2025年VTE相關(guān)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于靜脈血栓栓塞癥（VTE）的定義，正確的是（）A.只包括深靜脈血栓形成（DVT）B.只包括肺血栓栓塞癥（PTE）C.是DVT和PTE的合稱D.僅指下肢靜脈血栓形成答案：C解析：靜脈血栓栓塞癥（VTE）是深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）的合稱，DVT是VTE在靜脈內(nèi)形成血栓的階段，部分DVT患者的血栓脫落可導(dǎo)致PTE。2.導(dǎo)致VTE發(fā)生的三大因素是（）A.血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、血流緩慢B.年齡、性別、遺傳因素C.吸煙、酗酒、肥胖D.高血壓、糖尿病、高血脂答案：A解析：1856年德國(guó)病理學(xué)家Virchow提出靜脈血栓形成的三大因素，即血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷和血流緩慢。年齡、性別、遺傳因素、吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等均為VTE的危險(xiǎn)因素，但不是導(dǎo)致其發(fā)生的三大根本因素。3.下列哪種情況不屬于VTE的高危人群（）A.長(zhǎng)期臥床患者B.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦C.年輕健康的運(yùn)動(dòng)員D.惡性腫瘤患者答案：C解析：長(zhǎng)期臥床患者血流緩慢，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦處于血液高凝狀態(tài)且手術(shù)可能導(dǎo)致血管壁損傷，惡性腫瘤患者也常伴有血液高凝狀態(tài)，這些都是VTE的高危人群。而年輕健康的運(yùn)動(dòng)員通常身體狀況良好，不屬于VTE高危人群。4.診斷DVT最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.超聲檢查B.CT靜脈造影（CTV）C.磁共振靜脈造影（MRV）D.靜脈造影答案：A解析：超聲檢查是診斷DVT最常用的方法，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、能清晰顯示下肢靜脈的情況等優(yōu)點(diǎn)，可作為DVT的首選檢查方法。CTV、MRV和靜脈造影雖然也可用于診斷DVT，但相對(duì)來(lái)說(shuō)有一定的局限性，如靜脈造影為有創(chuàng)檢查。5.關(guān)于PTE的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.呼吸困難是最常見的癥狀B.胸痛多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛C.咯血提示大面積PTED.暈厥可為PTE的首發(fā)或唯一癥狀答案：C解析：呼吸困難是PTE最常見的癥狀，胸痛多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛，暈厥可為PTE的首發(fā)或唯一癥狀?？┭ǔＬ崾拘∶娣ePTE累及到肺表面，而非大面積PTE。6.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.華法林D.利伐沙班答案：A解析：阿司匹林是抗血小板藥物，主要通過(guò)抑制血小板的聚集來(lái)預(yù)防血栓形成，不屬于抗凝藥物。低分子肝素、華法林和利伐沙班均為抗凝藥物，分別通過(guò)不同的機(jī)制抑制凝血過(guò)程。7.對(duì)于急性DVT患者，初始抗凝治療首選的藥物是（）A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.達(dá)比加群酯答案：B解析：對(duì)于急性DVT患者，初始抗凝治療首選低分子肝素。低分子肝素具有生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。普通肝素需要持續(xù)靜脈滴注或頻繁皮下注射，監(jiān)測(cè)較復(fù)雜。華法林起效較慢，需要與低分子肝素等重疊使用一段時(shí)間。達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥也可用于DVT的治療，但低分子肝素在初始治療中應(yīng)用更廣泛。8.在使用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.凝血酶原時(shí)間（PT）及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血小板計(jì)數(shù)D.纖維蛋白原水平答案：B解析：華法林通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來(lái)發(fā)揮抗凝作用，使用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)PT及INR，以調(diào)整藥物劑量，使INR維持在合適的范圍（一般為2.03.0）。APTT主要用于監(jiān)測(cè)普通肝素的抗凝效果，血小板計(jì)數(shù)和纖維蛋白原水平與華法林的監(jiān)測(cè)關(guān)系不大。9.預(yù)防外科手術(shù)后VTE發(fā)生的基本措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.抬高患肢C.機(jī)械預(yù)防D.常規(guī)使用溶栓藥物答案：D解析：預(yù)防外科手術(shù)后VTE發(fā)生的基本措施包括早期活動(dòng)、抬高患肢、機(jī)械預(yù)防（如使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置等）。溶栓藥物主要用于已經(jīng)形成的血栓的溶解，而不是預(yù)防VTE的常規(guī)措施，且溶栓治療有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。10.下列關(guān)于VTE的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是（）A.首次VTE發(fā)作后抗凝治療療程不足B.存在持續(xù)的危險(xiǎn)因素，如惡性腫瘤未控制C.年齡越小，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高D.有VTE家族史答案：C解析：首次VTE發(fā)作后抗凝治療療程不足、存在持續(xù)的危險(xiǎn)因素（如惡性腫瘤未控制）、有VTE家族史等均是VTE復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，VTE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高，而不是年齡越小復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。11.對(duì)于確診的PTE患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.高濃度吸氧C.立即使用溶栓藥物D.抗凝治療答案：C解析：確診的PTE患者需要絕對(duì)臥床休息，以防止血栓再次脫落；高濃度吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)；抗凝治療是PTE的基本治療方法。但并不是所有的PTE患者都需要立即使用溶栓藥物，溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，一般適用于大面積PTE伴有休克或低血壓等嚴(yán)重情況。12.以下哪種情況不適合使用機(jī)械預(yù)防措施來(lái)預(yù)防VTE（）A.下肢局部皮膚破損B.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥C.充血性心力衰竭D.以上都是答案：D解析：下肢局部皮膚破損使用機(jī)械預(yù)防措施（如彈力襪、間歇充氣加壓裝置等）可能會(huì)導(dǎo)致皮膚感染等問(wèn)題；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者下肢血液循環(huán)本身存在障礙，使用機(jī)械預(yù)防措施可能會(huì)加重缺血；充血性心力衰竭患者使用機(jī)械預(yù)防措施可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。因此，以上情況均不適合使用機(jī)械預(yù)防措施來(lái)預(yù)防VTE。13.診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.肺動(dòng)脈造影B.CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）C.磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）D.通氣灌注掃描（V/Q掃描）答案：A解析：肺動(dòng)脈造影是診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓情況，但屬于有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。CTPA、MRPA和V/Q掃描等也是診斷PTE的重要方法，但準(zhǔn)確性相對(duì)肺動(dòng)脈造影稍差。14.對(duì)于VTE患者，康復(fù)期的健康教育內(nèi)容不包括（）A.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐B.戒煙限酒C.定期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：C解析：VTE患者康復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)；戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是保證治療效果、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。但康復(fù)期不適合定期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。15.以下哪種疾病與VTE的發(fā)生關(guān)系最密切（）A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.消化性潰瘍答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者體內(nèi)存在多種自身抗體，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等，與VTE的發(fā)生關(guān)系密切。COPD主要影響呼吸功能，與VTE的直接關(guān)聯(lián)相對(duì)較??；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要影響代謝，一般不是VTE的主要危險(xiǎn)因素；消化性潰瘍主要是胃腸道疾病，與VTE關(guān)系不大。16.急性DVT患者，患肢腫脹明顯，皮膚溫度升高，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺血栓栓塞癥B.血栓后綜合征C.股青腫D.感染性血栓答案：C解析：股青腫是急性DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為患肢嚴(yán)重腫脹、皮膚溫度升高、皮膚青紫等。肺血栓栓塞癥是DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥，但題干主要描述的是患肢局部情況；血栓后綜合征是DVT的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；感染性血栓一般有發(fā)熱等感染表現(xiàn)，題干中未提及相關(guān)信息。17.在使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療時(shí)，以下哪種情況需要特別注意（）A.患者有輕度貧血B.患者既往有胃潰瘍病史C.患者年齡較大D.患者血脂偏高答案：B解析：低分子肝素雖然出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但有胃潰瘍病史的患者使用時(shí)需要特別注意，因?yàn)槲笣兛赡軐?dǎo)致胃黏膜出血，使用抗凝藥物會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。輕度貧血、年齡較大和血脂偏高一般不是使用低分子肝素的主要禁忌或需要特別關(guān)注的因素。18.對(duì)于VTE的一級(jí)預(yù)防，以下說(shuō)法正確的是（）A.主要針對(duì)已經(jīng)發(fā)生VTE的患者B.只需要采取藥物預(yù)防措施C.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合評(píng)估并采取相應(yīng)的預(yù)防措施D.不需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：C解析：VTE的一級(jí)預(yù)防是針對(duì)尚未發(fā)生VTE的高危人群，而不是已經(jīng)發(fā)生VTE的患者。預(yù)防措施應(yīng)包括基本預(yù)防（如早期活動(dòng)、抬高患肢等）、機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合評(píng)估并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)也是一級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。19.下列哪種腫瘤患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）A.胰腺癌B.肺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌答案：D解析：胰腺癌、肺癌和前列腺癌患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能與腫瘤細(xì)胞分泌的促凝物質(zhì)、腫瘤治療（如手術(shù)、化療等）等因素有關(guān)。甲狀腺癌患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍有一定的發(fā)生概率。20.關(guān)于VTE的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.所有住院患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.對(duì)于低?；颊?，可以不采取任何預(yù)防措施C.機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防可以聯(lián)合使用D.孕婦也是VTE的高危人群，需要進(jìn)行預(yù)防答案：B解析：所有住院患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便采取合適的預(yù)防措施。對(duì)于低危患者，也應(yīng)采取基本的預(yù)防措施，如早期活動(dòng)等，而不是不采取任何預(yù)防措施。機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防可以聯(lián)合使用，以提高預(yù)防效果。孕婦由于生理變化，處于血液高凝狀態(tài)，是VTE的高危人群，需要進(jìn)行預(yù)防。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于VTE的危險(xiǎn)因素的有（）A.高齡B.肥胖C.口服避孕藥D.長(zhǎng)途航空旅行E.骨折答案：ABCDE解析：高齡患者血管彈性下降、血液流變學(xué)改變等，增加VTE風(fēng)險(xiǎn)；肥胖者血液黏稠度增加、活動(dòng)相對(duì)減少，易發(fā)生VTE；口服避孕藥可影響凝血功能，導(dǎo)致血液高凝；長(zhǎng)途航空旅行時(shí)長(zhǎng)時(shí)間靜坐，血流緩慢，是VTE的危險(xiǎn)因素；骨折可導(dǎo)致血管壁損傷、局部血流改變和血液高凝狀態(tài)，增加VTE發(fā)生的概率。2.DVT的臨床表現(xiàn)包括（）A.患肢腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈擴(kuò)張E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案：ABCD解析：DVT患者患肢因靜脈回流受阻可出現(xiàn)腫脹，血栓刺激周圍組織可引起疼痛，局部血液循環(huán)改變可導(dǎo)致皮膚溫度升高，淺靜脈擴(kuò)張也是DVT的常見表現(xiàn)。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱主要與動(dòng)脈病變有關(guān)，而非DVT的典型表現(xiàn)。3.PTE的診斷方法有（）A.血漿D二聚體檢測(cè)B.通氣灌注掃描（V/Q掃描）C.CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）D.磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）E.肺動(dòng)脈造影答案：ABCDE解析：血漿D二聚體檢測(cè)可作為PTE的初步篩查指標(biāo)，陰性結(jié)果對(duì)排除PTE有重要價(jià)值；V/Q掃描是診斷PTE的重要方法之一；CTPA、MRPA可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的情況，對(duì)PTE的診斷有較高的準(zhǔn)確性；肺動(dòng)脈造影是診斷PTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”。4.抗凝治療的禁忌證包括（）A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.近期顱內(nèi)出血D.血小板減少癥E.妊娠答案：ABCD解析：活動(dòng)性出血患者使用抗凝藥物會(huì)加重出血；嚴(yán)重肝腎功能不全可能影響抗凝藥物的代謝和排泄，增加出血風(fēng)險(xiǎn)；近期顱內(nèi)出血使用抗凝藥物可能導(dǎo)致再次出血；血小板減少癥患者凝血功能本身存在異常，抗凝治療會(huì)進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠雖然是VTE的高危因素，但不是抗凝治療的絕對(duì)禁忌證，可根據(jù)具體情況選擇合適的抗凝藥物。5.機(jī)械預(yù)防VTE的方法有（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.早期活動(dòng)E.抬高患肢答案：ABC解析：梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置和足底靜脈泵均是機(jī)械預(yù)防VTE的方法，通過(guò)物理作用促進(jìn)下肢靜脈回流。早期活動(dòng)和抬高患肢屬于基本預(yù)防措施，不屬于機(jī)械預(yù)防方法。6.VTE患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察患肢的腫脹、疼痛情況B.指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.給予高纖維、低脂飲食E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCDE解析：對(duì)于VTE患者，需要密切觀察患肢的腫脹、疼痛情況，以了解病情變化；指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物，確保治療效果和用藥安全；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；給予高纖維、低脂飲食，保持大便通暢，減少腹壓升高對(duì)下肢靜脈回流的影響；同時(shí)要積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺血栓栓塞癥、血栓后綜合征等。7.以下關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的說(shuō)法正確的有（）A.不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)B.出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低C.藥物相互作用較少D.起效快E.可用于所有VTE患者答案：ABCD解析：新型口服抗凝藥（NOACs）不需要像華法林那樣常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，使用相對(duì)方便；出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；藥物相互作用較少；起效快。但并不是所有VTE患者都適合使用NOACs，如嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠等患者可能不適用。8.VTE復(fù)發(fā)的預(yù)防措施包括（）A.足療程的抗凝治療B.去除誘發(fā)因素C.定期復(fù)查D.健康的生活方式E.長(zhǎng)期使用溶栓藥物答案：ABCD解析：足療程的抗凝治療可降低VTE復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；去除誘發(fā)因素，如控制基礎(chǔ)疾病、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐等，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案；健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)也有重要意義。長(zhǎng)期使用溶栓藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，且不是預(yù)防VTE復(fù)發(fā)的常規(guī)措施。9.對(duì)于疑似PTE的患者，在等待確診過(guò)程中可以采取的措施有（）A.臥床休息B.吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)生命體征E.準(zhǔn)備好急救設(shè)備答案：ABCDE解析：疑似PTE的患者在等待確診過(guò)程中應(yīng)臥床休息，避免血栓再次脫落；吸氧可改善缺氧狀態(tài)；建立靜脈通道便于用藥；監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；準(zhǔn)備好急救設(shè)備以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。10.以下哪些情況提示PTE病情嚴(yán)重（）A.休克或低血壓B.右心功能不全C.嚴(yán)重低氧血癥D.暈厥E.咯血量大答案：ABCD解析：休克或低血壓、右心功能不全、嚴(yán)重低氧血癥和暈厥均提示PTE病情嚴(yán)重，預(yù)后較差?？┭看蟛灰欢ù聿∏閲?yán)重，小面積PTE累及肺表面時(shí)也可能出現(xiàn)咯血。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防策略。答：VTE的預(yù)防策略包括以下幾個(gè)方面：（1）基本預(yù)防：早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，對(duì)于不能下床的患者，可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，如屈伸踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。抬高患肢：將患肢抬高，高于心臟水平，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。避免影響下肢靜脈回流的因素：如避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，避免穿緊身衣物等。健康生活方式：戒煙限酒，控制體重，合理飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。（2）機(jī)械預(yù)防：梯度壓力彈力襪：通過(guò)對(duì)下肢不同部位施加不同的壓力，促進(jìn)靜脈回流。間歇充氣加壓裝置：通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，促進(jìn)下肢靜脈血流。足底靜脈泵：通過(guò)足底的充氣和放氣，促進(jìn)足底靜脈回流。（3）藥物預(yù)防：低分子肝素：具有生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，是常用的藥物預(yù)防方法。華法林：通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用，但需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量。新型口服抗凝藥（NOACs）：如利伐沙班、達(dá)比加群酯等，不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，藥物相互作用較少，但價(jià)格相對(duì)較高。對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者，應(yīng)采取不同的預(yù)防策略。低危患者可采用基本預(yù)防措施；中危患者可采用基本預(yù)防聯(lián)合機(jī)械預(yù)防或藥物預(yù)防；高?；颊邞?yīng)采用基本預(yù)防、機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防聯(lián)合的方法。2.簡(jiǎn)述PTE的治療原則。答：PTE的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）一般治療：絕對(duì)臥床休息：防止血栓再次脫落，減少活動(dòng)對(duì)病情的影響。吸氧：改善患者的缺氧狀態(tài)，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的吸氧方式和氧流量。監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。止痛：對(duì)于胸痛明顯的患者，可適當(dāng)給予止痛藥物。（2）抗凝治療：是PTE的基本治療方法，可防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，促進(jìn)血栓的溶解和吸收。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥（NOACs）等。低分子肝素可作為初始抗凝治療，華法林需要與低分子肝素重疊使用一段時(shí)間，待INR達(dá)到目標(biāo)范圍后可停用低分子肝素。NOACs可直接使用，無(wú)需重疊使用。（3）溶栓治療：適用于大面積PTE伴有休克或低血壓等嚴(yán)重情況。溶栓藥物可直接溶解血栓，迅速恢復(fù)肺血流，改善患者的癥狀和預(yù)后。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）等。但溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。（4）介入治療：對(duì)于有溶栓禁忌證或溶栓治療效果不佳的患者，可考慮介入治