2025年醫(yī)囑查對制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.護(hù)士執(zhí)行長期醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.醫(yī)囑開具時(shí)間與當(dāng)前時(shí)間間隔C.藥物劑量、用法、濃度D.醫(yī)生電子簽名的數(shù)字證書有效性答案：D（解析：長期醫(yī)囑核對重點(diǎn)為患者信息、醫(yī)囑內(nèi)容的準(zhǔn)確性及時(shí)效性，醫(yī)生電子簽名有效性由系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)，非護(hù)士執(zhí)行環(huán)節(jié)核對重點(diǎn)）2.關(guān)于電子醫(yī)囑執(zhí)行流程，正確的操作是（）A.護(hù)士接收電子醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.雙人核對時(shí)只需確認(rèn)患者姓名、藥物名稱C.特殊檢查類醫(yī)囑需核對檢查項(xiàng)目、時(shí)間、準(zhǔn)備要求D.夜間值班護(hù)士可單人完成高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如化療藥）的醫(yī)囑核對答案：C（解析：電子醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行；高風(fēng)險(xiǎn)藥物必須雙人核對；核對內(nèi)容需涵蓋項(xiàng)目、時(shí)間、準(zhǔn)備等細(xì)節(jié)）3.住院患者轉(zhuǎn)入新病區(qū)時(shí)，醫(yī)囑查對的責(zé)任主體是（）A.原病區(qū)主班護(hù)士B.新病區(qū)管床護(hù)士C.原病區(qū)與新病區(qū)護(hù)士共同核對D.值班醫(yī)生重新開具醫(yī)囑后無需核對答案：C（解析：患者轉(zhuǎn)科時(shí)，原病區(qū)需打印轉(zhuǎn)科醫(yī)囑清單，新病區(qū)護(hù)士需與原病區(qū)護(hù)士共同核對患者信息、當(dāng)前執(zhí)行醫(yī)囑及特殊注意事項(xiàng)）4.口頭醫(yī)囑僅在（）情況下使用A.醫(yī)生門診開具檢查單時(shí)B.患者病情突變需緊急搶救C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤要求醫(yī)生修改時(shí)D.患者家屬要求調(diào)整飲食醫(yī)囑時(shí)答案：B（解析：口頭醫(yī)囑僅限緊急搶救時(shí)使用，其他場景需通過電子或書面形式開具）5.執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)，需核對的“三查”內(nèi)容是（）A.血袋包裝、血液質(zhì)量、輸血裝置B.患者姓名、血型、交叉配血結(jié)果C.醫(yī)生簽名、護(hù)士簽名、核對時(shí)間D.輸血時(shí)間、輸血速度、不良反應(yīng)預(yù)案答案：A（解析：輸血“三查”指血袋有效期及包裝完整性、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）、輸血裝置是否完好；“八對”包括患者信息、血型等）6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中藥物劑量為“1000mg”，而該藥物常規(guī)用量為“50100mg/次”，正確的處理流程是（）A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)，無誤后執(zhí)行B.直接修改為常規(guī)劑量并執(zhí)行C.報(bào)告護(hù)士長后暫停執(zhí)行D.與實(shí)習(xí)護(hù)士討論后決定是否執(zhí)行答案：A（解析：發(fā)現(xiàn)劑量異常時(shí)，需立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不得擅自修改或暫停）7.關(guān)于術(shù)后首次醫(yī)囑查對，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)醫(yī)生下臺(tái)后2小時(shí)內(nèi)開具醫(yī)囑B.主班護(hù)士與管床護(hù)士雙人核對C.重點(diǎn)核對麻醉方式、術(shù)后用藥、引流管護(hù)理D.電子醫(yī)囑需打印紙質(zhì)版留存?zhèn)洳榇鸢福篈（解析：術(shù)后首次醫(yī)囑應(yīng)在患者返回病房后30分鐘內(nèi)由手術(shù)醫(yī)生開具，確保及時(shí)執(zhí)行）8.兒科患者醫(yī)囑查對的特殊要求是（）A.僅核對患兒姓名，無需核對家長姓名B.藥物劑量需按體重或體表面積重新計(jì)算C.口頭醫(yī)囑可由實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行D.輸入液體時(shí)只需核對總量，無需核對速度答案：B（解析：兒科患者因年齡、體重差異大，藥物劑量需嚴(yán)格按公式計(jì)算并雙人復(fù)核，避免成人劑量直接套用）9.急診留觀患者醫(yī)囑查對的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.每8小時(shí)全面核對一次所有醫(yī)囑B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查室時(shí)無需核對醫(yī)囑C.留觀超過24小時(shí)需重新打印醫(yī)囑單D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)錄答案：C（解析：急診留觀超過24小時(shí)需重新打印醫(yī)囑單，避免因時(shí)間延長導(dǎo)致信息模糊；每4小時(shí)需核對一次；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需攜帶臨時(shí)醫(yī)囑單核對）10.中醫(yī)針灸醫(yī)囑查對需額外關(guān)注（）A.穴位名稱、進(jìn)針深度、留針時(shí)間B.中藥湯劑的煎煮方法C.艾灸的部位及溫度D.以上均是答案：D（解析：中醫(yī)特色醫(yī)囑需核對穴位、操作參數(shù)、中藥煎法等特殊內(nèi)容，確保符合中醫(yī)診療規(guī)范）11.護(hù)士執(zhí)行靜脈輸液醫(yī)囑時(shí)，“十對”內(nèi)容不包括（）A.藥物有效期B.患者過敏史C.輸液器型號D.用藥時(shí)間答案：C（解析：“十對”包括姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號、有效期；輸液器型號非必對內(nèi)容）12.關(guān)于電子醫(yī)囑閉環(huán)管理，正確的是（）A.醫(yī)生開具→護(hù)士接收→執(zhí)行→無需記錄B.醫(yī)生開具→藥師審核→護(hù)士執(zhí)行→系統(tǒng)反饋C.醫(yī)生開具→護(hù)士直接執(zhí)行→補(bǔ)錄核對記錄D.醫(yī)生開具→患者確認(rèn)→護(hù)士執(zhí)行答案：B（解析：電子醫(yī)囑需經(jīng)藥師審核（尤其針對藥物配伍禁忌）、護(hù)士執(zhí)行后系統(tǒng)自動(dòng)記錄執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者，形成閉環(huán)）13.實(shí)習(xí)護(hù)士參與醫(yī)囑查對時(shí)，必須（）A.獨(dú)立完成核對并簽名B.在帶教老師監(jiān)督下核對，由帶教老師簽名確認(rèn)C.僅核對患者姓名，其他內(nèi)容由帶教老師負(fù)責(zé)D.無需參與查對流程答案：B（解析：實(shí)習(xí)護(hù)士無獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑資格，查對需在帶教老師監(jiān)督下進(jìn)行，最終由帶教老師簽名確認(rèn)責(zé)任）14.患者使用PDA掃碼核對時(shí)，系統(tǒng)提示“患者信息不匹配”，正確處理是（）A.忽略提示繼續(xù)執(zhí)行B.重新掃描患者腕帶及藥品條碼C.修改系統(tǒng)信息后執(zhí)行D.報(bào)告醫(yī)生更改醫(yī)囑答案：B（解析：掃碼不匹配時(shí)，需重新核對腕帶與藥品信息，確認(rèn)無誤后再次掃描，仍不匹配需暫停執(zhí)行并核查原因）15.關(guān)于臨終患者舒緩治療醫(yī)囑查對，重點(diǎn)是（）A.嚴(yán)格核對鎮(zhèn)痛藥物劑量及給藥間隔B.忽略飲食醫(yī)囑，以患者意愿為主C.無需核對護(hù)理級別D.口頭醫(yī)囑可直接執(zhí)行答案：A（解析：臨終患者需重點(diǎn)關(guān)注鎮(zhèn)痛、緩解癥狀的藥物劑量，避免過量或不足；其他醫(yī)囑仍需規(guī)范核對）16.手術(shù)室與病房交接患者時(shí)，醫(yī)囑查對的內(nèi)容不包括（）A.術(shù)中用藥及輸血情況B.術(shù)后引流管數(shù)量及標(biāo)識(shí)C.患者家屬聯(lián)系電話D.術(shù)后需繼續(xù)執(zhí)行的長期醫(yī)囑答案：C（解析：圍手術(shù)期交接重點(diǎn)為患者病情、術(shù)中處理及術(shù)后醫(yī)囑，家屬電話非醫(yī)囑查對內(nèi)容）17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中“地高辛0.25mgqd”，但患者心電圖提示室性早搏，正確處理是（）A.立即執(zhí)行，觀察反應(yīng)B.暫停執(zhí)行，聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)C.報(bào)告護(hù)士長后修改劑量D.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行答案：B（解析：地高辛有心臟毒性，患者出現(xiàn)室性早搏時(shí)需警惕中毒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫停執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生重新評估）18.新生兒科醫(yī)囑查對的特殊點(diǎn)是（）A.僅核對母親姓名，無需新生兒身份B.藥物劑量需精確至0.1mg以下C.藍(lán)光治療醫(yī)囑無需核對時(shí)間D.靜脈營養(yǎng)醫(yī)囑可單人核對答案：B（解析：新生兒體重小，藥物劑量需精確到微克級，必須雙人核對計(jì)算過程；需核對患兒腕帶與母親信息關(guān)聯(lián)）19.關(guān)于醫(yī)囑重整，正確的操作是（）A.患者住院滿7天必須重整醫(yī)囑B.重整后原醫(yī)囑單自行銷毀C.重整時(shí)需雙人核對新老醫(yī)囑內(nèi)容D.重整僅適用于長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑無需處理答案：C（解析：醫(yī)囑重整是因患者病情變化或住院時(shí)間較長，需重新整理醫(yī)囑，需雙人核對新老醫(yī)囑的連續(xù)性及準(zhǔn)確性；原醫(yī)囑單需保留備查）20.護(hù)士執(zhí)行“胰島素皮下注射”醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的核對行為是（）A.核對患者餐后血糖值B.檢查胰島素類型（短效/長效）C.確認(rèn)注射部位無硬結(jié)D.僅核對藥名，未核對劑量答案：D（解析：胰島素劑量錯(cuò)誤易導(dǎo)致低血糖或高血糖，必須核對劑量、類型、注射時(shí)間等全部內(nèi)容）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)囑查對的“雙人核對”適用于（）A.首次執(zhí)行的高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如毒麻藥品）B.輸血、化療、靜脈泵入藥物C.新入院患者的全部長期醫(yī)囑D.夜班單人值班時(shí)的臨時(shí)醫(yī)囑答案：ABC（解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作、新入院患者醫(yī)囑需雙人核對；夜班單人值班時(shí)需電話聯(lián)系二線護(hù)士遠(yuǎn)程核對，不可單人執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑）2.電子醫(yī)囑的“三查”包括（）A.接收時(shí)查醫(yī)囑完整性（是否缺項(xiàng)）B.執(zhí)行前查藥物配伍禁忌C.執(zhí)行后查患者反應(yīng)及效果D.歸檔時(shí)查醫(yī)生簽名是否符合規(guī)范答案：ABC（解析：電子醫(yī)囑“三查”指接收時(shí)查完整性、執(zhí)行前查配伍禁忌、執(zhí)行后查效果；醫(yī)生簽名由系統(tǒng)自動(dòng)驗(yàn)證，非人工核對內(nèi)容）3.口頭醫(yī)囑執(zhí)行的正確步驟是（）A.醫(yī)生口頭下達(dá)后，護(hù)士立即執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生確認(rèn)“正確”C.執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并簽名D.搶救結(jié)束后，雙人核對口頭醫(yī)囑記錄與實(shí)際執(zhí)行情況答案：BD（解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)；執(zhí)行后30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄；搶救結(jié)束后需雙人核對記錄與執(zhí)行單）4.需重點(diǎn)關(guān)注的“高危醫(yī)囑”包括（）A.12歲以下兒童使用氨基糖苷類抗生素B.老年人使用抗凝藥物（如華法林）C.孕婦使用X射線檢查D.術(shù)后患者首次下床活動(dòng)醫(yī)囑答案：ABC（解析：高危醫(yī)囑指可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的操作或用藥，包括特殊人群用藥、有禁忌的檢查等；術(shù)后活動(dòng)醫(yī)囑需評估但非高危）5.醫(yī)囑查對中“五及時(shí)”原則包括（）A.及時(shí)接收醫(yī)囑B.及時(shí)打印執(zhí)行單C.及時(shí)核對異常醫(yī)囑D.及時(shí)反饋執(zhí)行結(jié)果答案：ABCD（解析：“五及時(shí)”指接收、打印、核對、執(zhí)行、反饋均需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，避免延誤）6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理是（）A.立即停止執(zhí)行B.報(bào)告值班醫(yī)生修改C.隱瞞錯(cuò)誤繼續(xù)執(zhí)行D.在護(hù)理記錄中注明錯(cuò)誤原因及處理過程答案：ABD（解析：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤需立即停止，聯(lián)系醫(yī)生修改，并記錄處理過程，不得隱瞞）7.兒科患者醫(yī)囑查對需額外注意（）A.核對患兒腕帶與母親信息的關(guān)聯(lián)性B.藥物劑量按體重計(jì)算后雙人復(fù)核C.口服藥需核對喂藥方式（沖服/含服）D.靜脈輸液速度按年齡調(diào)整答案：ABCD（解析：兒科患者身份易混淆，需關(guān)聯(lián)母親信息；劑量計(jì)算復(fù)雜，需雙人復(fù)核；用藥方式和速度需符合兒童生理特點(diǎn)）8.中醫(yī)特色醫(yī)囑查對內(nèi)容包括（）A.針灸穴位的定位準(zhǔn)確性B.中藥方劑的配伍禁忌（如十八反十九畏）C.艾灸的溫度及皮膚反應(yīng)D.推拿的手法及力度答案：ABCD（解析：中醫(yī)醫(yī)囑需核對操作參數(shù)、配伍禁忌及患者耐受度，確保安全有效）9.圍手術(shù)期醫(yī)囑查對的關(guān)鍵點(diǎn)是（）A.術(shù)前禁食禁飲時(shí)間B.術(shù)中帶藥的種類及劑量C.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的參數(shù)設(shè)置D.患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確答案：ABCD（解析：圍手術(shù)期需核對術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥、術(shù)后管理及手術(shù)安全核查內(nèi)容）10.醫(yī)囑查對的質(zhì)量控制措施包括（）A.護(hù)士長每日抽查10%的醫(yī)囑執(zhí)行單B.護(hù)理部每月進(jìn)行全院醫(yī)囑查對缺陷分析C.護(hù)士自查本班次所有執(zhí)行的醫(yī)囑D.科內(nèi)每季度組織醫(yī)囑查對流程演練答案：ABCD（解析：質(zhì)量控制需涵蓋個(gè)人自查、科室抽查、護(hù)理部督查及定期演練，形成多維度管理）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.護(hù)士可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量，無需再次核對。（）答案：×（解析：護(hù)士無修改醫(yī)囑權(quán)限，需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)）2.電子醫(yī)囑接收后，系統(tǒng)自動(dòng)生成執(zhí)行時(shí)間，護(hù)士無需手動(dòng)記錄。（）答案：×（解析：需手動(dòng)核對執(zhí)行時(shí)間與系統(tǒng)記錄是否一致，避免系統(tǒng)延遲導(dǎo)致誤差）3.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。（）答案：×（解析：應(yīng)在搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄，最長不超過2小時(shí)）4.患者使用PDA掃碼核對時(shí)，若腕帶脫落，可憑記憶核對患者姓名后執(zhí)行。（）答案：×（解析：腕帶脫落需重新核對患者身份證或家屬確認(rèn)，不可憑記憶執(zhí)行）5.實(shí)習(xí)護(hù)士可以獨(dú)立核對并執(zhí)行普通口服藥醫(yī)囑。（）答案：×（解析：實(shí)習(xí)護(hù)士無獨(dú)立執(zhí)行資格，需帶教老師監(jiān)督并簽名）6.中藥注射劑醫(yī)囑只需核對藥名和劑量，無需關(guān)注配伍禁忌。（）答案：×（解析：中藥注射劑易發(fā)生配伍反應(yīng)，需重點(diǎn)核對說明書及配伍禁忌表）7.患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，原病區(qū)護(hù)士只需交接病歷，無需核對當(dāng)前執(zhí)行醫(yī)囑。（）答案：×（解析：轉(zhuǎn)科時(shí)需交接患者當(dāng)前所有執(zhí)行中的醫(yī)囑，確保連續(xù)性）8.夜班護(hù)士執(zhí)行“地西泮10mgimst”時(shí)，可單人核對并執(zhí)行。（）答案：×（解析：地西泮屬精神類藥物，需雙人核對）9.醫(yī)囑中“qod”表示“隔日一次”，護(hù)士需核對上次執(zhí)行時(shí)間避免重復(fù)。（）答案：√（解析：“qod”易導(dǎo)致間隔錯(cuò)誤，需核對上次執(zhí)行時(shí)間）10.患者出院帶藥醫(yī)囑需核對藥品名稱、數(shù)量、用法及隨訪要求。（）答案：√（解析：出院帶藥需確?；颊呙鞔_用藥方法及復(fù)診時(shí)間）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述醫(yī)囑查對的“三級質(zhì)控體系”及各層級職責(zé)。答案：一級質(zhì)控（護(hù)士自查）：執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士在接收、執(zhí)行、記錄各環(huán)節(jié)進(jìn)行自我核對，確保每步操作準(zhǔn)確；二級質(zhì)控（組長/責(zé)任護(hù)士）：對高風(fēng)險(xiǎn)、新入、危重患者的醫(yī)囑進(jìn)行雙人核對，每日檢查本組醫(yī)囑執(zhí)行情況；三級質(zhì)控（護(hù)士長/護(hù)理部）：護(hù)士長每日抽查20%的醫(yī)囑執(zhí)行單，重點(diǎn)關(guān)注高危患者；護(hù)理部每月全院抽查，分析缺陷并改進(jìn)流程。2.電子醫(yī)囑執(zhí)行中“五查十對”的具體內(nèi)容是什么？答案：五查：查醫(yī)囑開具時(shí)間（是否超時(shí)）、查藥物配伍禁忌（通過系統(tǒng)提示）、查患者過敏史（電子病歷中標(biāo)識(shí)）、查執(zhí)行途徑（是否符合病情）、查用藥后效果（系統(tǒng)記錄反饋）；十對：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號、有效期。3.口頭醫(yī)囑執(zhí)行的“四必須”原則是什么？答案：必