×（袖帶過松會導致測量值偏高，過緊則偏低）3.√（青霉素皮試液濃度200500U/ml）4.√（傷寒患者灌腸液面高度≤30cm，防腸穿孔）5.√（吸痰時間過長易導致缺氧）6.√（乙醇可降低泡沫表面張力，改善通氣）7.√（臍部消毒從內(nèi)向外環(huán)形消毒）8.√（靜脈炎典型表現(xiàn)為條索狀紅線伴紅腫熱痛）9.×（冰袋應放置在頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，枕后、腹部禁忌）10.√（長期臥床患者每2小時翻身1次，高危患者縮短至1小時）四、簡答題1.心肺復蘇步驟：①評估環(huán)境安全，輕拍重喊判斷意識；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（取AED）；③觸診頸動脈（510秒），無搏動立即開始胸外按壓；④按壓部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點），深度56cm，頻率100120次/分；⑤開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次送氣1秒，可見胸廓抬起）；⑥按壓與呼吸比30:2，5個循環(huán)后使用AED除顫，除顫后繼續(xù)CPR；⑦持續(xù)復蘇至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.空氣栓塞緊急處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位（使空氣聚集于右心室尖部，避免進入肺動脈）；③高流量吸氧（68L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤嚴重者配合醫(yī)生行中心靜脈導管抽氣；⑥心理安撫，緩解患者緊張情緒。3.壓瘡預防措施：①定期翻身（每2小時1次，使用氣墊床/減壓墊）；②保持皮膚清潔干燥（及時處理大小便、汗液）；③加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)）；④評估高危因素（使用Braden量表，≤18分提示高危）；⑤避免摩擦力和剪切力（移動患者時抬離床面，床頭抬高≤30°）；⑥每日檢查皮膚（重點觀察骨隆突處）。4.低血糖臨床表現(xiàn)及處理：表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮：心悸、手抖、出汗、饑餓感；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、嗜睡、昏迷（血糖<3.9mmol/L）。處理：①意識清醒者：立即口服1520g葡萄糖（如24塊方糖、1杯果汁）；②意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖4060ml，繼以10%葡萄糖靜脈滴注；③15分鐘后復測血糖，未達標重復處理；④教育患者掌握自我監(jiān)測及預防方法（規(guī)律飲食、運動后加餐）。5.無菌技術基本原則：①操作環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④取用無菌物品用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；⑤無菌區(qū)域保持在視線范圍內(nèi)，不可跨越；⑥無菌包/盤超過有效期（未開啟7天，開啟后4小時）需重新滅菌；⑦懷疑